簡短回答
適合失智長輩的好活動,往往是熟悉、像大人做的事,而且容易一起做:摺衣服、分類整理、做菜、聽音樂、看照片、散步、園藝、陪伴寵物和簡單的遊戲。選擇長輩一直喜歡的事,困難的部分由您接手,累了就停下。一起度過愉快的時光,比完成任何事都重要。
- 從長輩自己的人生出發:他的工作、興趣、信仰和喜歡的音樂,就是最好的指引。
- 任何活動都可以視需要縮小:步驟少一點、選擇少一點,困難的部分由您來做。
- 在旁邊看、手裡拿著東西,或只是坐在附近,都算是參與。
- 看到疲累、挫折或無聊時,就停下或換一件事。早點結束也是好結果。
- 一起做,比做得對更重要。
本頁內容(共 15 節)
對失智長輩來說,最好的活動通常是他本來就會做的事,再稍微簡化一點,並由他信任的人陪著一起做。以下是 101 個點子,依類型分組,每一個都說明怎麼準備,以及在變得比較吃力時怎麼讓它更容易。您不需要特別的器材,也不需要完成任何事。一個美好的下午,可能就是一籃毛巾加上一起喝杯咖啡。
如何選擇合適的活動?
依照人來選,而不是照著清單選:從長輩一直喜歡做、今天也能自在做的事開始。
- 想想他的工作和興趣。美國阿茲海默症協會建議,以前做辦公室工作的人可能喜歡分類硬幣或整理郵件,喜歡園藝的人可能喜歡在院子裡做事。
- **留意他已經在做的事。**如果爸爸每天早上都會主動掃門口,就把這件事排進一天的生活裡。
- **考量限制來安排。**疲累、視力、聽力、手痛和平衡,都會有影響。
- **觀察心情。**熱鬧、吵雜的活動適合某些人,卻會讓另一些人害怕。
- **給它一個目的。**為社區聚餐摺餐巾,比單純為了練習而做更有意義。
依階段的大致參考
失智症常被分成早期、中期和後期。這些只是大致的說法,不是固定的框框,很多人也有狀況比較好和比較辛苦的日子,所以請依照您今天看到的情形來判斷。美國阿茲海默症基金會依階段整理的清單也採用類似的方式。
| 項目 | 早期 | 中期 | 後期 |
|---|---|---|---|
| 您可能會注意到 | 大多能自理;計畫事情、記新名字和去熱鬧的地方變得比較難 | 開始做事和進行步驟時需要協助;話比較不容易說出口 | 大部分日常照顧都需要協助;感官變得最重要 |
| 常常適合的活動 | 打牌、桌遊、做菜、園藝、寫日記、外出、參加社團 | 摺衣服、分類整理、簡單的做菜步驟、唱歌、相簿、有人陪的散步 | 喜歡的音樂、手部按摩、可以握著的柔軟物品、聽人朗讀、到戶外坐坐 |
| 您的角色 | 夥伴:問問他想要什麼樣的支持 | 準備好、示範、接手困難的部分 | 把活動帶到他身邊;您的陪伴本身就是活動 |
| 更多點子 | 早期 | 中期 | 後期 |
如何和失智長輩開始一項活動?
