டிமென்ஷியா குழுச் செயல்பாடுகள்: பராமரிப்பு இல்லங்களுக்கான வழிகாட்டி

இந்த வழிகாட்டி செயல்பாட்டு இயக்குநர்கள், நினைவுப் பராமரிப்புக் குழுக்கள், பகல் நேர மைய வழிநடத்துநர்களுக்கானது. பலன் தரும் குழு வடிவங்கள், அறை அமைப்பு, வெவ்வேறு திறன் உள்ளவர்களுக்காக ஒரு செயல்பாட்டை மாற்றி அமைப்பது, எங்கள் அச்சிடக்கூடிய பிங்கோ அட்டைகளையும் பெரிய திரை விளையாட்டுகளையும் பயன்படுத்துவது ஆகியவற்றை இது விளக்குகிறது. இங்குள்ள அனைத்தும் வசதி, இணைப்பு, தேர்வு ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டவை. இங்கு எதுவும் சோதனை அல்ல.

நினைவுப் பராமரிப்பில் குழுச் செயல்பாடு எப்படிப் பலன் தரும்?

நல்ல குழுச் செயல்பாடு தெரிந்ததாகவும், குறுகியதாகவும், எந்த நிலையிலும் எளிதாகச் சேரக்கூடியதாகவும், அழுத்தம் இல்லாததாகவும் இருக்கும். Alzheimer’s Association-இன் Dementia Care Practice Recommendations அர்த்தமுள்ள ஈடுபாட்டை இப்படி விவரிக்கிறது: ஒருவரின் ஆர்வங்களையும் விருப்பங்களையும் ஆதரிப்பது, டிமென்ஷியா மிகத் தீவிரமாக இருக்கும்போதும் தேர்வு செய்யவும் வெற்றி காணவும் இடம் தருவது. பாரம்பரியத் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் நாளுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு பெரிய குழு நிகழ்வுகளையே நம்புகின்றன; அவற்றில் குடியிருப்பாளர்கள் பெரும்பாலும் வெறுமனே பார்ப்பவர்களாகவே இருக்கிறார்கள் என்றும் அதே ஆவணம் குறிப்பிடுகிறது.

அதிலிருந்து சில நடைமுறை விதிகள் கிடைக்கின்றன:

• புதியதை விடத் தெரிந்தது நல்லது. குடியிருப்பாளர்களின் இளமைக் காலத்துப் பாடல்கள், சொற்கள், படங்கள், பொருட்களில் சேர்வது எளிது.
• நீளத்தை விடக் குறுகியது நல்லது. உங்கள் குழுவுக்கு வழக்கமாக இருக்கும் கவனக் காலத்துக்கு ஏற்பத் திட்டமிடுங்கள்; நடுவில் இயல்பாக நிறுத்தும் இடம் இருக்கட்டும்.
• பார்ப்பதை விடச் செய்வது நல்லது. ஒவ்வொருவருக்கும் பிடிக்க, தொட, தேர்வு செய்ய அல்லது சொல்ல ஏதாவது கொடுங்கள்.
• பல நிலைகள், ஒரே செயல்பாடு. பங்கேற்க எளிய, கடினமான வழிகளை உள்ளடக்குங்கள்.
• வெற்றியாளர் இல்லை, மதிப்பெண் இல்லை. போட்டி வடிவங்கள் சிலரைத் தோற்றுவிட்டது போல உணரவைக்கும்.

குழு எவ்வளவு பெரியதாக இருக்க வேண்டும்?

சிறியதாக இருப்பது பொதுவாக எளிது. பெரிய கூட்டம் திணறச் செய்யும் ஒருவர் சிறிய குழுவில் அதிக வெற்றியுடன் பழகக்கூடும் என்று Alzheimer’s Association குறிப்பிடுகிறது. ஒரே சரியான எண்ணிக்கை இல்லை. அது குடியிருப்பாளர்கள், அறை, கிடைக்கும் பணியாளர்கள், தன்னார்வலர்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ஒரு பயனுள்ள சோதனை: ஒவ்வொருவரும் வழிநடத்துபவரின் முகத்தைப் பார்க்க முடிகிறதா, தெளிவாகக் கேட்க முடிகிறதா, சில விநாடிகளுக்குள் உதவியாளர் அவரிடம் சென்றுசேர முடியுமா? இல்லையென்றால், குழுவைப் பிரியுங்கள், உதவியாளர்களைக் கூட்டுங்கள், அல்லது சிறிய அறைக்கு மாறுங்கள்.

