簡短回答
在失智症後期,活動以感官和您的陪伴為中心:播放喜歡的音樂、牽手、慢慢做手部按摩、朗讀、看照片、聽大自然的聲音,以及坐在窗邊或戶外。這些在床上或椅子上都能做。每次時間短一點,從表情和雙手觀察他是否舒服,並記得:陪在身邊,本身就是活動。
- 仍然可以建立連結。到了後期,長輩主要透過感官來感受這個世界。
- 當言語無法再傳達時,音樂、溫和的觸摸、熟悉的聲音和可以握著的柔軟物品,常常仍然能觸動他。
- 這裡幾乎每個點子,都適合臥床或坐在椅子上的長輩。
- 從表情、雙手和呼吸觀察他是舒服還是不舒服,一看到難受的跡象就停下。
- 避開小東西,食物或飲料只依照照護團隊的建議提供,因為吞嚥可能變得不安全。
在失智症後期,長輩可能很少說話,所有日常照顧都需要協助,一天中大部分時間都在床上或椅子上度過。這時可能會覺得,已經沒有什麼可以一起做了。其實還有。美國阿茲海默症協會提到,一個人最核心的自我可能仍然存在,而且在這個階段,他主要是透過感官來感受世界。音樂、觸摸、熟悉的聲音和您平靜的陪伴,仍然能帶來安慰和彼此連結的片刻。
哪些活動對失智症後期有幫助?
在後期,簡單的感官活動和安靜的陪伴最有幫助。美國阿茲海默症協會建議播放喜歡的音樂、朗讀有意義的書中段落、用他喜歡的香味的乳液按摩皮膚,以及在天氣好的日子一起坐在戶外。美國國家老化研究院補充了說故事、看照片、溫和的觸摸或按摩,以及音樂、白噪音或大自然的聲音,並表示光是您在身邊,就能讓人平靜下來。
美國阿茲海默症基金會提到,後期的長輩常常很需要把某樣東西抱在身邊來得到安慰,並建議簡單的感官活動、溫和的伸展、絲巾舞動、音樂、動物來訪、人與人的觸摸,以及隨意自由的藝術創作。
適合臥床或坐在椅子上的活動
- **播放他的音樂。**選他年輕時、他的信仰或家庭中的歌。音量保持柔和,坐近一點。即使到了現在,有些人仍會動動手指或跟著哼。請看音樂活動。
- **牽著手。**只是握著他的手,用拇指輕輕撫摸,就是一項活動。先說一聲您要做什麼。
- **慢慢做手部按摩。**在掌心溫熱一點乳液,從手腕往指尖輕撫。選無香味的乳液,或在他皮膚能接受的情況下,選他一直很喜歡的香味。
- **朗讀。**一首喜愛的詩、一本心愛的書中的一段、經文,或報紙的體育版。您聲音的節奏比文字本身更重要。
- **說一個故事。**聊聊一次家庭旅行,或他結婚的那一天。不需要他回應。
- **看照片。**一次拿一張大照片,放在他視線的高度,溫暖地描述它。避免問照片裡是誰。
- **給他柔軟的東西握著。**一條摺好的毛巾、一塊刷毛布或一隻絨毛動物。美國國家老化研究院建議,在移動長輩時給他一條毛巾握著,這樣他比較不會抓住您或家具。
- **播放大自然的聲音。**小聲播放雨聲、海浪聲或鳥叫聲,可以讓吵雜的房間變得柔和。
- **把戶外帶進來。**拉開窗簾、在窗外放一個餵鳥器,或帶幾朵鮮花或幾片葉子進來,讓他看看、摸摸。
- **到戶外去。**如果長輩能坐輪椅,在天氣溫和的日子到樹蔭下待幾分鐘,會很美好。
- **幫他梳頭髮,或給他一條溫熱的毛巾。**慢慢地、輕柔地梳理,再用溫熱的毛巾擦擦手和臉,能讓人感受到被照顧。
- **隨著音樂溫和地活動。**一起揮動一條輕薄的絲巾,或隨著歌曲擺動雙手。伸展和關節活動,請先請物理治療師或護理師示範安全的方法。
- **隨意自由地創作。**用海綿或手,把無毒顏料塗在大張紙上,由您的手引導他的手。沒有所謂正確的成果。
- **歡迎動物來訪。**如果長輩喜歡動物,環境也允許,可以讓一隻溫馴的寵物待在床上或他的腿上。
- **一起慢慢呼吸。**坐近一點,緩慢地、聽得見地呼吸。平靜呼吸可以幫你們兩人掌握節奏,開始和停止都由您決定。
