Skupinové aktivity při demenci: průvodce pro domovy pro seniory a denní programy

Tento návod je určen vedoucím aktivit, týmům péče o paměť a vedoucím denních programů pro dospělé. Popisuje formáty skupin, které fungují, uspořádání místnosti, přizpůsobení jedné aktivity pro smíšené schopnosti a použití našich tisknutelných bingo karet a her na velké obrazovce. Všechno tady směřuje k pohodě, spojení a volbě. Nic tu není test.

Co dělá skupinovou aktivitu úspěšnou v péči o paměť?

Dobrá skupinová aktivita je známá, krátká, snadno přístupná na jakékoli úrovni a bez tlaku. Podle Doporučení pro praxi péče o demenci Alzheimerovy asociace je smysluplné zapojení něco, co podporuje zájmy a preference člověka a umožňuje volbu a úspěch, i když je demence nejtěžší. Stejný dokument uvádí, že tradiční programy se často spoléhají na jednu nebo dvě velké skupinové akce denně, kdy jsou obyvatelé často jen pasivně zapojeni.

Z toho plynou některá praktická pravidla:

• Známé je lepší než nové. Písně, rčení, obrázky a předměty z mladších let obyvatel se do nich snadněji zapojí.
• Krátké je lepší než dlouhé. Plánujte zhruba na délku pozornosti, kterou vaše skupina obvykle má, s přirozeným místem pro zastavení uprostřed.
• Dělání je lepší než sledování. Dejte každému něco, co může držet, klepnout, vybrat nebo říct.
• Mnoho úrovní, jedna aktivita. Zabudujte snazší i těžší způsoby, jak se zapojit.
• Žádní vítězové, žádné body. Soutěživé formáty nechávají některé lidi pocit, že selhali.

Jak velká má být skupina?

Menší bývá obvykle snazší. Alzheimerova asociace upozorňuje, že člověk, kterého velké shromáždění přemáhá, se může ve menší skupině zapojit úspěšněji. Neexistuje jediné správné číslo. Záleží na obyvatelích, místnosti a tom, kolik personálu a dobrovolníků je k dispozici.

Užitečný test: vidí každý člověk vedoucímu do tváře, slyší zřetelně a může ho do několika sekund dosáhnout pomocník? Pokud ne, rozdělte skupinu, přidejte pomocníky, nebo přejděte do menší místnosti.

U velké akce, například slavnostního koncertu, sedněte personál a dobrovolníky mezi obyvatele, ne podél stěn.

Jak uspořádat místnost a sezení?

• Kruh nebo podkova. Doporučení v praxi popisují sdílený kruh jako nejlepší v prostoru dost velkém, aby se všichni mohli posadit do kruhu, bez hluku v pozadí.
• Vedoucí blízko a ve výšce očí. Sedněte, když můžete, místo abyste stáli.
• Sluch a zrak nejdřív. Lidi se sníženým sluchem posaďte nejblíž vedoucímu, na lepší stranu. Ujistěte se, že mají brýle a naslouchadla. Alzheimerova asociace upozorňuje, že problémy se zrakem a sluchem mohou komunikaci ztížit.
• Světlo za obyvateli, ne za vámi. Nesaďte nikoho tak, aby seděl proti jasnému oknu.
• Vypněte televizi a rádio. Alzheimerova asociace doporučuje odstranit rušivý hluk při hudebních aktivitách.
• Jeden rozhovor najednou. Překřikování je těžké pro lidi žijící s demencí i pro lidi se sníženým sluchem, jak Alzheimerova asociace připomíná ve svém návodu k svátkům.
• Volné východy a klidný kout. Kdo chce odejít, musí to moct snadno, s členem personálu, který ho doprovodí.

Nápady na skupinové aktivity

Obrázkové bingo

Obrázkové bingo nahrazuje čísla jasnými obrázky, například konvicí, psem nebo růží, takže nikdo nemusí sledovat dlouhé číslo nebo číst drobné písmo.

Jak to vést:

1. Vytiskněte jednu kartu na osobu z naší stránky Obrázkové bingo tlačítkem Tisk. Těžký papír se lépe drží. Pro opakované použití laminujte.
2. Rozdejte velké, snadno uchopitelné značky, například žetony, víčka od lahví nebo vystřižené čtverečky kartonu.
3. Použijte vyvolávání na obrazovce v televizi nebo na projektoru, aby každý viděl obrázek, zatímco říkáte jeho název.
4. Po každém obrázku udělejte pauzu a pozvěte ke krátkému komentáři: „Nechtěl by nám někdo říct něco o psovi, kterého znal?“ nebo „Čeho si na tomhle všímáte?“
5. Vyvolávejte, dokud není každá karta plná. Všichni dokončí.

Přizpůsobení: Lidem, kterým připadá plná karta příliš, dejte méně polí. Pomocník může ukázat na odpovídající obrázek člověku, který ho potřebuje. Někteří lidé mohou raději držet kartu s obrázkem, který vyvolávají, a ukázat ji skupině.

Společný zpěv

Hudba patří k nejrozšířeněji oblíbeným skupinovým aktivitám. Alzheimerova asociace upozorňuje, že i v pozdních stadiích může člověk být schopen klepat do rytmu nebo zpívat písničku z dětství.

Jak to vést:

• Vybírejte písně, se kterými lidé vyrostli, ne oblíbené písně vedoucího. Zeptejte se rodin, co každý měl rád.
• Používejte hudbu bez reklam, které podle Alzheimerovy asociace mohou být matoucí.
• Texty vytiskněte velkým písmem pro ty, kdo čtou, ale nevyžadujte to.
• Nabídněte chrastítka, ruční bubínky nebo šátky k mávání.
• Podporujte tleskání a pohyb a hlasitost udržujte příjemnou.

Přizpůsobení: Někteří budou zpívat každé slovo, někteří budou hučet, někteří klepat nohou a někteří jen poslouchat. Všechno se počítá. Více najdete v našem průvodci hudebními aktivitami.

Skupiny se vzpomínkami

Skupina se vzpomínkami se sejde kolem tématu, například školních let, prvních aut, kuchyní nebo léta, a používá fotky, předměty a hudbu. Cílem je příjemný rozhovor, ne přesné vybavování.

Jak to vést:

1. Vyberte jedno téma a přineste několik předmětů, které lidé mohou držet: ruční šlehač, baseballovou rukavici, klobouk, katalog semínek.
2. Předávejte jeden předmět najednou. Kladěte otevřené otázky: „Povězte mi o tom“, „Čeho si všímáte?“, „Kdo používal něco takového?“
3. Vítejte každou odpověď. Nikdy neopravujte datum ani fakt.
4. Veďte rozhovor k vřelým vzpomínkám. Doporučení v praxi uvádějí, že poskytovatelé péče mají vést vzpomínání spíše k pozitivním vzpomínkám než k těm, které mohou způsobit tíseň.

Karty k rozhovoru nabízejí obrázkové karty k vytištění s otevřenými výzvami podle témat, které se dobře hodí jako podnět k rozhovoru. Více nápadů najdete v našem průvodci vzpomínkami.

Doplňte rčení

Známá rčení (například „Ušetřený haléř je…“) pozvou každého, aby společně vykřikl konec. Ukažte Doplňte rčení na velké obrazovce a nechte skupinu odpovídat jako jeden hlas. Po každém rčení je výzva k rozhovoru. Pokud konec nikdo neřekne, ukažte ho a jděte dál. Není to správně ani špatně.

Společné hledání slov velkým písmem

Promítněte velké hledání slov na obrazovku a hledejte slova společně, nebo vytiskněte kopie pro ty, kdo rádi pracují sami u stolu. Slova jsou jen vodorovně a svisle.

Jemný pohyb

Cvičení vsedě, předávání měkkého míče nebo balónu, nebo tanec na židli při známé hudbě. Každý pohyb ukažte, místo abyste ho popisovali.

Třídění a párování u stolu

Malé stoly po třech až čtyřech lidech mohou společně třídit obrázky, vzorky látek nebo příbory. Na obrazovce lze Dvojice obrázků hrát s obrázky ponechanými viditelnými, zatímco jeden člověk klepe a stůl mluví o každém obrázku.

Jak používat naše hry na velké obrazovce?

Naše hry běží v internetovém prohlížeči, takže je můžete použít na televizi nebo projektoru bez instalace čehokoli.

1. Otevřete hru na notebooku nebo tabletu připojeném k obrazovce kabelem nebo přes casting.
2. Nastavte prohlížeč na celou obrazovku a hlasitost na příjemnou úroveň.
3. Nechte jednoho vedoucího klepat, zatímco skupina vykřikuje volby. Nebo předejte tablet obyvateli, který chce na řadu.
4. Zastavte, kdykoli je skupina připravena. Hry nemají časovač, body ani vynucený konec.

Obrázkové bingo, Doplňte rčení, Dvojice obrázků a Karty k rozhovoru se skupinám obvykle hodí nejlépe. Všechny možnosti najdete na naší stránce her.

Jak přizpůsobit jednu aktivitu pro smíšené schopnosti?

Připravte alespoň tři způsoby, jak se zapojit do každé aktivity.

U obyvatel v pozdních stadiích NHS uvádí, že aktivity obvykle musí být jednodušší a více se zaměřovat na smysly, například hudbu, předměty k dotyku a masáž rukou. Pro ně může být vhodnější chvilka jeden na jednoho během skupiny nebo po ní, než samotná skupina. Viz aktivity v pozdním stadiu.

Jak mají vedoucí mluvit během skupiny?

• Představte se pokaždé a oslovujte každého jeho preferovaným jménem.
• Mluvte pomalu, dávejte jeden krok najednou a ukažte dřív, než vysvětlíte.
• Kladěte otevřené pozvánky („Povězte mi o…“) nebo jednoduché volby, nikdy kvízové otázky („Pamatujete si…?“).
• Neopravujte. Poděkujte za každý příspěvek.

Více k tomu je v našich tipech pro komunikaci.

Dobré zakončení a odchody

Zastavit je dobrý výsledek. Sledujte známky únavy, neklidu nebo rozrušení a nechte pomocníka nabídnout procházku nebo klidné místo jinde. Když někdo během společného zpěvu usne, může být jen spokojený.

Každou skupinu zakončete stejným způsobem, známou písní nebo jednoduchým poděkováním, aby konec působil klidně a předvídatelně. Potom si poznamenejte, co fungovalo a kdo si co užil. Tyto poznámky udělají příští sezení lepší.