விடுமுறைக்கால இசை நிகழ்ச்சி போன்ற பெரிய நிகழ்வுக்கு, பணியாளர்களையும் தன்னார்வலர்களையும் சுவர் ஓரங்களில் அல்ல, குடியிருப்பாளர்களுக்கு நடுவில் அமரவையுங்கள்.

அறையையும் இருக்கைகளையும் எப்படி அமைப்பது?

• வட்டம் அல்லது குதிரை லாட வடிவம். எல்லோரும் வட்டமாக அமரும் அளவுக்குப் பெரிய, பின்னணி ஒலி இல்லாத இடத்தில் பகிர்வு வட்டம் சிறந்தது என்று practice recommendations விவரிக்கிறது.
• வழிநடத்துபவர் அருகில், கண் மட்டத்தில். முடிந்தால் நிற்பதை விட அமருங்கள்.
• முதலில் கேட்பும் பார்வையும். கேட்புக் குறைபாடு உள்ளவர்களை வழிநடத்துபவருக்கு அருகில், அவர்களின் நன்றாகக் கேட்கும் பக்கத்தில் அமரவையுங்கள். கண்ணாடிகளும் செவிக்கருவிகளும் அணிந்திருக்கிறார்களா என்று பாருங்கள். பார்வை, கேட்புப் பிரச்சினைகள் தொடர்பைக் கடினமாக்கலாம் என்று Alzheimer’s Association குறிப்பிடுகிறது.
• ஒளி குடியிருப்பாளர்களுக்குப் பின்னிருந்து வரட்டும், உங்களுக்குப் பின்னிருந்து அல்ல. பிரகாசமான ஜன்னலை நோக்கி யாரையும் அமரவைக்காதீர்கள்.
• தொலைக்காட்சியையும் வானொலியையும் நிறுத்துங்கள். இசைச் செயல்பாடுகளின்போது குறுக்கிடும் ஒலியை நீக்குமாறு Alzheimer’s Association அறிவுறுத்துகிறது.
• ஒரே நேரத்தில் ஒரு உரையாடல். குறுக்குப் பேச்சு டிமென்ஷியாவுடன் வாழ்பவர்களுக்கும் கேட்புக் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கும் கடினம் என்று Alzheimer’s Association தன் விடுமுறைக்கால வழிகாட்டுதலில் சுட்டிக்காட்டுகிறது.
• தெளிவான வெளியேறும் வழிகளும் அமைதியான ஒரு மூலையும். வெளியேற விரும்பும் எவரும் எளிதாகச் செல்ல முடிய வேண்டும்; அவருடன் நடந்து செல்ல ஒரு பணியாளர் இருக்கட்டும்.

குழுச் செயல்பாட்டு யோசனைகள்

பட பிங்கோ

பட பிங்கோவில் எண்களுக்குப் பதிலாகத் தேநீர்ப் பானை, நாய், ரோஜா போன்ற தெளிவான படங்கள் இருக்கும்; எனவே நீண்ட எண்ணைக் கவனிக்கவோ சிறிய எழுத்தைப் படிக்கவோ வேண்டியதில்லை.

எப்படி நடத்துவது:

