پاسخ کوتاه
در دمانس پیشرفته، فعالیت‌ها بر حس‌ها و همراهی شما متمرکزند: پخش موسیقی مورد علاقه، گرفتن دست، ماساژ آهستهٔ دست، بلند خواندن، دیدن عکس، صداهای طبیعت و نشستن کنار پنجره یا بیرون. اینها در بستر یا روی صندلی هم شدنی‌اند. جلسه‌ها را کوتاه نگه دارید، چهره و دست‌ها را برای نشانههای راحتی یا ناراحتی ببینید و به یاد داشته باشید که حضور داشتن خودش فعالیت است.
- ارتباط هنوز ممکن است. در مرحلهٔ پیشرفته، جهان بیشتر از راه حس‌ها تجربه میشود.
- موسیقی، لمس ملایم، صداهای آشنا و چیزهای نرم برای در دست گرفتن اغلب وقتی کلمات دیگر نمی‌رسند به فرد می‌رسند.
- تقریباً همهٔ ایده‌های اینجا برای کسی که در بستر یا روی صندلی است هم شدنی است.
- به نشانههای راحتی و ناراحتی در چهره، دست‌ها و نفس‌کشیدن توجه کنید و با هر نشانهٔ ناراحتی متوقف شوید.
- از اشیای کوچک دوری کنید و غذا یا نوشیدنی را فقط طبق توصیهٔ تیم مراقبت بدهید، چون بلعیدن ممکن است ناایمن شود.
در این صفحه (6 بخش)
در مرحلهٔ پیشرفتهٔ دمانس، فرد ممکن است خیلی کم حرف بزند، برای همهٔ مراقبت‌های روزانه کمک بخواهد و بیشتر روز را در بستر یا روی صندلی بگذراند. ممکن است حس کنید دیگر کاری برای با هم انجام دادن نمانده است. مانده است. انجمن آلزایمر یادآوری میکند که ممکن است هستهٔ وجود فرد باقی بماند و در این مرحله جهان بیشتر از راه حس‌ها تجربه میشود. موسیقی، لمس، یک صدای آشنا و همراهی آرام شما هنوز میتوانند آرامش و لحظه‌هایی از ارتباط بیاورند.
چه فعالیتهایی در دمانس پیشرفته کمک میکند؟
در مرحلهٔ پیشرفته، فعالیت‌های حسی ساده و همراهی آرام از همه بیشتر کمک میکنند. انجمن آلزایمر پخش موسیقی مورد علاقه، خواندن بخش‌هایی از کتاب‌های پرمعنا، مالیدن کرمی با بوی دلخواه به پوست و نشستن با هم در بیرون در یک روز خوب را پیشنهاد میکند. مؤسسهٔ ملی سالمندی آمریکا قصه گفتن، نشان دادن عکس، لمس یا ماساژ ملایم، و موسیقی، صدای سفید یا صداهای طبیعت را اضافه میکند و می‌گوید فقط حضور شما هم میتواند آرامبخش باشد.
بنیاد آلزایمر آمریکا یادآوری میکند که افراد در مرحلهٔ پیشرفته اغلب نیاز شدیدی دارند چیزی را برای آرامش نزدیک خود نگه دارند، و فعالیت‌های حسی ساده، کشش‌های ملایم، حرکت با روسری، موسیقی، دیدار حیوانات، لمس انسانی و هنر آزاد را پیشنهاد میکند.
فعالیتهایی برای کسی که در بستر یا روی صندلی است
- موسیقی‌اش را پخش کنید. آهنگ‌هایی از سال‌های جوانی، باورها یا خانواده‌اش انتخاب کنید. صدا را آرام بگذارید و نزدیک بنشینید. حتی حالا بعضی افراد با انگشت ضرب می‌گیرند یا زمزمه میکنند. فعالیت‌های موسیقی را ببینید.
- دست او را بگیرید. فقط گرفتن یک دست، با نوازش ملایم شست، یک فعالیت است. اول بگویید چه می‌کنید.
- ماساژ آهستهٔ دست بدهید. کمی کرم را در کف دست‌هایتان گرم کنید و از مچ تا نوک انگشت‌ها بکشید. کرم بی‌بو انتخاب کنید، یا بویی که همیشه دوست داشته اگر پوستش تحمل میکند.
- بلند بخوانید. یک شعر محبوب، بخشی از یک کتاب دوست‌داشتنی، متن مقدس یا صفحهٔ ورزشی. ریتم صدای شما از کلمه‌ها مهم‌تر است.
- قصه بگویید. دربارهٔ یک سفر خانوادگی یا روز عروسی‌اش حرف بزنید. لازم نیست جوابی بشنوید.
- عکس نشان دهید. هر بار یک عکس بزرگ را هم‌سطح چشم نگه دارید و گرم توصیفش کنید. نپرسید چه کسی در آن است.
- چیزی نرم برای در دست گرفتن بدهید. یک دستمال تا شده، یک تکه پلار یا یک حیوان نرم. مؤسسهٔ ملی سالمندی آمریکا پیشنهاد میکند هنگام جابه‌جا کردن فرد یک دستمال به او بدهید تا کمتر به شما یا اثاثیه چنگ بزند.
- صداهای طبیعت پخش کنید. باران، موج یا آواز پرنده با صدای کم میتواند اتاقی پرسروصدا را نرم کند.
- بیرون را به داخل بیاورید. پردهها را باز کنید، بیرون پنجره یک غذاخوری پرنده بگذارید، یا چند گل یا برگ تازه برای دیدن و لمس کردن بیاورید.
- بیرون بروید. اگر فرد میتواند روی ویلچر بنشیند، چند دقیقه در سایه در یک روز ملایم میتواند دلپذیر باشد.
- موهایش را شانه کنید یا یک دستمال گرم بدهید. آراستن آرام و ملایم و یک دستمال گرم برای دست‌ها و صورت میتواند حس مراقبت بدهد.
- با موسیقی آرام حرکت کنید. یک روسری سبک را با هم تکان دهید، یا دست‌ها را همراه آهنگ تکان دهید. برای کشش‌ها و حرکت مفاصل، ابتدا از یک فیزیوتراپیست یا پرستار بخواهید راه‌های ایمن را نشانتان دهد.
- هنر آزاد بسازید. رنگ غیرسمی را با اسفنج یا یک دست، با راهنمایی دست شما، روی کاغذ بزرگ پخش کنید. نتیجهٔ درستی وجود ندارد.
- از دیدار حیوانات استقبال کنید. یک حیوان آرام روی تخت یا دامن، اگر فرد حیوانات را دوست داشته و محیط اجازه می‌دهد.
- با هم آهسته نفس بکشید. نزدیک بنشینید و آهسته و شنیدنی نفس بکشید. نفس کشیدن آرام میتواند ریتم هر دوی شما را تنظیم کند و شروع و توقفش دست شماست.
- فقط آنجا باشید. نزدیک بنشینید، زمزمه کنید، ببافید یا آرام بخوانید. حضور داشتن کافی است.
در این مرحله چطور فعالیتی را با هم انجام دهیم
- از روبه‌رو نزدیک شوید. پیش از لمس کردن، نام او و نام خودتان را بگویید و آهسته و نرم صحبت کنید.
- هر بار یک چیز پیشنهاد کنید. پیش از پخش موسیقی تلویزیون را خاموش کنید. هر بار یک حس.
- کوتاه نگه دارید. چند دقیقه ممکن است کافی باشد. چند لحظهٔ کوتاه در طول روز از یک جلسهٔ طولانی بهتر است.
- اول راحت شوید. مطمئن شوید فرد خوب حمایت شده است. مؤسسهٔ ملی سالمندی آمریکا یک میز روی دامن را پیشنهاد میکند که بازوها روی آن بمانند و هنگام نشستن، بالاتنه را نگه دارد.
- به واکنش توجه کنید. دست‌های آرام، چهرهٔ نرمتر، تماس چشمی یا زمزمه نشانهٔ راحتی‌اند. مؤسسهٔ ملی سالمندی آمریکا یادآوری میکند که ناله، جمع کردن صورت، محافظت از بخشی از بدن یا بیقراری ناگهانی میتواند نشانهٔ درد باشد. متوقف شوید و به تیم مراقبت بگویید.
راهنمای سریع بر اساس حس
| حس | ایده‌ها | مراقبت لازم |
|---|---|---|
| شنوایی | موسیقی مورد علاقه، صدای شما هنگام خواندن، صداهای طبیعت | صدا را کم نگه دارید؛ هر بار یک صدا |
| لامسه | ماساژ دست، گرفتن دست‌ها، پارچهٔ نرم، دستمال گرم | اول بپرسید یا اعلام کنید؛ بررسی کنید پوست زخم یا دریدگی نداشته باشد |
| بینایی | عکس، گل، منظرهٔ بیرون پنجره، ویدیوی آرام طبیعت | چیزها را هم‌سطح چشم بگیرید؛ نور خوب، بدون تابش خیره‌کننده |
| بویایی | یک کرم محبوب، گل تازه، بوی قهوه‌ای که نزدیک دم میشود | از بوهای تند بپرهیزید؛ حساسیت و تنفس را بررسی کنید |
| چشایی | یک مزهٔ کوچک از طعم محبوب | فقط غذاها و بافت‌هایی که تیم مراقبت ایمن می‌داند |
ایمنی در این مرحله
در مرحلهٔ پیشرفته بلعیدن ممکن است سخت شود و مؤسسهٔ ملی سالمندی آمریکا هشدار می‌دهد که این خطر خفگی را بالا میبرد. اشیای کوچک را در دسترس نگذارید و غذا یا نوشیدنی را فقط با بافت و وضعیتی بدهید که تیم مراقبت توصیه میکند. هنگام فعالیت‌های لمسی پوست را به آرامی بررسی کنید، چون پوست ممکن است به‌آسانی پاره یا کبود شود. برای ایده‌های ایمن حسی بیشتر، فعالیت‌های حسی را ببینید.
از خودتان هم مراقبت کنید
مراقبت در مرحلهٔ پیشرفته از نظر جسمی و عاطفی سخت است، چه در خانه باشد چه هنگام دیدار در مرکز مراقبت. تیم‌های مراقبت تسکینی و آسایشگاهی میتوانند در زمینهٔ راحتی، حمایت و برنامه‌ریزی کمک کنند و مؤسسهٔ ملی سالمندی آمریکا آن‌ها را به عنوان منبع کمک نام میبرد. دیدارهای کوتاه و آرام ارزش دارند؛ ملاقات فرد مبتلا به دمانس را ببینید. اگر گروه‌ها را اداره می‌کنید، فعالیت‌های گروهی خانهٔ سالمندان ایده‌هایی برای تطبیق دادن جلسه‌ها دارد. و لطفاً مراقبت از خودِ مراقب را بخوانید: استراحت بخشی از خوب مراقبت کردن است.
پرسش‌های رایج
با فرد مبتلا به دمانس پیشرفته که در بستر است چه فعالیتهایی میشود کرد؟
موسیقی مورد علاقهاش را پخش کنید، دستش را بگیرید، با کمی کرم ماساژ آهستهٔ دست بدهید، از کتاب یا دعایی که دوست دارد بلند بخوانید، عکس نشان دهید یا صداهای ملایم طبیعت پخش کنید. پردهها را باز کنید تا بتواند بیرون را ببیند. جلسههای کوتاه و آرام که هر بار یک چیز دارند معمولاً بهتر کار میکنند.
آیا افراد مبتلا به دمانس پیشرفته هنوز میتوانند از موسیقی لذت ببرند؟
بسیاری میتوانند. انجمن آلزایمر یادآوری میکند که حتی در مرحلهٔ پیشرفته هم ممکن است فرد بتواند ضرب بگیرد یا همراه آوازی از کودکی بخواند. موسیقیای را انتخاب کنید که در جوانی دوست داشته و صدا را آرام نگه دارید.
از کجا بفهمم از فعالیت لذت میبرد؟
به نشانههای کوچک توجه کنید: شانههای آرام، چهرهٔ نرمتر، تماس چشمی، زمزمه، فشردن دست یا نفسهای آهستهتر. جمع کردن صورت، کنار کشیدن، بیقراری یا ناله میتواند نشانهٔ ناراحتی یا درد باشد. اگر اینها را دیدید متوقف شوید و اگر ادامه یافت به تیم مراقبت بگویید.
اگر دیگر مرا نمیشناسد، ملاقات کردن ارزش دارد؟
بله. مؤسسهٔ ملی سالمندی آمریکا یادآوری میکند که فقط حضور داشتن میتواند آرامبخش باشد و لمس، موسیقی و قصهها هنوز میتوانند در دمانس پیشرفته آرامش بدهند. صدا و لمس شما ممکن است آشنا باشد، حتی اگر نامتان آشنا نباشد.
منبع‌ها
ما به سازمان‌ها و مطالعه‌هایی که این صفحه به آن‌ها تکیه دارد پیوند می‌دهیم. هر کدام هنگام به‌روزرسانی صفحه بررسی شده است.
- Late-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Care in the Last Stages of Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association