简短回答
在认知症中期,最好的活动时间短、内容熟悉,并且拆分成一个一个的步骤:叠衣服、给袜子配对、洗碗、唱歌、有人陪着散步、翻相册和简单的图片游戏。先把东西准备好,示范第一步,难的部分由您来做,并让活动有一个目的。当它不再让人愉快时,就停下。
- 熟悉的家务往往效果最好,因为它们让人觉得自己有用,也符合成年人的身份。
- 多示范、少解释,一次只说一步,用两个简单的选项代替开放式的问题。
- 最难的部分由您来做,让对方去做最有成就感的那部分。
- 坐立不安的行为往往意味着对方需要有点事做。与其说“不行”,不如提供一个与之相配的活动。
- 在一旁看着、只帮一点忙,或者提前停下,都完全可以。
认知症中期往往是持续时间最长的阶段,也是活动开始真正需要支持的时候。话变得不那么容易说出口,步骤会弄混,开始做任何事都可能觉得困难。但想要有用、想要参与的愿望通常还在。只要稍作准备,处于中期的人仍然能享受许多事情,尤其是和您并肩一起做的熟悉家务、音乐和看图片。
哪些活动适合认知症中期?
时间短、熟悉、需要动手、并拆分成一个一个步骤的活动效果最好。美国阿尔茨海默病协会指出,您不需要想出新的事情来做:活动可以就是日常生活的一部分,比如一起做晚饭、打理花园、听音乐或去散步。
美国阿尔茨海默病基金会指出,处在这个阶段的人常常非常需要感到自己有用,或者需要照顾点什么,同时在开始或继续一项活动时需要帮助。它为中期列出的活动包括:叠衣服、洗碗、给袜子分类、简单的运动、跟着熟悉的音乐跳舞、有人陪着散步、一起唱歌、简单的画画和翻看相册。
怎样准备,活动才容易成功?
大多数活动成不成功,取决于准备。以下来自美国阿尔茨海默病协会和家庭照护者联盟(Family Caregiver Alliance)的习惯,作用最大:
- **把空间清理出来。**关掉电视,关上门,只摆出这项活动需要的东西。
- **自己先开始。**先动手叠或搅拌,再邀请对方加入:“您能帮我一下吗?”
- **先示范,再等待。**示范一个步骤。用手指一指或用手引导,比如指给对方看盘子放在哪里。
- 一次只说一步。“把它对折”比“把这些叠好,再按颜色摞起来”容易得多。
- 给两个选项,而不是开放式问题。“蓝毛巾还是白毛巾?”比“您想做哪个?”更容易回答。
- **难的部分自己来做。**您来量,对方来搅。您来穿针,对方来绕毛线。
- 给活动一个理由。“这些餐巾是星期天晚饭要用的”,会让这份活儿显得真实。
- 如果对方更想看,就让对方看着。美国国家老龄化研究所指出,仅仅在一旁看着也可以是一种享受。
适合中期的活动点子
有用的家务
- **叠毛巾和小方巾。**小而平的东西最容易。一篮温热的小方巾,可以叠好、抚平,再重新叠。
- **给袜子配对。**先从几双差别很大的袜子开始。只按颜色分也很好。
- **洗或擦干不易碎的餐具。**温暖的肥皂水让双手感觉舒服。坐着擦碗对腿脚更轻松。
- **摆餐桌。**一次只递一种餐具,自己先摆好一个位置作为示范。
- **帮忙做晚饭。**洗土豆、撕生菜或搅拌一碗食材。刀具和炉火由您来负责。
- **扫地、掸灰或擦拭。**一块擦桌子的抹布,一把扫门廊的轻便扫帚。
更多点子请参阅家务活动。
音乐和活动身体
- **唱喜欢的老歌。**您自己先开口唱;很多人会跟着唱起熟悉了几十年的歌。请参阅音乐活动。
- **随意地跳舞。**摇摆、拍手,或者怎么舒服怎么动。坐着也可以。
- **抛气球。**气球飘得很慢,坐在椅子上也容易接住。
- **有人陪着散步。**一起走一段短短的、熟悉的路线,如果有帮助,可以挽着胳膊走。
照片和故事
- **翻翻相册。**说说您看到的东西,而不是提问:“看那辆车。跟我讲讲它吧。”请参阅怀旧活动。
- 用聊天卡片。聊天卡片把一张图片和一个开放式、不考问的话题配在一起。
- **一起看一部老电影。**挑一部熟悉的,待在对方身边,中间停下来休息。
简单、没有压力的游戏
- 图片一直显示的图片配对。图片配对可以让图片一直显示,所以重点是观察,而不是记忆。
- 找相同。找相同显示一张图片,只有两到四个选项。
- 一起分类。一起分类就像在屏幕上分拣衣物:点一张图片,再点它的篮子。
- 图片宾果。图片宾果很适合家庭聚会和小组活动。
如果游戏开始让人烦躁,就停下来做点别的。请参阅怎样一起玩。
把坐立不安变成一项活动
坐立不安或重复的行为往往是有原因的。家庭照护者联盟指出,一个总是把衣柜清空的人,可能是想满足让自己忙碌、有所作为的需要。美国阿尔茨海默病协会建议,把这样的精力引导到一个与之相配的活动上,而不是制止它。
| 您看到的情况 | 可以提供的活动 |
|---|---|
| 揉搓或抠桌面 | 一块湿抹布,请对方帮忙擦桌子 |
| 脚动个不停或不停地敲打 | 节拍清晰的音乐,跟着打拍子或拍手 |
| 把抽屉或衣柜清空 | 一篮可以叠好、分类的衣服或小方巾 |
| 一再问同一个问题 | 先让对方安心,再一起唱首歌或做件家务 |
| 来回踱步 | 一起去散步,或者做一件需要搬东西的活儿 |
| 傍晚时分心神不宁 | 在光线充足的地方做一件平静、熟悉的事;请参阅傍晚的不安 |
什么时候该停下或换个方向
当您看到疲倦、挫败、难堪或无聊的迹象时,就停下来,比如坐不住、皱眉、把东西推开或说“我不会”。美国阿尔茨海默病协会建议换一天中的另一个时间再试,或者把活动变得更简单。不要勉强。拒绝可能来自害怕,也可能是因为这件事太难了;请参阅当对方说“不”的时候。
提前结束也很好。只是一起坐着喝杯茶,也很好。随着能力进一步变化,认知症晚期的活动里的点子可能更合适,101 个活动点子里还有更多可以尝试。
常见问题
认知症中期适合做哪些活动?
时间短、熟悉、需要动手的活动通常效果最好:叠毛巾、给袜子配对、洗碗、摆餐桌、跟着老歌一起唱、有人陪着散步、翻相册和简单的图片游戏。把每项活动拆分成一个一个的步骤,和对方一起做。
怎样让认知症长者开始一项活动?
先把一切准备好,然后自己开始做,再邀请对方来帮忙:“您能帮我叠一下这些毛巾吗?”很多人想参与,却很难开个头。示范第一步,通常比解释它更有效。
对方一遍又一遍地做同一件事,我该怎么办?
重复往往是无害的,可能说明对方想让自己忙起来,或者需要安心。与其纠正,不如提供一个与这个动作相配的活动,比如一篮可以叠的小毛巾,或者一首可以一起唱的歌。
如果对方做得“不对”怎么办?
只要无害,就随它去。毛巾叠法不一样,或者勺子放错了地方,都没有关系。纠正可能让人觉得是在批评,而按自己的方式去做,能让对方觉得自己能干、有用。
参考来源
我们链接了本页所依据的机构和研究。每个来源都在本页更新时核对过。
- Middle-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Activities · Alzheimer's Association
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Adapting Activities for People With Alzheimer's Disease · National Institute on Aging