1. எங்கள் Picture Bingo பக்கத்தில் Print பொத்தானைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வொருவருக்கும் ஓர் அட்டையை அச்சிடுங்கள். தடிமனான தாளைக் கையாள எளிது. மீண்டும் பயன்படுத்த லேமினேட் செய்யுங்கள்.
2. எடுக்க எளிதான பெரிய குறிப்பான்களைக் கொடுங்கள்; எடுத்துக்காட்டாக சிறு வில்லைகள், பாட்டில் மூடிகள் அல்லது வெட்டிய அட்டைத் துண்டுகள்.
3. படத்தின் பெயரைச் சொல்லும்போது எல்லோரும் அதைப் பார்க்கும்படி, தொலைக்காட்சி அல்லது புரொஜெக்டரில் திரையில் அழைப்பவரைப் பயன்படுத்துங்கள்.
4. ஒவ்வொரு படத்துக்கும் பிறகு இடைநிறுத்தி, ஒரு சிறு கருத்தைச் சொல்ல அழையுங்கள்: “உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒரு நாயைப் பற்றி யாராவது சொல்ல விரும்புகிறீர்களா?” அல்லது “இதில் நீங்கள் என்ன கவனிக்கிறீர்கள்?”
5. எல்லா அட்டைகளும் நிறையும் வரை அழைத்துக்கொண்டே இருங்கள். எல்லோரும் முடிப்பார்கள்.

மாற்றி அமைக்க: முழு அட்டை மிகவும் நெருக்கடியாகத் தோன்றுபவர்களுக்குக் குறைவான கட்டங்களைப் பயன்படுத்துங்கள். தேவைப்படுபவருக்குப் பொருந்தும் படத்தை உதவியாளர் சுட்டிக்காட்டலாம். சிலர் அழைப்பவரின் பட அட்டையைக் கையில் பிடித்துக் குழுவுக்குக் காட்ட விரும்பலாம்.

சேர்ந்து பாடுதல்

இசை, குழுவாக மிக விரிவாக ரசிக்கப்படும் செயல்பாடுகளில் ஒன்று. பிற்பட்ட நிலைகளிலும்கூட ஒருவர் தாளம் தட்டவோ சிறுவயதுப் பாடலைப் பாடவோ முடியலாம் என்று Alzheimer’s Association குறிப்பிடுகிறது.

எப்படி நடத்துவது:

• வழிநடத்துபவரின் விருப்பப் பாடல்களை அல்ல, குடியிருப்பாளர்கள் வளர்ந்தபோது கேட்ட பாடல்களைத் தேர்ந்தெடுங்கள். ஒவ்வொருவரும் எதை விரும்பினார் என்று குடும்பத்தினரிடம் கேளுங்கள்.
• விளம்பரங்கள் இல்லாத இசையைப் பயன்படுத்துங்கள்; விளம்பரங்கள் குழப்பம் தரலாம் என்று அமைப்பு குறிப்பிடுகிறது.
• படிப்பவர்களுக்காகப் பாடல் வரிகளைப் பெரிய எழுத்தில் அச்சிடுங்கள்; ஆனால் அதைக் கட்டாயமாக்காதீர்கள்.
• ஒலிக்கருவிகள், சிறு கைமுரசுகள் அல்லது அசைக்கத் துணிகளைக் கொடுங்கள்.
• கைதட்டலையும் அசைவையும் ஊக்குவியுங்கள்; ஒலியளவை வசதியாக வையுங்கள்.

மாற்றி அமைக்க: சிலர் எல்லா வார்த்தைகளையும் பாடுவார்கள், சிலர் முணுமுணுப்பார்கள், சிலர் காலால் தாளம் போடுவார்கள், சிலர் வெறுமனே கேட்பார்கள். இவை எல்லாமே பங்கேற்புதான். மேலும் அறிய எங்கள் இசைச் செயல்பாடுகள் வழிகாட்டியைப் பாருங்கள்.

நினைவுகூரல் குழுக்கள்

நினைவுகூரல் குழு, பள்ளி நாட்கள், முதல் வாகனம், சமையலறைகள் அல்லது கோடை போன்ற ஒரு கருப்பொருளைச் சுற்றி, புகைப்படங்கள், பொருட்கள், இசை ஆகியவற்றுடன் கூடுகிறது. நோக்கம் இனிமையான உரையாடல்; துல்லியமாக நினைவுகூர்வது அல்ல.

