התשובה הקצרה
דברו במקום שקט, פנו אל האדם, קראו לו בשמו ודברו לאט במשפטים קצרים ופשוטים. שאלו שאלה אחת בכל פעם, הציעו שתי אפשרויות במקום שאלות פתוחות, וחכו זמן ארוך יותר ממה שנראה טבעי. אל תתווכחו, אל תתקנו ואל תשאלו שאלות מבחן. הגיבו לרגש שמאחורי המילים, והשתמשו במגע, בתמונות ובמחוות ככל שהדיבור נעשה קשה יותר.
- הפחיתו רעשי רקע והבטיחו קשר עין לפני שאתם מתחילים לדבר.
- השתמשו במשפטים קצרים, ברעיון אחד בכל פעם, ובשמות במקום בלשון ״הוא״, ״היא״ או ״הם״.
- הציעו בחירה בין שניים, או שאלה של כן או לא, במקום שאלות פתוחות.
- חכו לתשובה. אם לא הבינו אתכם, חזרו על אותן מילים, ואחר כך נסו מילים חדשות.
- אל תתווכחו ואל תתקנו. הגיבו לרגש שמאחורי מה שהם אומרים.
- ככל שהמילים דוהות, תקשרו באמצעות מגע, טון, הבעות פנים ותמונות משותפות.
בדף הזה (8 פרקים)
דמנציה יכולה להקשות על מציאת מילים, על מעקב אחרי משפט ארוך, או על סינון רעשי רקע. אף אחד מאלה לא אומר שהאדם חדל לרצות להתחבר. שינויים קטנים באופן שבו אתם מתחילים שיחה, מדברים ומקשיבים יכולים להפוך את הדיבור לקל ורגוע יותר לשניכם.
מהם הטיפים החשובים ביותר לדיבור עם מי שחי עם דמנציה?
הבטיחו שהוא מקשיב לכם, שמרו על פשטות, והיו סבלניים. אם תזכרו רק חמישה דברים:
- השקיטו את החדר ופנו אליו. כבו את הטלוויזיה, שבו בגובה העיניים, וקראו לו בשמו.
- אמרו דבר אחד בכל פעם. משפטים קצרים, רעיון אחד, שאלה אחת.
- הציעו בחירה בין שניים. ״תה או קפה?״ קל יותר מ״מה תרצה?״
- חכו. תנו זמן לתשובה יותר ממה שנראה טבעי, ונסו לא להפריע.
- לעולם אל תתווכחו ואל תשאלו שאלות מבחן. הגיבו לרגש שלו, ולא לשאלה אם העובדות נכונות.
איך כדאי להתחיל שיחה?
ארגנו את הדברים כך שהאדם יוכל להתרכז בכם. מדריך Family Caregiver Alliance ממליץ קודם להגביל רעש: לכבות את הרדיו או הטלוויזיה, לסגור את הווילון או את הדלת, או לעבור למקום שקט יותר.
- התקרבו מלפנים. הגעה מאחור או מהצד יכולה להבהיל.
- ספרו מי אתם. ״היי אבא, זו שרה, הבת שלך.״ זה חוסך מהאדם את החיפוש אחרי השם שלכם.
- רדו לגובה שלו. אם הוא יושב, שבו או כרעו כך שהעיניים שלכם יהיו באותו גובה.
- בדקו את הפנים ואת הטון. המכון הלאומי להזדקנות (NIA) ממליץ להיות מודעים לטון הקול, לעוצמה, להבעות הפנים ולשפת הגוף, ולשאוף לאופן חם וענייני.
- ודאו שהמשקפיים ומכשירי השמיעה על האדם. קשה לעקוב אחרי שיחה שאינו רואה או שומע היטב.
איך כדאי לנסח את מה שאומרים?
השתמשו במילים פשוטות, במשפטים קצרים ובקול רגוע ונמוך.
- רעיון אחד במשפט. ״בואו נלביש את המעיל. אחר כך נצא החוצה.״ לא את שניהם באותה נשימה.
- שמות במקום כינויים. ״דודה ג׳ין התקשרה״ ברור יותר מ״היא התקשרה״.
- דברו בנמוך, לא בקול רם יותר. ה-Family Caregiver Alliance מציע קול נמוך במקום קול מורם.
- חזרו, ואז נסחו מחדש. אם לא הבינו, חזרו על אותן מילים פעם אחת. אם זה לא עוזר, המתינו רגע ונסו מילים אחרות.
- הראו וגם אמרו. הצביעו על הכוס, הרימו את שני הסוודרים, או הדגימו את הצעד הראשון.
- דברו אליו, לא עליו. ה-NIA מזהיר מלדבר על האדם כאילו הוא לא נמצא, ומדיבור בשפת תינוקות.
ה-NIA מציע גרסאות פשוטות יותר לשאלות נפוצות. הנה דוגמאות ברוח הזאת:
| במקום | נסו |
|---|---|
| ״מה אתם רוצים לארוחת ערב?״ | ״רוצים דג או עוף?״ |
| ״איך אתם מרגישים?״ | ״אתם מרגישים עייפים?״ |
| ״רעבים?״ | ״ארוחת הערב תהיה מוכנה בעוד חמש דקות.״ |
| ״זו לא הדרך לעשות את זה.״ | ״בואו ננסה כך.״ |
| ״זוכרים את הטיול שלנו לאגם?״ | ״חשבתי על הטיול שלנו לאגם. ספרו לי מה אהבתם בו.״ |
| ״כבר אמרתי לכם.״ | ענו שוב, בחביבות, כאילו זו הפעם הראשונה. |
איך מקשיבים היטב?
הקשיבו למשמעות ולרגש, ולא רק למילים.
- חכו. שתיקה היא לעיתים זמן מחשבה. ספרו לאט עד עשר לפני שאתם נכנסים לשיחה.
- הציעו מילה רק אם הם תקועים. ה-Family Caregiver Alliance אומר שמותר להציע מילים כשמישהו מתקשה.
- בדקו מה שמעתם. מדריך התקשורת של איגוד האלצהיימר מציע לחפש את המשמעות שמאחורי המילים ולנסח אותה מחדש כדי לוודא שהבנתם. ״אתם מודאגים בגלל המכונית?״
- שימו לב לפנים ולגוף. ככל שהדיבור נעשה קשה יותר, ציין ה-NIA, הבעות הפנים עשויות להראות עצב, כעס או תסכול בבירור רב יותר ממילים.
- קחו ברצינות דאגות. גם אם החשש מבוסס על עובדה שגויה, הרגש אמיתי.
מה אם הם אומרים משהו שאינו נכון?
אל תתווכחו. סביר שלא תנצחו, והאדם עלול להרגיש מובך או מפוחד. במקום זה, התחברו לרגש ואחר כך המשיכו בעדינות.
ה-Family Caregiver Alliance ממליץ להכיר ברגש לפני שמסיטים את השיחה. למשל, אם אמא שלכם מתעקשת שהיא צריכה לאסוף את הילדים מבית הספר:
- במקום: ״אמא, הילדים שלך כבר גדולים. זה היה לפני ארבעים שנה.״
- נסו: ״היית תמיד אמא כל כך אכפתית. ספרי לי על האיסוף מבית הספר. נאכל חטיף קודם?״
איגוד האלצהיימר ממליץ גם לא להתווכח על הצהרות שאתם לא מסכימים איתן. בחרו את הרגעים שלכם: אם אמונה שגויה אינה מזיקה, הניחו לה.
איך התקשורת משתנה ככל שהדמנציה מתקדמת?
