La resposta breu
Una rutina diària suau manté els horaris de llevar-se, els àpats, la cura personal i l’hora d’anar a dormir més o menys a les mateixes hores, posa l’activitat principal quan la persona està més desperta i equilibra l’activitat amb el descans. Construeixi-la a partir dels hàbits de tota la vida de la persona, deixi-la flexible en lloc de carregada, procuri llum del dia i moviment cada dia, i canviï el pla lliurement quan el dia ho demani.
- Hores estables per llevar-se, menjar, tenir cura de la persona i anar a dormir donen al dia una forma familiar.
- Posi l’activitat principal en el millor moment del dia de la persona, sovint al matí.
- No ompli cada minut. El descans i els moments tranquils també són part de la rutina.
- La llum del dia, el moviment diari i evitar les migdiades llargues i tardanes i la cafeïna tard poden ajudar amb la inquietud de final del dia.
- La rutina és una guia, no una norma. Canviï, acurti o salti qualsevol cosa en els dies difícils.
En aquesta pàgina (5 apartats)
Una rutina suau dona al dia una forma familiar: llevar-se, els àpats, una mica d’activitat, el descans i el llit més o menys a les mateixes hores. Redueix les decisions i les sorpreses, i li dona un pla per als moments en què, altrament, es preguntaria què fer tot seguit. La rutina de sota és un exemple, no una norma. Utilitzi-la com a punt de partida i després adapti-la a la persona a qui cuida.
Per què ajuda una rutina diària?
Una rutina estable ajuda perquè els patrons coneguts són més fàcils de seguir que els nous. L’Alzheimer’s Association diu que un dia planificat vol dir menys temps decidint què fer i més temps per a activitats agradables, i explica que els horaris regulars per llevar-se i anar a dormir poden ajudar amb els problemes de son i la inquietud de final del dia. El National Institute on Aging suggereix banyar-se, vestir-se i menjar a les mateixes hores cada dia com a part d’una llar tranquil·la, i la Family Caregiver Alliance també recomana mantenir les mateixes rutines.
Un dia suau de mostra
Les hores només són exemples. Desplaci tot el dia abans o després per adaptar-lo al ritme propi de la persona.
| Hora | Què passa | Idees | En un dia més difícil |
|---|---|---|---|
| 8:00 h | Llevar-se, rentar-se, vestir-se | Sempre el mateix ordre; deixi la roba preparada en l’ordre en què es posa | Cura senzilla; una camisa neta n’hi ha prou |
| 8:45 h | Esmorzar | Cafè i el diari llegit en veu alta, o la ràdio | Mengin plegats en silenci, sense pressió per parlar |
| 9:30 h | Activitat principal | Doblegar roba, fer pastissos, jardineria, una petita sortida o un passeig | Una versió més curta, o deixi que la persona miri mentre ho fa vostè |
| 10:30 h | Temps tranquil | Música, un àlbum de fotos, o seure a la finestra | Descansar en una cadira preferida |
| 11:00 h | Ajudar amb el dinar | Rentar verdures, parar la taula | Cuina vostè; la persona l’acompanya |
| 12:00 h | Dinar i ordre | Netejar la taula, eixugar alguns plats | Salti les feines |
| 1:00 h | Descans curt | Peus enlairats, música suau | El mateix |
| 2:00 h | A fora o activa | Passeig, estona al porxo, regar plantes, passar un globus | Seure a una finestra assolellada |
| 3:00 h | Social o creatiu | Una visita, una trucada, parelles d’imatges, pintar, cartes | Una beguda i un berenar plegats |
| 4:30 h | Temps de calma | Cortines tancades, llums enceses, una feina tranquil·la com doblegar tovalloles petites | Música familiar, poc soroll |
| 5:30 h | Sopar | Ajudi a remenar o a parar la taula | Menjar senzill i conegut |
| 6:30 h | Vetlada plegats | Evocar records durant el postre, cartes, un programa preferit, un massatge de mans | Companyia tranquil·la |
| 8:00 h | Rutina per anar a dormir | Dutxa o neteja, pijama, música suau, llums baixes | Acurti-ho tot; primer el confort |
Aquest exemple segueix la forma del pla d’exemple de l’Alzheimer’s Association per a les fases inicial i mitjana, que va de la cura personal i l’esmorzar passant per les feines de casa, els passejos, la música, el descans i les visites, fins al sopar, els records i la preparació per anar a dormir.
Com construeixo una rutina pròpia?
Comenci per com ha viscut sempre la persona, no per un quadre. L’Alzheimer’s Association suggereix pensar en aquestes coses abans de planificar:
- Els seus gustos, aversions, punts forts i interessos.
- Com passava el dia abans. Una persona matinera que sempre havia passejat el gos hauria de seguir passejant d’hora. Una persona nocturna pot no gaudir mai d’un inici a les 8 h del matí.
- El seu millor moment del dia. Hi situï el bany, les sortides i l’activitat principal.
- Temps suficient per als àpats, per rentar-se i per vestir-se, perquè res no es precipiti.
- Hores regulars per llevar-se i per anar a dormir.