從小處開始,在他身邊開始,讓他容易說「好」。很多人仍然想參與,只是很難自己計畫或起頭。
- **挑他狀況最好的時段,**通常是早上。
- **先把東西都準備好,**這樣就能馬上開始。
- 請他幫忙,而不是要他表現:「可以幫我弄一下這些嗎?」
- **自己先開始做。**先摺好第一條毛巾,讓他跟著加入。示範比解釋更好。
- 一次只給一個步驟。
- **最難的部分由您來做。**美國阿茲海默症協會建議,您先量好材料,再把湯匙交給他攪拌。
- **讓他用自己的方式完成。**毛巾摺法不一樣也沒關係。
- **不再愉快時就停下。**坐立不安、皺眉或說「我不會」,都是該換件事或休息的訊號。
在家裡的日常小事
家事熟悉又有用,很自然就是開始的好地方。美國國家老化研究院列出洗碗、擺碗筷、掃地、整理郵件和摺衣服,都是長輩可能喜歡的活動。更多內容請看家事活動。
- **摺溫暖的毛巾。**把剛從烘衣機拿出來的一籃毛巾倒在桌上,並肩一起摺。之後,把毛巾撫平、疊好也一樣有幫助。
- **配對襪子。**從顏色差很多的開始。之後,把淺色和深色分開就很夠了。
- **擺碗筷。**一次只交給他一種東西。您先擺好一個位子當作示範。
- **洗碗或擦碗。**溫暖的肥皂水,用摔不破的碗盤。坐著擦碗對腿比較輕鬆。
- **擦桌子。**飯後遞給他一條濕抹布。對閒不下來的雙手來說,這是真正的工作。
- **整理郵件。**把型錄和廣告信分成「留著」和「回收」。真正的帳單先拿開。
- **剪優惠券。**用圓頭剪刀和超市的特價傳單。之後,把喜歡的食物圈起來也可以。
- **分類硬幣。**把零錢分到幾個杯子裡,或疊成一疊一疊。如果長輩會把東西放進嘴裡,就避開小東西。
- **掃地或撢灰塵。**在門口用一支輕的掃把,或坐在椅子上用長柄撢子。
- **幫忙準備一頓飯。**洗菜、撕生菜、攪拌。刀子和爐火由您負責。
- **做一道家傳點心。**如果有他親手寫的食譜卡,就拿出來用。之後,他可以當試吃的人。
- **做文書工作。**摺信、把信裝進信封、貼郵票,或一起寫購物清單。
音樂
即使說話變得困難,熟悉的音樂仍然能觸動人心。美國阿茲海默症協會的音樂建議提到,選熟悉的歌、避免廣告,並把電視關掉。請看音樂活動。
- **建立專屬播放清單。**他十幾、二十幾歲時的音樂、婚禮上的歌、宗教活動的音樂,以及他所屬文化的音樂。
- **一起唱。**您自己先開口唱。哼唱或只是聽也算。
- **跟著打拍子。**拍手、拍膝蓋或敲手鼓。坐著也能做,後期也適合。
- **跳舞。**在廚房裡慢慢跳支舞,或坐著牽手一起搖擺。
- **聽完一整張專輯。**從頭到尾放一張喜歡的唱片,配一杯咖啡,旁邊沒有其他事在進行。
- **聊聊音樂。**邀請他說故事,而不是問事實:「跟我說說您以前去跳舞的事。」
- **看一部歌舞片或演唱會錄影。**一齣他喜愛的節目,就是一個美好的夜晚。隨時都可以暫停。
- **彈奏熟悉的樂器。**以前會彈鋼琴的人可能喜歡彈簡單的曲子;之後,一起彈幾個音就好。
- **聽現場音樂。**一場簡短的社區音樂會或合唱團練習。坐在靠近出口的地方。
懷舊:照片、物品和故事
一起享受過去的時光,不要考他。不說「您還記得……嗎?」和「這是誰?」,改用開放式的邀請。請看懷舊活動。
- **一起翻相簿。**說出您看到的:「好漂亮的洋裝。跟我說說這一天。」他怎麼稱呼照片裡的人,就順著他。
- **做一個回憶盒。**一個鞋盒,裝著他人生中的東西,例如工作證或食譜卡。一次拿出一樣。
