Krátká odpověď
V pozdním stadiu demence se aktivity soustřeďují na smysly a na vaši společnost: přehrávání oblíbené hudby, držení za ruce, pomalá masáž rukou, čtení nahlas, prohlížení fotek, zvuky přírody a sezení u okna nebo venku. Tyto aktivity fungují v posteli i v křesle. Držte sezení krátká, sledujte tvář a ruce kvůli pohodě a pamatujte, že být přítomen je samo o sobě aktivita.
- Spojení je stále možné. V pozdním stadiu se svět prožívá hlavně skrze smysly.
- Hudba, jemný dotek, známé hlasy a měkké věci k držení často dosáhnou k člověku, i když už slova nedosáhnou.
- Téměř každý nápad zde funguje pro člověka v posteli nebo v křesle.
- Sledujte pohodlí a nepohodlí v obličeji, rukou a dýchání a při jakémkoli náznaku tísně zastavte.
- Vyhýbejte se malým předmětům a nabízejte jídlo nebo pití jen tak, jak doporučí ošetřující tým, protože polykání se může stát nebezpečným.
Na této stránce (oddílů: 6)
V pozdním stadiu demence člověk může mluvit velmi málo, potřebovat pomoc při veškeré každodenní péči a většinu dne trávit v posteli nebo v křesle. Může to vypadat, jako by spolu nebylo co dělat. Je to ale jinak. Alzheimerova asociace uvádí, že určité jádro osobnosti člověka může zůstat a že se v tomto stadiu svět prožívá hlavně skrze smysly. Hudba, dotek, známý hlas a váš klidný doprovod mohou stále přinášet útěchu a chvíle spojení.
Které aktivity pomáhají v pozdním stadiu demence?
V pozdním stadiu nejvíc pomáhají jednoduché smyslové aktivity a klidná přítomnost. Alzheimerova asociace navrhuje přehrávat oblíbenou hudbu, číst části smysluplných knih, vtírat krém s oblíbenou vůní do pokožky a sedět spolu venku za hezkého dne. Národní ústav pro stárnutí přidává vyprávění příběhů, ukazování fotek, jemný dotek nebo masáž a hudbu, bílý šum nebo zvuky přírody, a uvádí, že už samotná vaše přítomnost může uklidňovat.
Alzheimerova nadace Ameriky uvádí, že lidé v pozdním stadiu často silně potřebují něco pevně držet pro útěchu, a navrhuje jednoduché smyslové aktivity, jemné protahování, pohyb se šátkem, hudbu, návštěvy zvířat, lidský dotek a volné výtvarné projevy.
Aktivity pro člověka v posteli nebo v křesle
- Pusťte jeho hudbu. Vyberte písně z jeho mladých let, víry nebo rodiny. Držte hlasitost potichu a sedněte blízko. I teď někteří lidé klepou prstem nebo hučí. Viz hudební aktivity.
- Držte se za ruce. Už jen držení ruky s jemným pohlazením palcem je aktivita. Nejdřív řekněte, co děláte.
- Dejte pomalou masáž rukou. Zahřejte trochu krému v dlaních a hlaďte od zápěstí ke špičkám prstů. Vyberte bezvonný krém, nebo oblíbenou vůni, pokud pokožka snese.
- Čtěte nahlas. Oblíbenou báseň, úryvek z milované knihy, Písmo nebo sportovní rubriku. Rytmus vašeho hlasu je důležitější než slova.
- Vyprávějte příběh. Mluvte o rodinném výletu nebo o dni, kdy se vzali. Odpovědi nepotřebujete.
- Ukazujte fotky. Držte v úrovni očí jednu velkou fotku najednou a laskavě ji popisujte. Nevyptávejte se, kdo je na ní.
- Nabídněte něco měkkého k držení. Složený ručník, kus fleecu nebo měkké zvíře. Národní ústav pro stárnutí navrhuje dát člověku ručník k držení při přesouvání, takže je menší pravděpodobnost, že se chytí vás nebo nábytku.
- Pusťte zvuky přírody. Déšť, vlny nebo zpěv ptáků potichu mohou změkčit hlučnou místnost.
- Přineste venek dovnitř. Otevřete závěsy, postavte krmítko pro ptáky za okno, nebo přineste pár čerstvých květin nebo listí k prohlížení a dotyku.
- Jděte ven. Pokud může sedět na invalidním vozíku, několik minut ve stínu za mírného dne může být krásných.
- Učešte mu vlasy nebo nabídněte teplý hadřík. Pomalé, jemné česání a teplý hadřík na ruce a obličej mohou působit pečlivě.
- Hýbejte se jemně s hudbou. Mávejte spolu lehkým šátkem nebo kolíbejte ruce do rytmu písně. Na protahování a pohyb kloubů se nejdřív nechte ukázat bezpečné postupy fyzioterapeutem nebo sestrou.
- Tvořte volné umění. Rozetřete nejedovatou barvu na velký papír houbou nebo rukou, vedenou vaší rukou. Správný výsledek neexistuje.
- Přivítejte návštěvy zvířat. Klidné zvíře na posteli nebo v klíně, pokud měl člověk zvířata rád a prostředí to dovoluje.
- Dýchejte spolu pomalu. Sedněte blízko a dýchejte pomalu a slyšitelně. Klidné dýchání může udávat tempo vám oběma a spustit a zastavit ho můžete vy.
- Prostě buďte tu. Sedněte si poblíž, hučte, pleťte nebo tiše čtěte. Být přítomen stačí.
Jak sdílet aktivitu v tomto stadiu
- Přibližujte se zepředu. Řekněte jeho jméno i své a před dotykem mluvte pomalu a tiše.
- Nabízejte jednu věc najednou. Před pouštěním hudby vypněte televizi. Pracujte s jedním smyslem najednou.
- Držte to krátké. Několik minut může stačit. Několik krátkých chvil během dne je lepší než jedno dlouhé sezení.
- Nejdřív zajistěte pohodlí. Ověřte, že je člověk dobře podepřen. NIA doporučuje podložku na klín, která podpírá paže a horní část těla, když je člověk v sedu.
- Sledujte reakci. Uvolněné ruce, měkčí tvář, oční kontakt nebo hučení naznačují pohodu. NIA upozorňuje, že sténání, škleby, chránění části těla nebo náhlé rozrušení mohou být známky bolesti. Zastavte a řekněte to ošetřujícímu týmu.
Rychlý průvodce podle smyslů
| Smysl | Nápady | Dejte pozor na |
|---|---|---|
| Sluch | Oblíbená hudba, váš hlas při čtení, zvuky přírody | Držte hlasitost nízko; jeden zvuk najednou |
| Dotek | Masáž rukou, držení za ruce, měkká látka, teplý hadřík | Nejdřív zeptejte nebo oznamte; zkontrolujte, že pokožka není bolavá nebo poraněná |
| Zrak | Fotky, květiny, výhled z okna, pomalé video o přírodě | Držte věci v úrovni očí; dobré světlo, žádný odlesk |
| Čich | Oblíbený krém, čerstvé květiny, vařící se káva poblíž | Vyhněte se silným vůním; zkontrolujte alergie a dýchání |
| Chuť | Malá ochutnávka oblíbené chuti | Jen potraviny a konzistence, které ošetřující tým označí za bezpečné |
Bezpečnost v tomto stadiu
V pozdním stadiu může být polykání obtížné a NIA varuje, že to zvyšuje riziko zadušení. Nenechávejte v dosahu malé předměty a nabízejte jídlo nebo pití jen v konzistencích a polohách, které doporučí ošetřující tým. Při dotykových aktivitách kůži jemně kontrolujte, protože se snadno může odřít nebo pohmoždit. Více o bezpečných smyslových nápadech najdete v smyslových aktivitách.
Pečujte i o sebe
Péče v pozdním stadiu je fyzicky i citově náročná, ať doma, nebo při návštěvách v domově pro seniory. Týmy hospicové a paliativní péče mohou pomoci s pohodlím, podporou a plánováním a NIA je uvádí jako zdroj pomoci. Krátké, klidné návštěvy mají smysl; viz návštěvy člověka s demencí. Pokud vedete skupiny, skupinové aktivity v domovech pro seniory nabízejí nápady, jak sezení přizpůsobit. A prosím, přečtěte si péči o sebe pro pečující: odpočinek je součástí dobré péče.
Časté otázky
Jaké aktivity lze dělat s člověkem v pozdním stadiu demence, který leží v posteli?
Pusťte jeho oblíbenou hudbu, držte ho za ruku, dejte mu pomalou masáž rukou s krémem, čtěte nahlas z knihy nebo modlitby, které má rád, ukažte fotky, nebo pusťte jemné zvuky přírody. Otevřete závěsy, ať vidí ven. Krátká, klidná sezení s jednou věcí najednou obvykle fungují nejlépe.
Mohou lidé v pozdním stadiu demence ještě užívat hudbu?
Mnozí ano. Alzheimerova asociace uvádí, že i v pozdním stadiu může člověk být schopen klepat do rytmu nebo zpívat spolu s písní z dětství. Vyberte hudbu, kterou měl rád, když byl mladší, a držte hlasitost potichu.
Jak poznám, že si aktivitu užívají?
Všímejte si malých znamení: uvolněná ramena, měkčí tvář, oční kontakt, hučení, stisk ruky nebo pomalejší dýchání. Škleb, odtahování, neklid nebo sténání mohou znamenat nepohodlí nebo bolest. Pokud to vidíte, zastavte a pokud to pokračuje, řekněte to ošetřujícímu týmu.
Má smysl navštěvovat ho, když už mě nepoznává?
Ano. Národní ústav pro stárnutí uvádí, že pouhá přítomnost může uklidňovat a že dotek, hudba a příběhy mohou i v pokročilé demenci stále přinášet útěchu. Váš hlas a dotek mohou být známé, i když vaše jméno už ne.
Zdroje
Odkazujeme na organizace a studie, o které se tato stránka opírá. Každý zdroj byl zkontrolován při aktualizaci stránky.
- Late-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Care in the Last Stages of Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association