Lyhyt vastaus
Dementian myöhäisvaiheessa toiminta keskittyy aisteihin ja teidän seuraanne: lempimusiikin soittamiseen, käsien pitämiseen, hitaaseen käsihierontaan, lukemiseen ääneen, valokuvien katseluun, luonnon ääniin sekä istumiseen ikkunan ääressä tai ulkona. Nämä toimivat sängyssä tai tuolissa. Pitäkää hetket lyhyinä, seuratkaa kasvoja ja käsiä mukavuuden merkkien varalta ja muistakaa, että läsnäolo on itsessään toiminta.
- Yhteys on yhä mahdollinen. Myöhäisvaiheessa maailma koetaan pääasiassa aistien kautta.
- Musiikki, lempeä kosketus, tutut äänet ja pehmeät esineet pidettävinä tavoittavat usein ihmisen silloin, kun sanat eivät enää riitä.
- Lähes jokainen tässä esitetty idea sopii ihmiselle, joka on sängyssä tai tuolissa.
- Seuratkaa mukavuuden ja epämukavuuden merkkejä kasvoista, käsistä ja hengityksestä ja lopettakaa heti, jos havaitsette hätää.
- Välttäkää pieniä esineitä ja tarjotkaa ruokaa tai juomaa vain hoitotiimin neuvon mukaan, koska nieleminen voi muuttua turvattomaksi.
Tällä sivulla (6 osiota)
Dementian myöhäisvaiheessa ihminen voi puhua hyvin vähän, tarvita apua kaikessa päivittäisessä hoidossa ja viettää suuren osan päivästä sängyssä tai tuolissa. Voi tuntua, ettei yhdessä ole enää mitään tehtävää. On kuitenkin. Alzheimer’s Association huomauttaa, että ihmisen minuudesta voi säilyä jokin ydin ja että tässä vaiheessa maailma koetaan pääasiassa aistien kautta. Musiikki, kosketus, tuttu ääni ja rauhallinen seuranne voivat yhä tuoda lohtua ja hetkiä yhteydestä.
Mitkä toiminnat auttavat myöhäisvaiheen dementiassa?
Yksinkertaiset aistitoiminnat ja hiljainen seura auttavat eniten myöhäisvaiheessa. Alzheimer’s Association ehdottaa lempimusiikin soittamista, kirjojen merkityksellisten osien lukemista, lempituoksuisen voiteen hieromista iholle ja istumista ulkona yhdessä mukavana päivänä. National Institute on Aging lisää tarinoiden kertomisen, valokuvien näyttämisen, lempeän kosketuksen tai hieronnan sekä musiikin, valkoisen kohinan tai luonnon äänet, ja sanoo, että pelkkä läsnäolonne voi rauhoittaa.
Alzheimer’s Foundation of America huomauttaa, että myöhäisvaiheessa olevilla on usein vahva tarve pitää jotakin lähellä lohdutukseksi. Se ehdottaa yksinkertaisia aistitoimintoja, lempeitä venytyksiä, huivin liikuttelua, musiikkia, eläinvierailuja, ihmisen kosketusta ja vapaamuotoista taidetta.
Toimintaa sängyssä tai tuolissa olevalle
- Soittakaa hänen musiikkiaan. Valitkaa lauluja hänen nuoruudestaan, uskostaan tai perheestään. Pitäkää ääni hiljaisena ja istukaa lähellä. Vielä nytkin jotkut napauttavat sormella tai hyräilevät. Katso musiikkitoiminnat.
- Pitäkää kädestä. Pelkkä käden pitäminen lempeällä peukalon silityksellä on toiminta. Kertokaa ensin, mitä teette.
- Antakaa hidas käsihieronta. Lämmittäkää vähän voidetta kämmenissänne ja silittäkää ranteesta sormenpäihin. Valitkaa tuoksuton voide tai hänen aina rakastamansa tuoksu, jos hänen ihonsa sietää sitä.
- Lukekaa ääneen. Lempirunoa, katkelma rakastetusta kirjasta, raamatunkohta tai urheilusivu. Äänenne rytmi on tärkeämpi kuin sanat.
- Kertokaa tarina. Puhukaa perheen matkasta tai päivästä, jolloin hän meni naimisiin. Vastauksia ei tarvita.
- Näyttäkää valokuvia. Pitäkää yksi iso kuva kerrallaan silmien tasolla ja kuvailkaa sitä lämpimästi. Älkää kysykö, kuka siinä on.
- Tarjotkaa jotain pehmeää pidettäväksi. Taitettu pesulappu, fleecepalanen tai pehmeä eläin. National Institute on Aging ehdottaa, että henkilölle annetaan pesulappu pidettäväksi siirron aikana, jolloin hän todennäköisemmin ei tartu teihin tai huonekaluihin.
- Soittakaa luonnon ääniä. Sade, aallot tai lintujen laulu hiljaisella äänellä voivat pehmentää meluisaa huonetta.
- Tuokaa ulkoa sisälle. Avatkaa verhot, asettakaa linturuokinta ikkunan ulkopuolelle tai tuokaa sisälle muutama tuore kukka tai lehti katseltavaksi ja kosketeltavaksi.
- Menkää ulos. Jos hän voi istua pyörätuolissa, muutama minuutti varjossa lauhkealla säällä voi olla ihana.
- Harjatkaa hiukset tai tarjotkaa lämmin liina. Hidas, hellä hoito ja lämmin pesulappu käsille ja kasvoille voivat tuntua hoivaavilta.
- Liikkukaa hellästi musiikin tahtiin. Heiluttakaa kevyttä huivia yhdessä tai heiluttakaa käsiä laulun tahtiin. Venytyksiin ja nivelten liikkeisiin pyytäkää fysioterapeuttia tai hoitajaa näyttämään ensin turvalliset tavat.
- Tehkää vapaamuotoista taidetta. Levittäkää myrkytöntä maalia suurelle paperille sienellä tai kädellä, teidän ohjaamanne mukaan. Oikeaa lopputulosta ei ole.
- Toivottakaa eläinvierailut tervetulleiksi. Rauhallinen lemmikki sängyllä tai sylissä, jos henkilö piti eläimistä ja tilanne sen sallii.
- Hengittäkää hitaasti yhdessä. Istukaa lähellä ja hengittäkää hitaasti ja äänekkäästi. Rauhallinen hengitys voi rytmittää teidät molemmat, ja te aloitatte ja lopetatte sen.
- Olkaa vain siinä. Istukaa lähellä, hyräilkää, neulokaa tai lukekaa hiljaa. Läsnäolo riittää.
Miten jaan toiminnan tässä vaiheessa
- Lähestykää edestä. Sanokaa hänen nimensä ja oma nimenne ja puhukaa hitaasti ja hiljaa ennen kuin kosketatte.
- Tarjotkaa yksi asia kerrallaan. Sammuttakaa televisio ennen musiikin soittamista. Tehkää yksi aisti kerrallaan.
- Pitäkää se lyhyenä. Muutama minuutti voi riittää. Useita lyhyitä hetkiä päivän aikana on parempi kuin yksi pitkä istunto.
- Varmistakaa mukavuus ensin. Tarkistakaa, että henkilö on hyvin tuettu. National Institute on Aging ehdottaa syliin asetettavaa tukilevyä käsien lepuuttamiseen ja ylävartalon tukemiseen, kun hän istuu ylhäällä.
- Seuratkaa reaktiota. Rentot kädet, pehmeämpi ilme, katsekontakti tai hyräily viittaavat mukavuuteen. National Institute on Aging huomauttaa, että voihkaisu, irvistely, kehonosan suojelu tai äkillinen kiihtyneisyys voivat olla kivun merkkejä. Lopettakaa ja kertokaa hoitotiimille.
Pikaopas aistien mukaan
| Aisti | Ideat | Huomioitavaa |
|---|---|---|
| Kuulo | Lempimusiikki, teidän äänenne lukemassa, luonnon äänet | Pitäkää ääni hiljaisena; yksi ääni kerrallaan |
| Kosketus | Käsihieronta, kädestä pitäminen, pehmeä kangas, lämmin pesulappu | Kysykää tai ilmoittakaa ensin; tarkistakaa, ettei iho ole arka tai haavainen |
| Näkö | Valokuvat, kukat, ikkunasta näkyvä maisema, hidas luontovideo | Pitäkää esineet silmien tasolla; hyvä valo, ei häikäisyä |
| Haju | Lempivoide, tuoreet kukat, kahvin tuoksu lähellä | Vältä voimakkaita tuoksuja; tarkista allergiat ja hengitys |
| Maku | Pieni maistiainen lempimausta | Vain ruoat ja koostumukset, jotka hoitotiimi sanoo turvallisiksi |
Turvallisuus tässä vaiheessa
Nieleminen voi käydä vaikeaksi myöhäisvaiheessa, ja National Institute on Aging varoittaa, että tämä lisää tukehtumisriskiä. Älkää jättäkö pieniä esineitä ulottuville ja tarjotkaa ruokaa tai juomaa vain koostumuksessa ja asennossa, jonka hoitotiimi suosittelee. Tarkistakaa iho varovasti kosketustoimintojen aikana, sillä iho voi repeytyä tai mustelmoitua helposti. Lisää turvallisista aistitoiminnoista katso aistitoiminnat.
Huolehdi myös itsestäsi
Myöhäisvaiheen omaishoito on fyysisesti ja henkisesti raskasta, kotona tai vierailuilla hoivakodissa. Saattohoito- ja palliatiivisen hoidon tiimit voivat auttaa mukavuudessa, tuessa ja suunnittelussa, ja National Institute on Aging luettelee ne apua antavina tahoina. Lyhyet, rauhalliset käynnit ovat sen arvoisia; katso dementiaa sairastavan vierailu. Jos vetätte ryhmiä, hoivakotien ryhmätoiminnat sisältää ideoita toimintojen mukauttamiseen. Lukekaa myös omaishoitajan oma hyvinvointi: lepo kuuluu hyvään hoivaan.
Yleisiä kysymyksiä
Mitä toimintoja voi tehdä myöhäisvaiheen dementiaa sairastavan kanssa, joka on sängyssä?
Soittakaa hänen lempimusiikkiaan, pitäkää kädestä, antakaa hidas käsihieronta voiteella, lukekaa ääneen kirjasta tai rukouksesta, jota hän rakastaa, näyttäkää valokuvia tai soittakaa lempeitä luonnon ääniä. Avatkaa verhot, jotta hän näkee ulos. Lyhyet, rauhalliset hetket, joissa on yksi asia kerrallaan, toimivat yleensä parhaiten.
Voivatko myöhäisvaiheen dementiaa sairastavat yhä nauttia musiikista?
Monet voivat. Alzheimer’s Association huomauttaa, että myöhäisvaiheessakin ihminen voi napauttaa tahtia tai laulaa lapsuuden laulun mukana. Valitkaa musiikkia, josta hän piti nuorempana, ja pitäkää ääni hiljaisena.
Miten tiedän, nauttiiko hän toiminnasta?
Seuratkaa pieniä merkkejä: rentoja hartioita, pehmeämpää ilmettä, katsekontaktia, hyräilyä, käden puristusta tai hitaampaa hengitystä. Irvistely, pois vetäytyminen, levottomuus tai voihkaisu voivat merkitä epämukavuutta tai kipua. Jos näette näitä, lopettakaa ja kertokaa hoitotiimille, jos ne jatkuvat.
Kannattaako minun käydä tapaamassa, jos hän ei enää tunnista minua?
Kyllä. National Institute on Aging huomauttaa, että pelkkä läsnäolo voi rauhoittaa, ja että kosketus, musiikki ja tarinat voivat yhä tuoda lohtua pitkälle edenneessä dementiassa. Äänenne ja kosketuksenne voivat olla tuttuja, vaikka nimenne ei olisi.
Lähteet
Linkitämme järjestöihin ja tutkimuksiin, joihin tämä sivu perustuu. Jokainen niistä tarkistettiin sivun päivityksen yhteydessä.
- Late-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Care in the Last Stages of Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association