- **單純陪在身邊。**坐在附近,輕輕哼歌、織毛線或安靜地看書。陪在身邊就已足夠。
在這個階段怎麼一起做活動
- **從正面靠近。**在觸摸之前,先說出他的名字和您的名字,說話要慢、要輕。
- **一次只做一件事。**播放音樂前先關掉電視。一次只針對一種感官。
- **時間短一點。**幾分鐘可能就很足夠。一天中有幾次短暫的片刻,比一次很長的活動更好。
- **先讓他舒服。**確認長輩有足夠的支撐。美國國家老化研究院建議,坐起來時可以用一塊膝上板讓手臂休息,並支撐上半身。
- **觀察反應。**雙手放鬆、表情變柔和、有眼神接觸或跟著哼,表示他很舒服。美國國家老化研究院提到,呻吟、皺眉、護著身體某個部位或突然躁動,可能是疼痛的徵兆。請停下來,並告訴照護團隊。
依感官的快速參考
| 感官 | 點子 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 聽覺 | 喜歡的音樂、您朗讀的聲音、大自然的聲音 | 音量要小;一次只有一種聲音 |
| 觸覺 | 手部按摩、牽手、柔軟的布料、溫熱的毛巾 | 先詢問或先告知;確認皮膚沒有疼痛或破皮 |
| 視覺 | 照片、花、窗外的景色、緩慢的自然影片 | 把東西拿在他視線的高度;光線充足,不要反光 |
| 嗅覺 | 喜歡的乳液、鮮花、附近正在煮的咖啡 | 避開濃烈的氣味;確認有沒有過敏和呼吸問題 |
| 味覺 | 嚐一點喜歡的味道 | 只用照護團隊說安全的食物和質地 |
這個階段的安全事項
在後期,吞嚥可能變得困難,美國國家老化研究院提醒,這會增加噎到的風險。不要把小東西放在他拿得到的地方,食物或飲料也只依照照護團隊建議的質地和姿勢提供。做觸摸活動時,輕輕檢查皮膚,因為皮膚可能很容易破皮或瘀青。更多安全的感官點子,請看感官活動。
也要照顧好自己
無論是在家照顧,或是到照護機構探訪,後期的照顧在身體和情緒上都很吃力。安寧療護和緩和醫療團隊可以在舒適照護、支持和規劃上提供協助,美國國家老化研究院也把他們列為可以求助的對象。簡短、平靜的探訪是值得的;請看探訪失智長輩。如果您帶領團體,照護機構的團體活動有調整活動的點子。也請閱讀照顧者如何照顧自己:休息也是好好照顧的一部分。
常見問題
臥床的失智症後期長輩,可以做哪些活動?
播放他喜歡的音樂、握著他的手、用乳液慢慢做手部按摩、朗讀他喜愛的書或禱詞、給他看照片,或播放溫和的大自然聲音。拉開窗簾,讓他看得到外面。每次時間短、氣氛平靜,一次只做一件事,通常效果最好。
失智症後期的長輩還能享受音樂嗎?
很多人可以。美國阿茲海默症協會提到,即使在後期,長輩可能仍然會跟著打拍子,或跟著唱一首小時候的歌。選擇他年輕時喜愛的音樂,音量保持柔和。
怎麼知道他喜不喜歡這項活動?
留意小小的跡象:肩膀放鬆、表情變柔和、和您有眼神接觸、跟著哼、握一握您的手,或呼吸變慢。皺眉、退縮、坐立不安或呻吟,可能代表不舒服或疼痛。看到這些跡象時就停下,如果持續出現,請告訴照護團隊。
如果他已經認不得我,探訪還有意義嗎?
有。美國國家老化研究院提到,單純陪在身邊就能讓人平靜,而且在失智症晚期,觸摸、音樂和故事仍然可以帶來安慰。即使他記不得您的名字,您的聲音和觸摸可能仍然是熟悉的。
參考資料
我們附上本頁所依據的機構和研究連結。每個來源都在本頁更新時核對過。
- Late-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Care in the Last Stages of Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association