Viestintävinkit dementiaa sairastavan kanssa puhumiseen

Dementia voi tehdä sanojen löytämisestä vaikeaa, pitkän lauseen seuraamisesta vaikeaa tai taustamelun sulkemisesta vaikeaa. Mikään tästä ei tarkoita, että ihminen ei enää haluaisi olla yhteydessä muihin. Pienet muutokset siinä, miten aloitatte keskustelun, miten puhutte ja miten kuuntelette, voivat tehdä puhumisesta helpompaa ja rauhallisempaa molemmille.

Mitkä ovat tärkeimmät vinkit dementiaa sairastavan kanssa puhumiseen?

Saakaa hänen huomionsa, pitäkää asiat yksinkertaisina ja olkaa kärsivällisiä. Jos muistatte vain viisi asiaa:

1. Hiljentäkää huone ja kääntykää hänen puoleensa. Sammuttakaa televisio, istukaa silmien tasalla ja käyttäkää hänen nimeään.
2. Sanokaa yksi asia kerrallaan. Lyhyet lauseet, yksi ajatus, yksi kysymys.
3. Tarjotkaa valinta kahden vaihtoehdon välillä. ”Teetä vai kahvia?” on helpompi kuin ”Mitä haluaisitte?”
4. Odottakaa. Antakaa enemmän aikaa vastata kuin tuntuu luonnolliselta, äkä keskeytä.
5. Älkää koskaan väitelkö tai kyselkö. Vastatkaa siihen, miltä hänestä tuntuu, älkää siihen, ovatko tosiasiat oikein.

Miten aloitan keskustelun?

Järjestäkää asiat niin, että hän voi keskittyä teihin. Family Caregiver Alliancen opas suosittelee ensin vähentämään melua: sammuttakaa radio tai televisio, sulkekaa verhot tai ovi tai siirtykää hiljaisempaan paikkaan.

• Lähestykää edestä. Takaa tai sivulta tuleminen voi säikäyttää.
• Kertokaa, kuka olette. ”Hei isä, tässä on Sarah, tyttäresi.” Näin hänen ei tarvitse etsiä nimeänne muististaan.
• Laskeutukaa hänen tasolleen. Jos hän istuu, istukaa tai polvistukaa, jotta silmänne ovat samalla tasolla.
• Tarkistakaa ilmeenne ja äänensävynne. Yhdysvaltain National Institute on Aging (NIA) neuvoo tiedostamaan äänensävyn, äänenvoimakkuuden, ilmeet ja kehonkielen sekä pyrkimään lämpimään ja asialliseen tapaan.
• Varmistakaa, että silmälasit ja kuulokojeet ovat paikoillaan. On vaikea seurata keskustelua, jota ei näe tai kuule kunnolla.

Miten muotoilen sanottavani?

Käyttäkää yksinkertaisia sanoja, lyhyitä lauseita ja rauhallista, matalaa ääntä.

• Yksi ajatus lausetta kohden. ”Laitetaan takki päälle. Sitten mennään ulos.” Ei molempia yhdellä hengityksellä.
• Käyttäkää nimiä, ei pronomineja. ”Täti Jean soitti” on selkeämpi kuin ”Hän soitti.”
• Puhukaa matalammalla, älkää kovemmin. Family Caregiver Alliance suosittelee matalampaa ääntä korotetun äänen sijaan.
• Toistakaa, sitten muotoilkaa uudelleen. Jos hän ei ymmärtänyt, toistakaa samat sanat kerran. Jos se ei auta, odottakaa hetki ja kokeilkaa eri sanoja.
• Näyttäkää myös sanomalla. Osoittakaa kuppia, pitäkää kahta villapaitaa ylhäällä tai näyttäkää ensimmäinen vaihe.
• Puhukaa hänelle, älkää hänestä. NIA varoittaa puhumasta ihmisestä ikään kuin hän ei olisi paikalla, ja lapsenomaisesta puheesta.

NIA ehdottaa yksinkertaisempia versioita tavallisista kysymyksistä. Tässä esimerkkejä samassa hengessä:

Miten kuuntelen hyvin?

Kuunnelkaa merkitystä ja tunnetta, ei pelkkiä sanoja.

• Odottakaa. Hiljaisuus on usein ajatteluaikaa. Laskekaa hitaasti kymmeneen ennen kuin puututte asiaan.
• Tarjotkaa sana vain, jos hän jumittuu. Family Caregiver Alliance sanoo, että on hyvä ehdottaa sanoja, kun joku kamppailee.
• Tarkistakaa, mitä kuulitte. Alzheimer-yhdistyksen viestintäopas suosittelee etsimään sanojen takana olevaa merkitystä ja toistamaan sen tarkistaakseen, että ymmärsitte. ”Oletteko huolissanne autosta?”
• Katsokaa hänen kasvojaan ja kehoaan. Kun puhuminen käy vaikeammaksi, NIA:n mukaan ilmeet voivat näyttää surun, vihan tai turhautumisen selvemmin kuin sanat.
• Ottakaa huolet vakavasti. Vaikka huoli perustuisi väärään tosiasiaan, tunne on todellinen.

Entä jos hän sanoo jotain, mikä ei pidä paikkaansa?

Älkää väitelkö. Todennäköisesti ette voita, ja ihminen voi jäädä tuntemaan häpeää tai pelkoa. Sen sijaan tarttukaa tunteeseen ja siirtykää sitten lempeästi eteenpäin.

Family Caregiver Alliance ehdottaa, että tunnustatte tunteen ennen ohjaamista toisaalle. Esimerkiksi jos äitinne vaatii, että hänen pitää hakea lapset koulusta:

• Älkää sanoko: ”Äiti, lapsesi ovat aikuisia. Se oli neljäkymmentä vuotta sitten.”
• Sanokaa mieluummin: ”Olitte aina niin huolehtiva äiti. Kertokaa, millaista oli hakea heitä. Juodaanko ensin välipala?”

Alzheimer-yhdistys neuvoo myös olemaan väittelemättä lausunnoista, joiden kanssa olette eri mieltä. Valitkaa hetkenne: jos väärä käsitys on vaaraton, antakaa sen olla.

Miten viestintä muuttuu dementian edetessä?

Tarpeet muuttuvat ajan myötä, joten sovittakaa tapaanne. Alzheimer-yhdistys kuvaa kolme karkeaa vaihetta:

Jokainen ihminen on erilainen, ja sama ihminen voi olla hyviä ja vaikeita päiviä. Vastatkaa siihen, miten hän on juuri nyt, älkääkä leimaan.

Voivatko kuvat ja toiminta helpottaa keskustelua?

Voivat. Yhteinen kuva poistaa painetta ja antaa molemmille jotain katsottavaa ja osoitettavaa.

• Kuvakysymykset. Keskustelukortit tarjoavat kuvia, joihin liittyy avoimia kysymyksiä, jotka eivät koskaan kyseli tenttimällä.
• Perhekuvat. Valokuvaparit muuttaa valitsemanne kuvat lempeäksi pariotteluksi, mikä usein herättää tarinoita.
• Tutut sanonnat. Päätä sanonta käyttää tunnettuja amerikkalaisia sanontoja, joiden perään tulee keskustelua herättävä kysymys.
• Pariotteluleikit taustalla. Valokuvaparit antaa kädelle tekemistä keskustelun ohessa.

Lisätietoja löytyy sivuilta näin pelaatte pelejä yhdessä ja muistelutoiminnat. Vierailuista ja puheluista kertovat oppaamme vierailut ja puhelu- ja videopuhelut.

Entä jos menetän kärsivällisyyteni?

Se käy kaikille. NIA ehdottaa, että jos turhaudutte, otatte hetken rauhoittumiseen. Siirtykää toiseen huoneeseen, vetäkää muutama hidas hengitys ja palatkaa, kun pystytte. Keskustelun voi aina aloittaa uudelleen, ja ihminen vastaa usein hyvin rauhallisempaan mielialaanne. Jos turhautuminen muuttuu jatkuvaksi, se on merkki siitä, että tarvitsette enemmän tukea, ei että epäonnistutte. Oppaastamme omaishoitajan jaksamisesta löydätte paikkoja, joista apua saa.