Απώλεια ακοής και κίνδυνος άνοιας: Τι δείχνει η έρευνα

Η απώλεια ακοής είναι συνηθισμένη στη μεγαλύτερη ηλικία, και οι ερευνητές την παίρνουν στα σοβαρά ως παράγοντα κινδύνου άνοιας. Αυτό δεν κάνει τα ακουστικά βαρηκοΐας έναν αποδεδειγμένο τρόπο για να προληφθεί η άνοια· η καλύτερη μέχρι τώρα δοκιμή είχε μικτά αποτελέσματα. Αυτή η σελίδα εξηγεί τι δείχνει η έρευνα, πώς να ελέγξετε την ακοή σας, τι είναι τα ακουστικά βαρηκοΐας χωρίς συνταγή στις ΗΠΑ, και πώς να κάνετε τη συνομιλία ευκολότερη.

Γιατί έχει σημασία η ακοή για την υγεία του εγκεφάλου;

Η απώλεια ακοής συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο άνοιας. Η Επιτροπή Lancet του 2024 εκτιμά ότι αντιστοιχεί σε περίπου 7% των περιστατικών άνοιας παγκοσμίως. Αυτό την κατατάσσει μαζί με την υψηλή LDL χοληστερόλη στον μεγαλύτερο μερίδιο ανάμεσα στους 14 αλλάξιμους παράγοντες κινδύνου του μοντέλου της Επιτροπής, σύμφωνα με τη σύνοψη του UCL για την έκθεση.

Βασικά ευρήματα της Επιτροπής:

• Υψηλότερος κίνδυνος με απώλεια ακοής. Στη συγκεντρωτική ανάλυση έξι υψηλής ποιότητας μελετών, άνθρωποι με απώλεια ακοής είχαν περίπου 37% υψηλότερο κίνδυνο άνοιας από όσους είχαν φυσιολογική ακοή.
• Περισσότερη απώλεια, περισσότερος κίνδυνος. Μελέτες που εξέτασαν τη σοβαρότητα βρήκαν ότι ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς η ακοή χειροτερεύει.
• Πιθανοί λόγοι, που δεν έχουν αποδειχθεί. Οι ιδέες περιλαμβάνουν τη μοναξιά και την αποχώρηση, την κατάθλιψη, τη μειωμένη διέγερση του εγκεφάλου και την πρόσθετη νοητική προσπάθεια που απαιτεί η ακρόαση.

Η απώλεια ακοής είναι συνηθισμένη. Το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης (NIA) λέει ότι περίπου το ένα τρίτο των μεγαλύτερων ενηλίκων την έχει, και η πιθανότητα αυξάνεται με την ηλικία.

Τι βρήκε η δοκιμή ACHIEVE για τα ακουστικά βαρηκοΐας;

Η ACHIEVE ήταν η πρώτη τυχαιοποιημένη δοκιμή για τα ακουστικά βαρηκοΐας και τη γνωστική επιδείνωση. Τα αποτελέσματά της παρερμηνεύονται συχνά, γι’ αυτό ακολουθούν οι λεπτομέρειες από τη δημοσιευμένη αναφορά της δοκιμής.

• Ποιοι συμμετείχαν: 977 ενήλικες ηλικίας 70 έως 84 ετών με μη αντιμετωπισμένη απώλεια ακοής και χωρίς σημαντικά προβλήματα σκέψης, σε τέσσερα κοινοτικά κέντρα στις ΗΠΑ.
• Τι συγκρίθηκε: οι μισοί έλαβαν ακουστικά βαρηκοΐας μαζί με συνεδρίες συμβουλευτικής με ακουολόγο. Οι άλλοι μισοί έλαβαν ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης υγείας για υγιή γήρανση.
• Κύριο αποτέλεσμα: μετά από τρία χρόνια, δεν υπήρξε καμία διαφορά στη γνωστική επιδείνωση ανάμεσα στις δύο ομάδες συνολικά.
• Αποτέλεσμα υποομάδας: η δοκιμή στρατολόγησε από δύο πηγές. 238 άτομα προήλθαν από μια μακροχρόνια μελέτη καρδιακής υγείας (ARIC), και ως ομάδα ήταν σε υψηλότερο κίνδυνο γνωστικής επιδείνωσης. Σε αυτή την ομάδα, η επιδείνωση ήταν 48% βραδύτερη με τα ακουστικά. Ανάμεσα στους 739 υγιείς εθελοντές της κοινότητας, δεν υπήρξε σαφές αποτέλεσμα.

Πώς να διαβάσετε αυτά τα αποτελέσματα ειλικρινά:

• Η συνολική απάντηση ήταν ότι δεν υπήρξε επίδραση.
• Το εύρημα της υποομάδας είχε προγραμματιστεί εκ των προτέρων, αλλά προήλθε από δευτερογενή ανάλυση μιας μικρότερης ομάδας. Χρειάζεται επιβεβαίωση σε άλλες μελέτες.
• Οι συμμετέχοντες ήξεραν ποιο πρόγραμμα έκαναν, κάτι που μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.
• Η Επιτροπή Lancet διαβάζει τα στοιχεία ως ένδειξη ότι τα ακουστικά βαρηκοΐας φαίνονται ιδιαίτερα χρήσιμα για άτομα που έχουν απώλεια ακοής μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου άνοιας.

Η ουσία είναι ότι τα ακουστικά βαρηκοΐας δεν είναι αποδεδειγμένος τρόπος για να προληφθεί η άνοια. Βοηθούν τους ανθρώπους να ακούν, να συμμετέχουν σε συζητήσεις και να μένουν σε επαφή, κάτι που είναι αρκετός λόγος για να τα σκεφτείτε.

Πώς ξέρω αν πρέπει να ελεγχθεί η ακοή μου;

Το NIA προτείνει να δείτε γιατρό αν εσείς ή κάποιος που φροντίζετε:

• Έχει δυσκολία να καταλάβει ανθρώπους στο τηλέφωνο
• Βρίσκει δύσκολο να παρακολουθήσει συζητήσεις όταν μιλούν δύο ή περισσότεροι άνθρωποι
• Ζητά συχνά από τους άλλους να επαναλάβουν αυτό που είπαν
• Ανεβάζει την τηλεόραση τόσο δυνατά που παραπονιούνται οι άλλοι
• Δυσκολεύεται να καταλάβει τον λόγο όταν υπάρχει θόρυβος στο περιβάλλον
• Νομίζει ότι οι άλλοι μιλούν ψιθυριστά

Ξεκινήστε με τον γενικό γιατρό, ο οποίος μπορεί να σας παραπέμψει σε ακουολόγο (ειδικό ακοής) ή σε ωτορινολαρυγγολόγο. Η συσσώρευση κεριού στο αυτί είναι μία συνηθισμένη αιτία απώλειας ακοής που ένας γιατρός μπορεί να ελέγξει. Η ξαφνική απώλεια ακοής είναι ιατρικό επείγον, και το NIA συμβουλεύει να δείτε γιατρό αμέσως.

Η απώλεια ακοής μπορεί να μπερδευτεί με σύγχυση. Το NIA σημειώνει ότι οι μεγαλύτεροι άνθρωποι που δεν ακούν καλά μερικές φορές θεωρούνται λανθασμένα μπερδεμένοι, αδρανείς ή μη συνεργάσιμοι. Αν κάποιος που αγαπάτε φαίνεται να αποσύρεται ή να χάνει όσα λέγονται, ένας έλεγχος ακοής είναι καλό πρώτο βήμα.

Τι είναι τα ακουστικά βαρηκοΐας χωρίς συνταγή;

Από τις 17 Οκτωβρίου 2022, το FDA επιτρέπει μια κατηγορία ακουστικών βαρηκοΐας χωρίς συνταγή (OTC). Ακολουθεί η σύγκρισή τους με τα ακουστικά με συνταγή:

Το FDA λέει ότι τα OTC ακουστικά δεν προορίζονται για σοβαρή ή βαθιά απώλεια ακοής. Συμβουλεύει να δείτε γιατρό, κατά προτίμηση ωτορινολαρυγγολόγο, πριν αγοράσετε αν έχετε:

• Πόνο ή δυσφορία στο αυτί
• Υγρό, πύον ή αίμα από το αυτί τους τελευταίους έξι μήνες
• Ξαφνικές ή διακυμαινόμενες αλλαγές στην ακοή
• Χειρότερη ακοή στο ένα αυτί, ή βουητό μόνο στο ένα αυτί
• Ζάλη ή ίλιγγο
• Πολύ κερί στα αυτιά

Η συνήθεια των ακουστικών θέλει εξάσκηση, γι’ αυτό ελέγξτε την πολιτική επιστροφής πριν αγοράσετε, όπως προτείνει το FDA. Το NIA προτείνει να ρωτήσετε αν η ασφάλισή σας καλύπτει μέρος του κόστους. Για κάποιον που ζει με άνοια, ένας ακουολόγος μπορεί να βοηθήσει να αποφασιστεί ποιος τύπος ακουστικού και ποια ρύθμιση θα είναι ευκολότερα διαχειρίσιμα στην καθημερινότητα.

Πώς μπορώ να μιλάω πιο εύκολα με κάποιον που έχει απώλεια ακοής;

Το NIA προτείνει:

1. Κοιτάξτε το άτομο στα μάτια, με καλό φωτισμό, ώστε να βλέπει τα χείλη και τις εκφράσεις σας.
2. Βρείτε ένα ήσυχο σημείο. Κλείστε την τηλεόραση ή απομακρυνθείτε από τον θόρυβο.
3. Μιλήστε λίγο πιο δυνατά, αλλά μην φωνάζετε. Μιλήστε φυσιολογικά και με λογικό ρυθμό.
4. Κρατήστε το στόμα σας καθαρό. Μην τρώτε, μη μασάτε τσίχλα και μην καλύπτετε το στόμα σας όταν μιλάτε.
5. Διατυπώστε διαφορετικά αντί να επαναλαμβάνετε όταν κάτι δεν ακούστηκε.
6. Ένας άνθρωπος τη φορά. Σε ομάδα, φροντίστε να συμπεριλάβετε το άτομο.
7. Να είστε υπομονετικοί και ρωτήστε πώς μπορείτε να βοηθήσετε.

Αυτές οι συμβουλές λειτουργούν καλά μαζί με τις συμβουλές μας για την επικοινωνία με άνθρωπο με άνοια. Οι δραστηριότητες με εικόνες επίσης μειώνουν την πίεση της ακρόασης. Τα ζευγάρια εικόνων και οι κάρτες κουβέντας δουλεύουν μέσα από αυτό που βλέπετε, και το τελείωσε τη φράση σας επιτρέπει να δείξετε το τέλος αντί να το πείτε. Για κλήσεις, δείτε τον οδηγό μας για τηλεφωνικές και βιντεοκλήσεις.

Η όραση έχει επίσης σημασία

Το 2024 η Επιτροπή Lancet πρόσθεσε τη μη αντιμετωπισμένη απώλεια όρασης ως νέο παράγοντα κινδύνου. Η σύνοψη του UCL τον εκτιμά σε περίπου 2% των περιστατικών άνοιας, και η Επιτροπή συνιστά να είναι διαθέσιμος σε όλους ο έλεγχος και η αντιμετώπιση των προβλημάτων όρασης. Το NIA συμβουλεύει εξέταση ματιών με διεύρυνση της κόρης κάθε ένα ή δύο χρόνια μετά τα 60, και έλεγχο και των συνταγών για γυαλιά. Ακόμη και μικρές αλλαγές στην όραση μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσεων.

Μιλήστε με γιατρό

Ρωτήστε γιατρό για έλεγχο ακοής και όρασης αν παρατηρήσετε κάποιο από τα σημάδια που αναφέραμε. Ζητήστε άμεση φροντίδα για ξαφνική απώλεια ακοής, πόνο στο αυτί ή υγρό από το αυτί. Αν φροντίζετε κάποιον που ζει με άνοια, πείτε στον γιατρό του για αλλαγές στην ακοή ή την όραση, επειδή μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση, την ασφάλεια και το πόσο καλά μπορεί το άτομο να συμμετέχει.

Αυτή η σελίδα είναι γενική ενημέρωση, όχι ιατρική συμβουλή. Δείτε την ιατρική αποποίηση ευθύνης μας. Διαβάστε περισσότερα για την κοινωνική σύνδεση και την υγεία του εγκεφάλου.