简短回答
在安静的地方交谈，面对着对方，叫对方的名字，说话慢一些，用简短、简单的句子。一次只问一个问题，用二选一代替开放式的问题，等待的时间比您觉得自然的再长一些。不要争辩、纠正或考问。回应话语背后的感受，随着说话越来越困难，多用触摸、图片和手势。
- 开口之前，先降低背景噪音，并和对方对上目光。
- 用短句，一次一个意思，用名字代替“他”“她”“他们”。
- 提供二选一，或者问是非问题，而不是开放式的问题。
- 等对方回答。如果对方没听懂，先把同样的话重复一遍，再换一种说法。
- 不要争辩或纠正。回应对方话语背后的感受。
- 随着语言渐渐退去，用触摸、语气、表情和一起看的图片来交流。
本页内容（共 8 节）
认知症可能让人更难找到词语、更难听懂长句子，也更难屏蔽背景噪音。这些都不意味着对方不再想和人交流。在怎样营造交谈的环境、怎样说话和怎样倾听上做一些小小的改变，就能让交谈对你们双方都更轻松、更平静。
和认知症长者交谈，最重要的几条是什么？
吸引对方的注意，保持简单，并且有耐心。如果只记五件事：
- **让房间安静下来，面对着对方。**关掉电视，坐到和对方视线齐平的位置，并叫对方的名字。
- **一次只说一件事。**短句，一个意思，一个问题。
- 提供二选一。“喝茶还是喝咖啡？”比“您想喝什么？”更容易回答。
- **等待。**给对方回答的时间比您觉得自然的再长一些，尽量不要打断。
- **永远不要争辩或考问。**回应对方的感受，而不是事实对不对。
怎样开始一次交谈？
做好安排，让对方能把注意力放在您身上。家庭照护者联盟的指南建议先减少噪音：关掉收音机或电视，拉上窗帘或关上门，或者换到更安静的地方。
- **从正面走近。**从后面或侧面过来，可能会吓到对方。
- 说出自己是谁。“爸，是我，小雯，您的女儿。”这样对方就不用费力去想您的名字了。
- **放低身姿。**如果对方坐着，您也坐下或蹲下，让视线齐平。
- 留意自己的表情和语气。美国国家老龄化研究所（NIA）建议注意自己的语气、音量、面部表情和肢体语言，保持温和、平实的态度。
- **确认戴好了眼镜和助听器。**一场自己看不清楚、听不完整的交谈，是很难跟上的。
话该怎么说？
用简单的词、短句，以及平静、低沉的声音。
- 一句话一个意思。“我们把外套穿上。然后出去走走。”不要一口气说完两件事。
- 用名字，不用代词。“李阿姨来过电话”比“她来过电话”更清楚。
- **放低声调，而不是提高音量。**家庭照护者联盟建议压低声音，而不是提高嗓门。
- **先重复，再换说法。**如果对方没听懂，先把同样的话重复一遍。如果还是不行，等一会儿，再换不同的词。
- **边说边示范。**指一指杯子，举起两件毛衣，或者示范第一步。
- **对着对方说，不要谈论对方。**NIA 告诫不要当着对方的面谈论对方，好像对方不在场，也不要用“哄小孩的口气”。
NIA 建议把常见的问题说得更简单一些。下面是这个思路下的几个例子：
| 不要这样说 | 试试这样说 |
|---|---|
| “晚饭您想吃什么？” | “晚饭吃鱼还是吃鸡肉？” |
| “您感觉怎么样？” | “您觉得累吗？” |
| “您饿了吗？” | “再过五分钟就可以吃饭了。” |
| “不是这么做的。” | “我们这样试试。” |
| “您还记得我们去湖边玩的那次吗？” | “我想起了我们去湖边玩的那次。跟我说说您喜欢那里的什么吧。” |
| “我已经告诉过您了。” | 再回答一遍，亲切地，就像第一次回答一样。 |
怎样好好倾听？
要听意思和感受，而不只是字面的话。
- **等待。**沉默往往是思考的时间。在插话之前，先慢慢数到十。
- **只在对方卡住的时候才提示一个词。**家庭照护者联盟表示，对方吃力的时候，可以提示词语。
- 确认您听到的。美国阿尔茨海默病协会的沟通指南建议去寻找话语背后的意思，再把它复述出来，确认自己听懂了。“您是担心那辆车吗？”
- **观察对方的脸和身体。**NIA 指出，随着说话越来越困难，面部表情可能比言语更清楚地显示悲伤、愤怒或挫败。
- **认真对待对方的担忧。**即使一份担忧是建立在一个错误的事实上，那份感受也是真实的。
如果对方说的话不是真的怎么办？
不要争辩。您不太可能赢，而对方最后可能会觉得尴尬或害怕。相反，先和对方的感受连上，再温和地转开。
家庭照护者联盟建议，在转移注意力之前，先认可对方的情绪。比如，如果妈妈坚持说她要去学校接孩子：
- 不要说：“妈，您的孩子都长大了。那是 40 年前的事了。”
- 试试说：“您一直是这么有爱心的妈妈。跟我说说接孩子的事吧。我们先吃点东西好吗？”
美国阿尔茨海默病协会也建议，对于自己不同意的话，不要去争辩。要挑时候：如果一个错误的想法无伤大雅，就随它去。
随着认知症的发展，沟通会怎样变化？
需要会随着时间变化，所以要调整您的做法。美国阿尔茨海默病协会描述了三个大致的阶段：
| 阶段 | 什么有帮助 |
|---|---|
| 早期 | 不要认为对方不能交流。让对方参与谈话，直接对对方说话，问对方想要什么样的支持，如果有帮助，可以用幽默。 |
| 中期 | 在安静的地方一对一地谈话。说得慢一些，保持目光接触，用是非问题，一步一步地给指示，不要批评或纠正。 |
| 晚期 | 从正面走近，说出自己是谁。鼓励对方用手指和手势。用触摸、声音、画面和气味。永远不要当着对方的面谈论对方，好像对方不在场。 |
每个人都不一样，同一个人也会有好的日子和难的日子。回应对方此刻的样子，而不是某个标签。
图片和活动能让交谈更容易吗？
可以。一张共同看的图片能减轻压力，让你们俩都有东西可看、可指。
- 图片话题。聊天卡片提供配有开放式问题的图片，绝不考问。
- 家庭照片。照片配对把您选的照片变成一个温和的配对游戏，常常能引出故事。
- 熟悉的俗语。接俗语使用耳熟能详的俗语，之后会给出一个聊天话题。
- 把配对游戏当作背景。图片配对让您的手有事可做，同时您们可以聊天。
更多内容请参阅怎样一起玩游戏和怀旧活动。关于探望和通话，请阅读我们的探望和电话与视频通话指南。
如果我失去了耐心怎么办？
每个人都会这样。NIA 建议，如果您感到烦躁，就花点时间让自己平静下来。走到另一个房间，慢慢呼吸几次，等准备好了再回来。您随时可以重新开始这次谈话，而对方很可能会对您更平静的心情作出回应。如果烦躁已经变成常态，这说明您需要更多的支持，而不是说明您做得不好。我们的照护者的自我照顾指南里有可以求助的地方。
常见问题
对认知症长者，哪些话不该说？
避免考问（“您还记得……吗？”）、纠正（“那是错的”）、提醒对方失去的东西（“我已经告诉过您了”），以及当着对方的面谈论对方，好像对方不在场。避免用哄小孩的口气。这些话往往只会带来尴尬或痛苦，并没有帮助。
对方把事实说错了，我应该纠正吗？
通常不用。如果一个错误的事实无伤大雅，就随它去。争辩很少能改变对方的想法，反而常常让对方难过。把重点放在对方的感受和此刻的需要上。
对方找不到词的时候怎么办？
先给对方时间。如果对方明显很吃力，温和地提示一个词，或者猜猜对方的意思再确认，都可以。指一指、做手势和用图片也会有帮助。
怎样和很少说话的晚期认知症长者交谈？
从正面走近，说出自己是谁，用平静的声音和轻柔的触摸。观察对方的脸和肢体语言，了解对方的感受。您的陪伴、一首熟悉的歌或者握着对方的手，不用言语就能传达很多。
参考来源
我们链接了本页所依据的机构和研究。每个来源都在本页更新时核对过。
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Communication and Alzheimer's · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance