简短回答
在认知症晚期,活动以感官和您的陪伴为中心:播放喜欢的音乐、握着手、慢慢地按摩双手、朗读、看照片、听大自然的声音,以及坐在窗边或户外。这些在床上或椅子上都能做。每次时间短一些,留意对方的表情和双手是否舒适,并记住:陪在身边本身就是活动。
- 连结仍然是可能的。在晚期,人主要通过感官来感受世界。
- 当言语不再起作用时,音乐、轻柔的触摸、熟悉的声音和可以抱着的柔软物品,往往仍能触动对方。
- 这里几乎每个点子,都适合卧床或坐在椅子上的人。
- 留意对方的表情、双手和呼吸是舒适还是不适,一有难受的迹象就停下。
- 避免小物件,只按照护团队的建议提供食物或饮品,因为吞咽可能会变得不安全。
在认知症晚期,一个人可能很少说话,所有日常照料都需要帮助,一天中大部分时间都在床上或椅子上度过。这时可能会觉得,已经没有什么可以一起做的了。其实还有。美国阿尔茨海默病协会指出,这个人自我的某些核心部分可能依然存在,而在这个阶段,人主要通过感官来感受世界。音乐、触摸、熟悉的声音和您平静的陪伴,仍然能带来安慰和片刻的连结。
哪些活动对认知症晚期有帮助?
在晚期,简单的感官活动和安静的陪伴最有帮助。美国阿尔茨海默病协会建议播放喜欢的音乐、朗读有意义的书中的片段、用对方喜欢的香味的护肤乳为对方涂抹皮肤,以及在天气好的日子一起坐在户外。美国国家老龄化研究所补充了讲故事、给对方看照片、轻柔的触摸或按摩,以及音乐、白噪音或大自然的声音,并表示仅仅是您在身边,就能让人平静。
美国阿尔茨海默病基金会指出,处在晚期的人常常非常需要抱着一样东西来获得安慰,并建议进行简单的感官活动、轻柔的伸展、挥动丝巾、音乐、动物探访、人与人之间的触摸,以及随意的美术创作。
适合卧床或坐在椅子上的人的活动
- **播放对方的音乐。**选择对方青年时代、信仰中或家里的歌。音量要轻,坐近一些。即使到了现在,有些人还会动动手指或哼几声。请参阅音乐活动。
- **握着手。**只是握着一只手,用拇指轻轻抚摸,就是一项活动。先说一声您要做什么。
- **慢慢地按摩双手。**在掌心焐热一点护手霜,从手腕抚到指尖。选择无香型的护手霜,或者在皮肤能耐受的情况下,选对方一直喜爱的香味。
- **朗读。**一首喜欢的诗、一本喜爱的书中的一段、经文,或者报纸的体育版。您声音的节奏比字句更重要。
- **讲一个故事。**聊聊一次全家出游,或者对方结婚的那一天。您不需要得到回应。
- **给对方看照片。**一次拿一张大照片,举到视线高度,温和地描述它。避免问照片里是谁。
- **递一样柔软的东西让对方抱着。**一块叠好的毛巾、一块抓绒布或一只毛绒动物。美国国家老龄化研究所建议,在移动对方时给对方一块毛巾抓着,这样对方就不太会抓住您或家具。
- **播放大自然的声音。**低音量的雨声、海浪声或鸟鸣,能让嘈杂的房间柔和下来。
- **把户外带进室内。**拉开窗帘,在窗外挂一个喂鸟器,或者带几枝鲜花或几片树叶进来,让对方看看、摸摸。
- **到户外去。**如果对方能坐轮椅,在天气温和的日子到树荫下待几分钟,会很美好。
- **给对方梳头,或者递一块温热的毛巾。**慢慢地、轻轻地梳理,用温热的毛巾擦擦手和脸,会让人感到被照顾。
- **跟着音乐轻轻活动。**一起挥动一条轻盈的丝巾,或者跟着歌曲的节奏摆动双手。关于伸展和关节活动,请先请康复治疗师或护士示范安全的做法。
- **随意地画画。**用海绵或手,把无毒颜料涂在大张纸上,由您的手来引导。没有所谓正确的结果。
- **欢迎动物探访。**如果对方喜欢动物,环境也允许,可以让一只温顺的宠物待在床上或对方腿上。
- **一起慢慢呼吸。**坐近一些,慢慢地、可以听见地呼吸。平静呼吸能帮你们俩把握节奏,开始和停止都由您来决定。
- **只是陪在那里。**坐在旁边,哼哼歌、织织毛衣或安静地看书。陪在身边就已足够。
在这个阶段如何一起做活动
- **从正面靠近。**在触碰对方之前,先说出对方的名字和您自己的名字,说话要慢、要轻。
- **一次只做一件事。**放音乐之前先关掉电视。一次只调动一种感官。
- **时间短一些。**几分钟可能就足够了。一天中分几次短暂的相处,比一次长时间的活动更好。
- **先让对方舒服。**确认对方被稳妥地支撑着。美国国家老龄化研究所建议,坐起来时用一块膝上托板来搁放手臂、支撑上身。
- **留意对方的反应。**双手放松、表情变柔和、有眼神交流或哼歌,都表明对方很舒服。美国国家老龄化研究所指出,呻吟、皱眉、护着身体的某个部位或突然变得躁动,可能是疼痛的信号。请停下来,并告诉照护团队。
按感官分类的快速参考
| 感官 | 点子 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 听觉 | 喜欢的音乐、您朗读的声音、大自然的声音 | 音量要低;一次只有一种声音 |
| 触觉 | 手部按摩、握手、柔软的布料、温热的毛巾 | 先询问或先说一声;检查皮肤没有疼痛或破损 |
| 视觉 | 照片、鲜花、窗外的景色、节奏缓慢的大自然视频 | 把东西举到视线高度;光线充足,没有刺眼的反光 |
| 嗅觉 | 喜欢的护肤乳、鲜花、附近正在煮的咖啡 | 避免浓烈的气味;确认有没有过敏和呼吸问题 |
| 味觉 | 尝一点喜欢的味道 | 只用照护团队认为安全的食物和质地 |
这个阶段的安全
在晚期,吞咽可能会变得困难,美国国家老龄化研究所提醒,这会增加噎食的风险。不要把小物件放在对方够得着的地方,只按照护团队建议的质地和姿势提供食物或饮品。在做触摸类活动时,轻轻检查一下皮肤,因为皮肤很容易撕裂或出现淤青。关于更多安全的感官活动点子,请参阅感官活动。
也要照顾好自己
无论是在家里照顾,还是去养老院探望,晚期照护在身体和情感上都很辛苦。安宁疗护和姑息治疗团队可以在舒适护理、支持和规划方面提供帮助,美国国家老龄化研究所也把它们列为求助的渠道之一。短暂、平静的探望是值得的;请参阅探望认知症长者。如果您带领小组活动,养老院小组活动里有调整活动的点子。也请阅读照护者的自我照顾:休息也是好好照顾的一部分。
常见问题
和卧床的认知症晚期长者可以做哪些活动?
播放对方喜欢的音乐,握着对方的手,用护手霜慢慢地按摩双手,朗读对方喜爱的书或祷文,给对方看照片,或者播放轻柔的大自然声音。拉开窗帘,让对方能看到外面。一次只做一件事、时间短而平静,通常效果最好。
认知症晚期的人还能享受音乐吗?
很多人可以。美国阿尔茨海默病协会指出,即使到了晚期,一个人可能仍然能跟着童年时的歌打拍子或一起唱。选择对方年轻时喜爱的音乐,音量要轻柔。
怎样知道对方是否喜欢一项活动?
留意细小的迹象:肩膀放松、表情变柔和、有眼神交流、哼歌、捏一捏您的手或者呼吸变慢。皱眉、往后缩、坐立不安或呻吟,可能意味着不舒服或疼痛。看到这些迹象时,请停下;如果持续存在,请告诉照护团队。
如果对方已经认不出我了,还值得去探望吗?
值得。美国国家老龄化研究所指出,只是陪在身边就能让人平静,而且在认知症晚期,触摸、音乐和故事仍然能带来安慰。即使对方叫不出您的名字,您的声音和触摸也可能是熟悉的。
参考来源
我们链接了本页所依据的机构和研究。每个来源都在本页更新时核对过。
- Late-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Care in the Last Stages of Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association