הצרכים משתנים עם הזמן, ולכן כדאי להתאים את הגישה. איגוד האלצהיימר מתאר שלושה שלבים רחבים:
| שלב | מה עוזר |
|---|---|
| מוקדם | אל תניחו שהם לא יכולים לתקשר. שלבו אותם בשיחות, פנו אליהם ישירות, שאלו איזו תמיכה הם רוצים, והשתמשו בהומור אם זה עוזר. |
| בינוני | שיחות אחד על אחד במקום שקט. דברו לאט, שמרו על קשר עין, השתמשו בשאלות של כן או לא, תנו הוראות צעד אחר צעד, ואל תבקרו או תתקנו. |
| מתקדם | התקרבו מלפנים וספרו מי אתם. עודדו הצבעה ומחוות. השתמשו במגע, בצלילים, במראות ובריחות. לעולם אל תדברו כאילו הם לא נמצאים שם. |
כל אדם שונה, ואותו אדם עשוי להיות לו ימים טובים וימים קשים. הגיבו למה שקורה איתו עכשיו, ולא לתווית.
האם תמונות ופעילויות יכולות להקל על השיחה?
כן. תמונה משותפת מורידה לחץ ונותנת לשניכם משהו להסתכל עליו ולהצביע עליו.
- הנחיות בתמונות. כרטיסי שיחה מציעים תמונות עם שאלות פתוחות שאינן בוחנות.
- תמונות משפחה. זוגות תמונות אישיות הופך תמונות שאתם בוחרים למשחק התאמה עדין, שלעיתים מעורר סיפורים.
- פתגמים מוכרים. השלמת הפתגם משתמש בפתגמים אמריקאיים מוכרים, ואחריהם הנחיה לשיחה.
- משחקי התאמה כרקע. זוגות תמונות נותן לידיים שלכם משהו לעשות בזמן שאתם מדברים.
ראו איך משחקים יחד ופעילויות זיכרונות לעוד. לביקורים ולשיחות, קראו את המדריכים שלנו על ביקורים ושיחות טלפון ווידאו.
מה אם אני מאבד את הסבלנות?
זה קורה לכולם. ה-NIA ממליץ שאם אתם מתוסכלים, תקחו זמן להירגע. צאו לחדר אחר, קחו כמה נשימות איטיות, וחזרו כשתוכלו. תמיד אפשר להתחיל את השיחה מחדש, והאדם עשוי להגיב היטב למצב הרוח הרגוע יותר שלכם. אם התסכול הופך לקבוע, זה סימן שאתם צריכים יותר תמיכה, ולא שאתם נכשלים. המדריך שלנו על טיפול עצמי למטפלים מציין למי אפשר לפנות.
שאלות נפוצות
מה לא כדאי לומר לאדם עם דמנציה?
הימנעו משאלות מבחן (״אתם זוכרים...?״), מתיקונים (״זה לא נכון״), מתזכורות לאובדנים (״כבר אמרתי לך״) ומדיבור על האדם כאילו הוא לא נמצא שם. הימנעו גם מדיבור בשפת תינוקות. דברים כאלה נוטים לגרום למבוכה או למצוקה בלי לעזור.
האם כדאי לתקן אותם כשהם טועים בעובדות?
בדרך כלל לא. אם עובדה שגויה אינה מזיקה, הניחו לה. ויכוח כמעט אף פעם לא משנה את דעתו של האדם, ולעיתים קרובות הוא מסית אותו. התמקדו במה שהוא מרגיש ובמה שהוא צריך עכשיו.
מה עושים כשהם לא מוצאים מילה?
תנו להם זמן קודם. אם הם ברור מתקשים, מותר להציע מילה בעדינות, או לנחש מה הם מתכוונים ולבדוק. הצבעה, מחוות ותמונות יכולים לעזור גם כן.
איך מדברים עם מישהו בשלב מתקדם של דמנציה שכמעט אינו מדבר?
התקרבו מלפנים, ספרו מי אתם, ודברו בקול רגוע ובמגע עדין. שימו לב להבעות הפנים ולשפת הגוף כדי להבין רגשות. הנוכחות שלכם, שיר מוכר או החזקת יד יכולים להעביר הרבה בלי מילים.
מקורות
אנחנו מקשרים לארגונים ולמחקרים שהדף הזה נשען עליהם. כל אחד נבדק בעת עדכון הדף.
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Communication and Alzheimer's · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance