A resposta curta
Na fase avançada da demência, as atividades giram em torno dos sentidos e da sua companhia: tocar as músicas preferidas, segurar a mão, uma massagem lenta nas mãos, ler em voz alta, olhar fotos, sons da natureza e ficar perto de uma janela ou ao ar livre. Tudo isso funciona na cama ou na poltrona. Faça sessões curtas, observe o rosto e as mãos para ver se há conforto e lembre que estar presente já é a atividade.
- A conexão continua possível. Na fase avançada, o mundo é vivido principalmente pelos sentidos.
- Música, toque suave, vozes conhecidas e coisas macias para segurar muitas vezes chegam até a pessoa quando as palavras já não chegam.
- Quase todas as ideias desta página funcionam para alguém na cama ou na poltrona.
- Observe sinais de conforto e desconforto no rosto, nas mãos e na respiração, e pare a qualquer sinal de aflição.
- Evite objetos pequenos e ofereça comida ou bebida só como a equipe de saúde orientar, porque engolir pode deixar de ser seguro.
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Na fase avançada da demência, a pessoa pode falar muito pouco, precisar de ajuda em todos os cuidados do dia a dia e passar boa parte do dia na cama ou na poltrona. Pode parecer que não sobrou nada para fazer juntos. Sobrou. A Alzheimer’s Association observa que algo essencial de quem a pessoa é pode permanecer, e que nessa fase o mundo é vivido principalmente pelos sentidos. Música, toque, uma voz conhecida e a sua companhia tranquila ainda podem trazer conforto e momentos de conexão.
Quais atividades ajudam na fase avançada da demência?
Atividades simples para os sentidos e uma companhia tranquila são o que mais ajuda na fase avançada. A Alzheimer’s Association sugere tocar as músicas preferidas, ler trechos de livros que tenham significado, passar na pele um creme com o perfume preferido e ficarem juntos ao ar livre em um dia bonito. O National Institute on Aging acrescenta contar histórias, mostrar fotos, toque suave ou massagem, e música, ruído branco ou sons da natureza, e diz que só a sua presença já pode acalmar.
A Alzheimer’s Foundation of America observa que as pessoas na fase avançada muitas vezes têm uma forte necessidade de segurar algo junto ao corpo para se confortar, e sugere atividades simples para os sentidos, alongamentos suaves, movimentos com lenços, música, visitas de animais, toque humano e arte livre.
Atividades para alguém na cama ou na poltrona
- Coloque as músicas dela. Escolha músicas da juventude, da fé ou da família da pessoa. Mantenha o volume baixo e sente-se perto. Mesmo agora, algumas pessoas batucam com um dedo ou cantarolam. Veja atividades com música.
- Segure a mão. Só segurar a mão, com um carinho leve do polegar, já é uma atividade. Diga antes o que vai fazer.
- Faça uma massagem lenta nas mãos. Aqueça um pouco de creme nas palmas e deslize do pulso até a ponta dos dedos. Escolha um creme sem perfume, ou um perfume de que a pessoa sempre gostou, se a pele tolerar.
- Leia em voz alta. Um poema preferido, um trecho de um livro muito querido, as escrituras ou a página de esportes. O ritmo da sua voz importa mais do que as palavras.
- Conte uma história. Fale de uma viagem em família ou do dia do casamento dela. Você não precisa de respostas.
- Mostre fotos. Segure uma foto grande de cada vez na altura dos olhos e descreva com carinho. Evite perguntar quem está na foto.
- Ofereça algo macio para segurar. Uma toalhinha dobrada, um quadrado de tecido felpudo ou um bichinho de pelúcia. O NIA sugere dar à pessoa uma toalhinha para segurar enquanto ela é movimentada, para que ela tenha menos tendência a agarrar você ou os móveis.
- Coloque sons da natureza. Chuva, ondas ou canto de passarinhos em volume baixo podem suavizar um ambiente barulhento.
- Traga o lado de fora para dentro. Abra as cortinas, coloque um comedouro de passarinhos do lado de fora da janela ou traga algumas flores ou folhas frescas para olhar e tocar.
- Saiam um pouco. Se a pessoa consegue ficar sentada em uma cadeira de rodas, alguns minutos na sombra em um dia ameno podem ser muito agradáveis.
- Penteie o cabelo ou ofereça uma toalhinha morna. Cuidados lentos e suaves e uma toalhinha morna nas mãos e no rosto podem transmitir carinho.
- Movimentem-se suavemente com música. Balancem juntos um lenço leve ou mexam as mãos no ritmo de uma música. Para alongamentos e movimentos das articulações, peça antes a um fisioterapeuta ou enfermeiro que mostre jeitos seguros.
- Façam arte livre. Espalhem tinta atóxica em um papel grande com uma esponja ou com a mão, guiada pela sua. Não existe resultado certo.
- Recebam visitas de animais. Um bicho calmo na cama ou no colo, se a pessoa gostava de animais e o lugar permitir.
- Respirem devagar juntos. Sente-se perto e respire devagar, de um jeito que dê para ouvir. A Respiração calma pode marcar o ritmo para os dois, e você começa e para quando quiser.
- Simplesmente esteja ali. Sente-se perto, cantarole, faça tricô ou leia em silêncio. Estar presente basta.
Como compartilhar uma atividade nesta fase
- Aproxime-se pela frente. Diga o nome da pessoa e o seu, e fale devagar e baixinho antes de tocar.
- Ofereça uma coisa de cada vez. Desligue a TV antes de colocar música. Um sentido de cada vez.
- Faça sessões curtas. Alguns minutos podem bastar. Vários momentos curtos ao longo do dia são melhores do que uma sessão longa.
- Primeiro, conforto. Confira se a pessoa está bem apoiada. O NIA sugere uma mesinha de colo para apoiar os braços e sustentar a parte de cima do corpo quando ela estiver sentada.
- Observe a reação. Mãos relaxadas, um rosto mais sereno, contato visual ou cantarolar indicam conforto. O NIA observa que gemidos, caretas, proteger alguma parte do corpo ou agitação repentina podem ser sinais de dor. Pare e avise a equipe de saúde.
Um guia rápido por sentido
| Sentido | Ideias | Cuidados |
|---|---|---|
| Audição | Músicas preferidas, a sua voz lendo, sons da natureza | Volume baixo; um som de cada vez |
| Tato | Massagem nas mãos, segurar a mão, tecido macio, toalhinha morna | Pergunte ou avise antes; confira se a pele não está dolorida ou machucada |
| Visão | Fotos, flores, a vista da janela, um vídeo lento de natureza | Segure as coisas na altura dos olhos; boa luz, sem reflexo |
| Olfato | Um creme preferido, flores frescas, café sendo passado ali perto | Evite cheiros fortes; verifique alergias e a respiração |
| Paladar | Um gostinho de um sabor preferido | Só alimentos e texturas que a equipe de saúde disser que são seguros |
Segurança nesta fase
Engolir pode ficar difícil na fase avançada, e o NIA alerta que isso aumenta o risco de engasgo. Não deixe objetos pequenos ao alcance da pessoa e ofereça comida ou bebida só nas texturas e posições que a equipe de saúde recomendar. Observe a pele com delicadeza durante as atividades de toque, porque ela pode se ferir ou ficar roxa com facilidade. Para mais ideias seguras para os sentidos, veja atividades sensoriais.
Cuide de você também
Cuidar de alguém na fase avançada é exigente para o corpo e para as emoções, seja em casa, seja nas visitas a uma instituição de longa permanência. Equipes de cuidados paliativos podem ajudar com conforto, apoio e planejamento, e o NIA as cita como uma fonte de ajuda. Visitas curtas e calmas valem a pena; veja como visitar alguém com demência. Se você coordena grupos, atividades em grupo para instituições traz ideias para adaptar as sessões. E, por favor, leia autocuidado para cuidadores: descansar faz parte de cuidar bem.
Perguntas frequentes
Que atividades fazer com alguém na fase avançada da demência que está acamado?
Coloque as músicas preferidas da pessoa, segure a mão dela, faça uma massagem lenta nas mãos com creme, leia em voz alta um livro ou uma oração de que ela goste, mostre fotos ou coloque sons suaves da natureza. Abra as cortinas para ela poder ver lá fora. Sessões curtas e calmas, com uma coisa de cada vez, costumam funcionar melhor.
Pessoas na fase avançada da demência ainda podem aproveitar a música?
Muitas podem. A Alzheimer's Association observa que, mesmo na fase avançada, a pessoa pode conseguir marcar o ritmo ou cantar junto uma música da infância. Escolha músicas de que ela gostava quando era mais jovem e mantenha o volume baixo.
Como saber se a pessoa está gostando de uma atividade?
Observe pequenos sinais: ombros relaxados, um rosto mais sereno, contato visual, cantarolar, um aperto de mão ou a respiração mais lenta. Caretas, afastar-se, inquietação ou gemidos podem indicar desconforto ou dor. Se notar esses sinais, pare e avise a equipe de saúde se continuarem.
Vale a pena visitar se a pessoa já não me reconhece?
Sim. O National Institute on Aging observa que simplesmente estar presente pode acalmar, e que o toque, a música e as histórias ainda podem trazer conforto na demência avançada. A sua voz e o seu toque podem ser conhecidos mesmo quando o seu nome não é.
Fontes
Indicamos as instituições e os estudos em que esta página se baseia. Cada fonte foi conferida na última atualização da página.
- Late-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Care in the Last Stages of Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association