- **開始做一本生命故事書。**每頁放幾張照片,配上大字說明。這能幫助新來的照顧者認識他。
- 使用聊天卡。聊天卡把一張圖片和一個開放式的話題配在一起。
- 做一個家庭照片遊戲。照片配對可以把您自己的照片變成配對遊戲。
- **看家庭錄影或老電視節目。**一起聊聊感想,而不是問問題。
- **摸摸以前工作用過的東西。**一把扳手、一副聽診器、一本帳簿。雙手常常會帶出故事。
- **煮一道小時候的菜。**他可以攪拌、試味道,或只是坐在廚房陪您。
- **看看以前住過地方的地圖。**一邊聊天,一邊在大本地圖上沿著熟悉的路線指一指。
創作活動
藝術重在動手做,而不是完成的作品。材料要適合大人,而且安全。請看美勞手作。
- **畫水彩。**厚一點的紙,幾種顏色。如果很難起頭,就一起握著筆畫出第一筆。
- **為大人的圖案著色。**花朵或拼布圖案,不是卡通。我們的著色畫可以在螢幕上畫,也可以列印。
- **做拼貼。**從雜誌撕下花園、汽車或食物的圖片,再貼上去。之後,只是挑圖片就很夠了。
- **插花。**一束超市買的花和一個花瓶。之後,在罐子裡插幾枝就好。
- **一起編織或鉤針。**用粗棒針織簡單的幾排。之後,把毛線捲成球。
- **為家人做卡片。**為真實的人蓋印章、簽名或裝飾生日卡和慰問卡。
- **捏紙黏土。**壓出一個小碟子。使用無毒的材料,並待在旁邊。
- **打磨和上漆木頭。**一組已經裁好的鳥屋材料和砂紙,不用電動工具。請看適合男性長輩的活動。
- **寫一封信或口述一封信。**寫給孫子女或老朋友。如果寫字有困難,就由他說、您來寫。
戶外與園藝
新鮮空氣和陽光是很好的陪伴。請看戶外與園藝活動。
- **澆花。**一個小澆水壺和幾盆花。每天澆水能讓一天有個節奏。
- **種一盆植物。**把花盆放在桌上,這樣誰都不用跪著。種幼苗比播種容易。
- **拔草或剪掉枯花。**戴上手套,一次處理一小塊花圃。
- **耙落葉。**一小塊地方就好。之後,幫忙撐開垃圾袋也是真正的工作。
- **走一條熟悉的路線。**繞著街區走一圈,或走到信箱。走短一點也沒關係。
- **一起坐在戶外。**天氣溫和的日子,在門廊或陽台放張椅子。看看雲,或看看路過的人。
- **餵鳥。**一起把餵鳥器裝滿,再坐在窗邊看。
- **洗車。**一個水桶、一塊海綿、一個溫暖的下午。沖洗輪圈蓋是很好的一步驟工作。
感官活動
隨著失智症進展,觸覺、嗅覺、味覺、聲音和視覺變得更重要。英國國民保健署(NHS)提到,後期可以聽音樂、摸摸物品和做手部按摩。請先確認有沒有過敏和噎到的風險;請看感官活動。
- **做手部按摩。**先問一聲,再用一點乳液。如果不確定皮膚狀況或是否過敏,就選無香味的。
- **摸摸布料。**一籃天鵝絨、燈芯絨、羊毛和緞面布料,可以撫摸和摺疊。
- **聞聞香草和咖啡。**用手指搓一搓新鮮的薄荷或迷迭香。有呼吸問題時,避開濃烈的氣味。
- **幫他梳頭髮。**慢慢地、輕輕地,前提是他喜歡。
- **一起用溫熱的毛巾。**冷天時擦擦手和臉。先試試溫度。
- **探索活動圍裙。**牢牢縫上大鈕扣和拉鍊。確認沒有東西會掉下來。
- **嚐嚐喜歡的點心。**一小匙就好,質地要是他能安全吞嚥的。
- **播放大自然的聲音。**小聲播放雨聲、海浪聲或鳥叫聲。
- **看緩慢的畫面。**魚缸、自然紀錄影片,或飄落的雪。
遊戲與拼圖
沒有計時、分數或壓力時,遊戲才會好玩。如果某個遊戲開始像考試,就把它收起來。請看如何挑選應用程式和遊戲和益智遊戲。
- 配對圖片。圖片配對可以讓圖片一直正面朝上,所以重點是觀察,而不是記憶。
- 找出相同的圖片。找相同提供兩到四個選擇。聊聊每一張圖片。
- 分類放進籃子。一起分類就像在螢幕上分襪子。
- **拼大片拼圖。**大人的圖案,片數少一點。圖片拼圖讓整張圖一直看得到。更多內容請看適合失智長輩的拼圖。
- **玩以前玩的紙牌遊戲。**他玩了很多年的那一種。之後,按顏色把牌分開本身就是一種遊戲。
- **玩骨牌。**把點數相同的兩端接在一起。之後,只是把骨牌排成一排也很好。
- **試試大字找字。**我們的大字找字只有橫向和直向的字,也可以列印。
- 接完熟悉的俗語。接俗語隨時都可以直接顯示答案。
- 玩圖片賓果。圖片賓果適合家人和團體。可以隨意幫忙在卡上做記號。
- **下跳棋。**規則可以寬鬆一點。一邊聊天一邊移動棋子也算數。
活動身體
美國國家老化研究院建議散步、騎固定式腳踏車、使用彈力帶伸展、丟軟球或氣球、舉湯罐,以及看適合長者的運動影片。開始任何新運動之前,請先問問醫師,特別是有平衡問題時。
- **丟氣球。**面對面坐著。氣球移動得慢,所以很容易接住。
- **跟著坐姿運動影片做,**選專為長者設計的影片,並肩一起做。
- **用彈力帶伸展。**坐著用輕的彈力帶,溫和地拉手臂。
- **舉湯罐。**慢慢舉起手臂,也許可以配著音樂。
- **騎固定式腳踏車。**輕鬆騎幾分鐘,您在旁邊陪著。
- **拿絲巾跳舞。**配著音樂揮動輕薄的絲巾,坐著或站著都可以。
- **有目的地散步。**去寄一封信或買杯咖啡。有理由出門,感覺就很自然。
- **一起停下來呼吸。**用平靜呼吸一起慢下來。
社交活動
即使記不得名字,有人陪伴仍然很重要,而且小團體比大團體輕鬆。美國國家老化研究院提到,長輩可能不記得來訪的人是誰,卻常常仍然享受有人陪伴。請看探訪。
- **一次只有一兩位訪客。**在安靜的房間短暫探訪,準備一些照片可以一起看。
- **和家人視訊。**通話短一點,一次一個人說話。請看電話與視訊。
- **試試記憶咖啡館。**這是讓失智者和照顧者隨時可以參加的輕鬆聚會。可以詢問當地的長期照顧管理中心或失智症照護據點,附近有哪些類似活動。
- **在人少的時段外出用餐。**美國國家老化研究院建議,在離峰時段去熟悉、安靜的餐廳,選靠近洗手間的位子。
- **去長青活動中心或日間照顧中心。**長輩有人陪伴,您也可以喘口氣。
- **和小孩相處。**孫子女來一次簡短、平靜的探訪,或讀一本圖畫書給幼兒聽。
- **一邊喝咖啡一邊看報紙。**把標題念出來。這個習慣本身比新聞內容更重要。
- **幫助別人。**為宗教或社區活動摺節目單,或為鄰居做一張卡片。
信仰與心靈活動
依照長輩自己的信仰傳統,或沒有信仰也可以。美國國家老化研究院建議熟悉的宗教儀式、經文朗讀、宗教音樂、祈禱、冥想和節日習俗。
- **參加熟悉的宗教活動。**選比較安靜的場次,坐在靠走道的位子,並讓那裡的人知道他有失智症。
- **在網路上觀看宗教活動,**適合不方便出門的日子。
- **一起祈禱或閱讀。**熟悉的文字,慢慢地念。他可能會跟著念熟悉的部分。
- 唱他信仰傳統中的詩歌或宗教音樂。
- **保留節日習俗。**電池蠟燭、一段祝福,以及他一直使用的裝飾。
- **一起安靜地待著。**坐在花園裡,或一起看夕陽。
寵物與動物
美國國家老化研究院建議餵食、梳毛、遛寵物,或坐著陪寵物、抱著寵物。
- **幫溫馴的狗或貓梳毛,**長長地、慢慢地梳。
- **一起餵寵物。**您量好飼料,他來倒。
- **一起遛狗。**牽繩由您拿著。
- **把寵物抱在腿上。**一隻溫馴的貓躺在毯子上,可以讓人非常安定。
- **歡迎來訪的動物。**有些照護機構和日間照顧中心會安排動物來訪。可以在當地問問。
- **提供逼真的絨毛動物。**如果沒有寵物,有些人喜歡抱著逼真的絨毛貓或狗。簡單地遞給他,絕不要當成玩具,他不要也沒關係。
季節活動
保留傳統,但簡單一點。美國國家老化研究院建議,在忙碌的節日要實際一點,並準備一個安靜的空間讓人休息。
- **為季節布置。**桌上放一顆南瓜、一個花圈或一束鮮花。
- **做節日點心。**揉麵團或幫餅乾抹糖霜。烤箱由您負責。
- **掛裝飾。**用摔不破的裝飾品,一次遞給他一個。
- **開車去看燈飾。**晚上短短的一趟車程,只需要陪伴就好。
- **種春天的球根。**秋天把球根壓進花盆,等著看它發芽。
- **剝玉米或剝豌豆。**夏天在門廊的工作,腿上放一個碗。
- **寫節日賀卡。**他負責簽名、貼郵票或封口;地址由您處理。
活動不順利時怎麼辦?
停下來,改天再試試別的。美國國家老化研究院建議留意挫折感,如果長輩比較想在旁邊看,就讓他看就好。說「不要」常常代表這件事太難、時間不對,或是有其他事困擾著他,例如疼痛、肚子餓或太吵。把活動變小、改在一天中早一點的時間試,或是您自己先開始,看看他會不會加入。請看長輩不想參加活動時和黃昏時的躁動不安。
想把活動安排在用餐和休息之間,請看溫和的每日作息。想準備一些隨手可用的東西,請看可列印活動;如果您帶領團體,請看照護機構的團體活動。您自己的休息也很重要:請看照顧者如何照顧自己。
常見問題
哪些活動適合失智長輩?
長輩做了很多年的熟悉活動,再稍微簡化一點:摺衣服、擺碗筷、做菜、聽音樂、看照片、散步、園藝和陪伴寵物。選擇感覺像大人做、而且有用的事,並且一起做。
一次活動應該多久?
沒有標準長度。有一天摺幾分鐘毛巾可能就很足夠,另一天在花園待一個小時也可能很輕鬆。讓長輩決定步調,趁還覺得愉快時結束。
長輩不想參加活動怎麼辦?
不要勉強。說「不要」可能代表這件事感覺太難、時機不對,或是累了、身體不舒服。晚一點再試、提供更簡單的版本,或是您先在旁邊開始做,再邀請長輩幫忙。
益智遊戲對失智長輩有幫助嗎?
遊戲可以是一起度過時光的愉快方式,但沒有任何遊戲被證實能治療、延緩或阻止失智症。選擇沒有計時、分數或答錯音效的遊戲,把它當成一起做的活動,而不是考試。
怎麼讓活動不會感覺太幼稚?
使用真實、給大人用的材料:真正的毛巾、真正的食譜、大人聽的音樂和美術用品,以及大人題材的圖片。把任務說成您真的需要的幫忙,並且把長輩當成大人來說話。
參考資料
我們附上本頁所依據的機構和研究連結。每個來源都在本頁更新時核對過。
- Adapting Activities for People With Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Activities · Alzheimer's Association
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association