எப்படி நடத்துவது:

1. ஒரு கருப்பொருளைத் தேர்ந்தெடுத்து, கையில் பிடிக்கக்கூடிய சில பொருட்களைக் கொண்டுவாருங்கள்: கையால் சுற்றும் கலக்கி, ஒரு பேஸ்பால் கையுறை, ஒரு தொப்பி, ஒரு விதை அட்டவணை.
2. ஒரு நேரத்தில் ஒரு பொருளைக் கடத்துங்கள். திறந்த கேள்விகளைக் கேளுங்கள்: “இதைப் பற்றிச் சொல்லுங்கள்,” “இதில் என்ன கவனிக்கிறீர்கள்?” “இதுபோல ஒன்றை யார் பயன்படுத்தினார்கள்?”
3. ஒவ்வொரு பதிலையும் வரவேற்கவும். தேதியையோ உண்மையையோ ஒருபோதும் திருத்தாதீர்கள்.
4. பேச்சை இனிய நினைவுகள் பக்கம் வழிநடத்துங்கள். துயரம் தரக்கூடிய நினைவுகளை அல்லாமல், நேர்மறையான நினைவுகளை நோக்கி நினைவுகூரலை வழிநடத்த வேண்டும் என்று practice recommendations குறிப்பிடுகின்றன.

Conversation Cards கருப்பொருள் வாரியாகத் திறந்த தூண்டுதல்களுடன் அச்சிடக்கூடிய பட அட்டைகளைத் தருகிறது; அவை உரையாடலைத் தொடங்க நன்றாக உதவும். மேலும் யோசனைகள் எங்கள் நினைவுகூரல் வழிகாட்டியில் உள்ளன.

பழமொழியை முடியுங்கள்

தெரிந்த பழமொழிகள் (“A penny saved is a penny…” போன்றவை) எல்லோரையும் சேர்ந்து முடிவைச் சொல்ல அழைக்கின்றன. Finish the Saying விளையாட்டைப் பெரிய திரையில் காட்டி, குழு ஒரே குரலாகப் பதில் சொல்லட்டும். ஒவ்வொரு பழமொழிக்குப் பிறகும் பேசத் தூண்டும் ஒரு கேள்வி உள்ளது. யாரும் முடிவைச் சொல்லவில்லை என்றால், அதைக் காட்டிவிட்டு அடுத்ததற்குச் செல்லுங்கள். சரி, தவறு என்று எதுவும் இல்லை.

பெரிய எழுத்துச் சொல் தேடல், சேர்ந்து

பெரிய எழுத்து Word Search விளையாட்டைத் திரையில் காட்டி, குழுவாகச் சொற்களைத் தேடுங்கள்; அல்லது மேசையில் தனியாகச் செய்ய விரும்புபவர்களுக்கு நகல்களை அச்சிடுங்கள். சொற்கள் குறுக்கே, கீழே மட்டுமே செல்லும்.

மென்மையான அசைவு

உட்கார்ந்தபடி நீட்டுதல், மென்மையான பந்தையோ பலூனையோ கடத்துதல், தெரிந்த இசைக்கு நாற்காலியில் அமர்ந்து ஆடுதல். ஒவ்வொரு அசைவையும் விவரிப்பதற்குப் பதிலாகச் செய்து காட்டுங்கள்.

மேசையில் பிரித்தலும் பொருத்துதலும்

மூன்று அல்லது நான்கு பேர் உள்ள சிறிய மேசைகளில் படங்கள், துணித் துண்டுகள் அல்லது வெள்ளிப் பாத்திரங்களைச் சேர்ந்து பிரிக்கலாம். திரையில், Picture Pairs விளையாட்டைப் படங்கள் தெரிந்தபடியே விளையாடலாம்; ஒருவர் தொட, மேசையில் உள்ளவர்கள் ஒவ்வொரு படத்தைப் பற்றியும் பேசலாம்.

உங்கள் விளையாட்டுகளைப் பெரிய திரையில் எப்படிப் பயன்படுத்துவது?

எங்கள் விளையாட்டுகள் இணைய உலாவியில் இயங்குகின்றன; எனவே எதையும் நிறுவாமல் தொலைக்காட்சி அல்லது புரொஜெக்டரில் பயன்படுத்தலாம்.

1. கம்பி அல்லது காஸ்டிங் மூலம் திரையுடன் இணைத்த மடிக்கணினி அல்லது டேப்லெட்டில் விளையாட்டைத் திறங்கள்.
2. உலாவியை முழுத்திரையாக்கி, ஒலியை வசதியான அளவில் வையுங்கள்.
3. ஒரு வழிநடத்துபவர் தொடட்டும்; குழு தேர்வுகளைச் சொல்லட்டும். அல்லது ஒரு முறை வேண்டும் என்று விரும்பும் குடியிருப்பாளரிடம் டேப்லெட்டைக் கொடுங்கள்.
4. குழு தயாராகும்போது நிறுத்துங்கள். விளையாட்டுகளில் டைமர், மதிப்பெண், கட்டாய முடிவு எதுவும் இல்லை.

Picture Bingo, Finish the Saying, Picture Pairs, Conversation Cards ஆகியவை குழுக்களுக்குப் பெரும்பாலும் பொருந்தும். எல்லா வாய்ப்புகளையும் எங்கள் விளையாட்டுகள் பக்கத்தில் பாருங்கள்.

வெவ்வேறு திறன் உள்ளவர்களுக்காக ஒரு செயல்பாட்டை எப்படி மாற்றி அமைப்பது?

ஒவ்வொரு செயல்பாட்டிலும் சேர குறைந்தது மூன்று வழிகளைத் திட்டமிடுங்கள்.

பிற்பட்ட நிலைகளில் உள்ள குடியிருப்பாளர்களுக்குச் செயல்பாடுகள் பொதுவாக இன்னும் எளிமையாக இருக்க வேண்டும் என்றும், இசை, தொடக்கூடிய பொருட்கள், கை மசாஜ் போன்ற புலன்களை மையமாகக் கொள்ள வேண்டும் என்றும் NHS குறிப்பிடுகிறது. குழுவை விட, குழுவின்போதோ அதற்குப் பிறகோ ஒருவருடன் ஒருவர் என்ற தருணம் அவர்களுக்குப் பொருந்தலாம். பிற்பட்ட நிலைச் செயல்பாடுகளைப் பாருங்கள்.

குழுவின்போது வழிநடத்துபவர்கள் எப்படிப் பேச வேண்டும்?

• ஒவ்வொரு முறையும் உங்களை அறிமுகம் செய்துகொள்ளுங்கள்; ஒவ்வொருவருக்கும் பிடித்த பெயரைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• மெதுவாகப் பேசுங்கள், ஒரு நேரத்தில் ஒரு படியைக் கொடுங்கள், சொல்வதற்கு முன் செய்து காட்டுங்கள்.
• திறந்த அழைப்புகளை (“இதைப் பற்றிச் சொல்லுங்கள்…”) அல்லது எளிய தேர்வுகளைக் கேளுங்கள்; சோதிக்கும் கேள்விகளை (“உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறதா…?”) ஒருபோதும் கேட்காதீர்கள்.
• திருத்தாதீர்கள். ஒவ்வொரு பங்களிப்புக்கும் நன்றி சொல்லுங்கள்.

இதைப் பற்றி மேலும் எங்கள் தொடர்புக் குறிப்புகளில் உள்ளது.

நன்றாக முடித்தலும், மக்களை வெளியேற விடுதலும்

நிறுத்துவதும் நல்ல முடிவுதான். யாராவது சோர்வாக, அமைதியின்றி அல்லது வருத்தமாக இருக்கும் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்; உதவியாளர் நடைக்கு அல்லது வேறிடத்தில் அமைதியான இருக்கைக்கு அழைக்கட்டும். சேர்ந்து பாடும்போது ஒருவர் தூங்கிப்போனால், அவர் வெறுமனே வசதியாக இருக்கலாம்.

ஒவ்வொரு குழுவையும் ஒரே விதமாக, தெரிந்த ஒரு பாடலுடன் அல்லது எளிய நன்றியுடன் முடியுங்கள்; அப்போது முடிவு அமைதியாகவும் எதிர்பார்த்ததாகவும் இருக்கும். பிறகு, எது பலன் தந்தது, யார் எதை ரசித்தார் என்று குறித்து வையுங்கள். அந்தக் குறிப்புகள் அடுத்த அமர்வை மேம்படுத்தும்.