La mateixa font suggereix incloure una barreja de feines de casa, àpats, cura personal, activitats creatives, activitat física, temps social, activitat espiritual i moments espontanis, com una amiga que passa a fer una visita.
Provi-la durant una setmana i després ajusti-la
Apunti cada dia una nota senzilla. L’Alzheimer’s Association suggereix preguntar quines activitats han funcionat millor i per què, si hi ha hagut moments amb massa coses o amb massa poc per fer, i si els plans espontanis han estat agradables o han causat preocupació. Mantingui el que funciona i canviï el que no.
Faci-la visible
Si la persona encara pot llegir, una pissarra o una targeta amb lletra gran amb el pla del dia pot tranquil·litzar. Mantingui-ho curt: «Esmorzar. Passeig amb Sarah. Dinar. Descans.» Algunes persones van millor sense saber gaire endavant; la Family Caregiver Alliance suggereix no parlar dels plans fins just abans que passin, si això causa preocupació.
Com adapto la rutina
Deixi espai per respirar
No ompli cada minut. L’Alzheimer’s Association insisteix que la persona necessita un equilibri entre activitat i descans, i pot necessitar pauses més freqüents. Si sembla avorrida, distreta o irritable, canviï d’activitat o descansi.
Protegeixi el final de la tarda
Moltes persones es tornen més inquietes quan la llum del dia s’esvaeix. El NIA suggereix passar temps a fora o a prop d’una finestra per prendre el sol cada dia, ser actiu cada dia sense planificar massa, evitar la cafeïna i l’alcohol al final del dia, i desaconsellar les migdiades llargues al final del dia. Algunes famílies també troben que ajuda tancar les cortines i encendre els llums abans que es faci fosc. Vegi inquietud al final del dia i son.
Canviï-la quan canviïn les necessitats
- Fase inicial: planifiquin la rutina plegats. La persona pot voler un horari escrit que ella mateixa gestioni.
- Fase mitjana: vostè porta més la iniciativa. Activitats més curtes, més descans i moltes feines conegudes; vegi activitats per a la fase mitjana.
- Fase avançada: la rutina se centra en el confort, els àpats i la cura, amb moments sensorials breus com la música o un massatge de mans entremig; vegi activitats per a la fase avançada.
Variï les activitats, no el marc
Mantingui fixos els àpats, el descans i l’hora d’anar a dormir, i alterni les activitats entremig. El NIA suggereix provar activitats diferents en dies diferents per mantenir-ho interessant. Podria fer un pastís dilluns, jardineria dimarts i mirar fotos dimecres. Les nostres 101 idees d’activitats i les feines de casa poden omplir les franges horàries.
Quan el dia es torça
Alguns dies no seguiran cap pla. Una malaltia, una nit difícil, una visita al metge o un canvi de temps poden trastocar-ho tot. Deixi el pla de banda, mantingui les necessitats bàsiques (menjar, beure, descans, confort) i torni-ho a provar demà. Si la persona es nega a alguna cosa, vegi quan diuen que no. Una pausa de respiració lenta junts, com respiració tranquil·la, pot ajudar tots dos a recuperar l’equilibri.
Reservi pauses per a vostè, i demani a la família o a un servei de relleu que cobreixi el temps lliure habitual. Vegi cura de la persona cuidadora.
Preguntes habituals
Per què és útil una rutina per a una persona amb demència?
Un dia previsible vol dir menys decisions i sorpreses, cosa que moltes persones que viuen amb demència troben tranquil·litzadora. L’Alzheimer’s Association explica que un dia planificat permet dedicar menys temps a pensar què fer i més temps a les coses que tots dos gaudeixen. També ajuda les persones cuidadores a organitzar el seu propi dia.
Quin és un bon horari diari per a una persona amb demència?
No hi ha un únic horari correcte. Un de bo manté els horaris de llevar-se, els àpats i l’hora d’anar a dormir més o menys fixos, situa la cura personal i l’activitat principal quan la persona és en el seu millor moment, inclou temps a fora o a prop d’una finestra, i deixa espai per al descans. Construeixi’l al voltant de com la persona ha viscut sempre.
Una persona amb demència ha de fer la migdiada durant el dia?
Un descans curt pot ajudar, sobretot després de dinar. El National Institute on Aging suggereix desaconsellar les migdiades llargues i el fet d’adormir-se tard al dia, ja que estar massa cansat o descansar malament pot fer augmentar la inquietud de final del dia. Si el son és un problema real, parli amb el metge de la persona.
I si es neguen a seguir la rutina?
Deixi-ho estar per ara i torni-ho a provar més tard o d’una altra manera. Negar-se pot voler dir que la persona té son, es troba malament, té dolor o simplement no està preparada. La rutina existeix per fer el dia més fàcil, així que adapti-la en lloc de forçar-la.
Fonts
Enllacem les organitzacions i els estudis en què es basa aquesta pàgina. Cadascun es va comprovar quan es va actualitzar la pàgina.
- Daily Care Plan · Alzheimer's Association
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Adapting Activities for People With Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance