Halláscsökkenés és a demencia kockázata: mit mutat a kutatás

A halláscsökkenés gyakori az élet későbbi szakaszában, a kutatók pedig komolyan veszik demencia-kockázati tényezőként. Ez nem teszi bizonyítottan demenciamegelőző eszközzé a hallókészülékeket; a legjobb eddigi vizsgálat vegyes eredményeket hozott. Ez az oldal bemutatja, mit mutat a kutatás, hogyan vizsgáltathatja meg a hallását, mik az amerikai, vény nélkül kapható hallókészülékek, és hogyan könnyítheti meg a beszélgetést.

Miért fontos a hallás az agyi egészség szempontjából?

A halláscsökkenés magasabb demencia-kockázattal jár. A 2024-es Lancet-bizottság becslése szerint a demenciák mintegy 7%-áért felelős. A bizottság modelljében ezzel a halláscsökkenés a 14 módosítható kockázati tényező közül a középkori magas LDL-koleszterinnel osztozik a legnagyobb részaránon, a UCL jelentés-összefoglalója szerint.

A bizottság főbb megállapításai:

• Magasabb kockázat halláscsökkenés mellett. Hat jó minőségű tanulmány összevont elemzésében a halláscsökkenésű emberek kockázata mintegy 37%-kal volt magasabb, mint a normál hallásúaké.
• Nagyobb romlás, nagyobb kockázat. A súlyosságot vizsgáló tanulmányok szerint a kockázat nőtt, ahogy romlott a hallás.
• Lehetséges okok, még nem bizonyítottan. Felmerülő magyarázatok: a magány és a visszahúzódás, a depresszió, az agy kevesebb ingerlése, valamint a hallgatáshoz szükséges extra szellemi erőfeszítés.

A halláscsökkenés gyakori. A National Institute on Aging (NIA) szerint az idősebb felnőttek mintegy harmada érintett, és az esély az életkorral nő.

Mit talált az ACHIEVE hallókészülék-vizsgálat?

Az ACHIEVE volt az első véletlenszerű vizsgálat hallókészülékekről és a kognitív hanyatlásról. Eredményeit gyakran félreértelmezik, ezért itt vannak a részletek a közzétett vizsgálati jelentésből:

• Kik vettek részt: 70 és 84 év közötti felnőttek, kezeletlen halláscsökkenéssel és jelentős gondolkodási problémák nélkül, négy amerikai közösségi helyszínen; összesen 977 fő.
• Mit hasonlítottak össze: A résztvevők fele hallókészüléket kapott, plusz tanácsadó üléseket audiológussal. A másik fele az egészséges öregedésről szóló egészségnevelő programot kapta.
• Fő eredmény: Három év után nem volt különbség a két csoport kognitív hanyatlásában összességében.
• Részcsoportos eredmény: A vizsgálat két forrásból toborzott. 238 személy egy régi szívegészségügyi vizsgálatból (ARIC) érkezett, és csoportként magasabb kockázattal éltek a kognitív hanyatlásra. Ebben a csoportban a hanyatlás 48%-kal lassabb volt hallókészülékkel. A 739 egészséges közösségi önkéntes között nem volt egyértelmű hatás.

Hogyan olvassa ezt őszintén:

• Az összesített válasz: nincs hatás.
• A részcsoportos megállapítás előre tervezett volt, de egy kisebb csoport másodlagos elemzéséből származik. Más vizsgálatokban meg kell erősíteni.
• A résztvevők tudták, melyik programban vannak, ez befolyásolhatja az eredményt.
• A Lancet-bizottság úgy látja, hogy a hallókészülékek különösen hasznosnak tűnnek azoknak, akiknek halláscsökkenésük mellett más demencia-kockázati tényezőik is vannak.

Az összegzés az, hogy a hallókészülékek nem bizonyítottan megelőző eszközök a demencia ellen. Segítik azonban, hogy az emberek jobban halljanak, részt vegyenek a beszélgetésekben, és kapcsolatban maradjanak, ez pedig elég ok arra, hogy fontolóra vegyék őket.

Hogyan tudhatom, hogy meg kell-e vizsgáltatni a hallást?

Az NIA azt javasolja, hogy forduljon orvoshoz, ha Ön vagy az Ön által gondozott személy:

• Nehezen érti az embereket telefonon
• Nehezen követi a beszélgetést, ha két vagy több ember beszél
• Gyakran kéri, hogy ismételjék meg, amit mondtak
• Olyan hangosra állítja a tévét, hogy mások panaszkodnak
• Nehezen érti a beszédet háttérzaj mellett
• Úgy gondolja, hogy mások motyognak

Kezdje a háziorvosnál, aki audiológushoz (hallásspecialistához) vagy fül-orr-gégészhez irányíthatja. A fülzsír-felhalmozódás a halláscsökkenés egyik gyakori oka, amelyet az orvos ellenőrizhet. A hirtelen halláscsökkenés orvosi vészhelyzet, és az NIA azonnali orvosi vizsgálatot javasol.

A halláscsökkenést összetévesztheti a zavartsággal. Az NIA szerint a rosszul hallókat néha tévesen zavartnak, nem reagálónak vagy együttműködésre képtelennek gondolják. Ha egy szeretett személy visszahúzódónak tűnik, vagy nem érti, amit mondanak, a hallásvizsgálat jó korai lépés.

Mik a vény nélkül kapható hallókészülékek?

2022. október 17. óta az FDA engedélyezi a vény nélkül kapható (OTC) hallókészülékek kategóriáját. Így hasonlítanak a vényköteles készülékekhez:

Az FDA szerint a vény nélkül kapható készülékek nem súlyos vagy teljes halláskárosodásra valók. Vásárlás előtt érdemes orvoshoz fordulni, lehetőleg fül-orr-gégészhez, ha Önnek van:

• Fülfájása vagy kellemetlen érzése
• Folyadék, genny vagy vér a fülből az elmúlt hat hónapban
• Hirtelen vagy ingadozó hallásváltozása
• Rosszabb hallása az egyik fülben, vagy csak az egyik fülében csengése
• Szédülése vagy forgó szédülése (vertigó)
• Sok fülzsírja

A hallókészülékhez szokni gyakorlást igényel, ezért vásárlás előtt ellenőrizze a visszaküldési szabályokat, ahogy az FDA javasolja. Az NIA azt javasolja, hogy kérdezze meg, a biztosítása fedezi-e a költség egy részét. Demenciával élő személynél egy audiológus segíthet eldönteni, melyik típusú készülék és illesztés lesz a legkönnyebben kezelhető a mindennapokban.

Hogyan beszélgethetek könnyebben halláscsökkenéssel élő emberrel?

Az NIA az alábbiakat javasolja:

1. Forduljon a személy felé, és tartsa a szemkontaktust, jó megvilágításban, hogy lássa az ajkát és az arckifejezését.
2. Keressen csendes helyet. Kapcsolja ki a tévét, vagy menjen távolabb a zajtól.
3. Beszéljen kicsit hangosabban, de ne kiabáljon. Természetesen és ésszerű tempóban beszéljen.
4. Tartsa szabadon a száját. Beszéd közben ne egyen, ne rágógumizzon, és ne takarja el a száját.
5. Inkább fogalmazza át, mint ismételje meg, ha valamit nem értettek.
6. Egyszerre egy ember beszéljen. Csoportban figyeljen rá, hogy bevonja a személyt.
7. Legyen türelmes, és kérdezze meg, miben segíthet.

Ezek a tippek jól működnek a demenciával kapcsolatos kommunikációs tippjeinkkel együtt is. A képalapú tevékenységek is csökkentik a hallásra nehezedő terhet. A képpárok és a beszélgetőkártyák azon keresztül dolgoznak, amit lát, a mondás befejezése pedig lehetővé teszi, hogy a befejezést megmutassa, ahelyett hogy kimondaná. A hívásokról a telefonos és videóhívásokról szóló útmutatónkban olvashat.

A látás is számít

2024-ben a Lancet-bizottság a kezeletlen látásromlást új kockázati tényezőként vette fel. Az UCL összefoglalója szerint ez a demenciaesetek mintegy 2%-át érinti, a bizottság pedig azt javasolja, hogy a látásproblémák szűrése és kezelése mindenki számára elérhető legyen. Az NIA azt javasolja, hogy 60 éves kor után évente vagy kétévente tágított pupillás szemvizsgálatot végeztessen, és ellenőriztesse a szemüvege receptjét is. Már a látás kisebb változásai is növelhetik az elesés kockázatát.

Beszéljen orvossal

Ha a fent felsorolt jelek közül bármelyiket észleli, kérdezzen orvost a hallás- és látásvizsgálatról. Azonnal forduljon orvoshoz hirtelen halláscsökkenés, fülfájás vagy fülfolyás esetén. Ha demenciával élő személyt gondoz, szóljon a személy orvosának a hallás- vagy látásváltozásokról, mert ezek befolyásolhatják a hangulatot, a biztonságot és azt, hogy mennyire tud részt venni a közös tevékenységekben.

Ez az oldal általános tájékoztatás, nem orvosi tanács. Olvassa el egészségügyi tájékoztatónkat. További információt a társas kapcsolatok és az agyi egészség kapcsolatáról is talál.