Izguba sluha in tveganje za demenco: kaj kažejo raziskave

Izguba sluha je v poznejšem življenju pogosta, raziskovalci pa jo jemljejo resno kot dejavnik tveganja za demenco. To še ne pomeni, da so slušni aparati dokazan način za preprečevanje demence; najboljše doslej izvedeno preskušanje je dalo mešane rezultate. Ta stran pojasnjuje, kaj kažejo raziskave, kako dati preveriti sluh, kaj so slušni aparati brez recepta v ZDA in kako si olajšati pogovor.

Zakaj je sluh pomemben za zdravje možganov?

Izguba sluha je povezana z večjim tveganjem za demenco. Komisija Lancet iz leta 2024 ocenjuje, da povzroči približno 7 % primerov demence na svetu. Po povzetku poročila na University College London jo to uvršča skupaj z visokim LDL holesterolom na prvo mesto po deležu med 14 dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti, v modelu komisije.

Ključne ugotovitve komisije:

• Večje tveganje ob izgubi sluha. V njeni združeni analizi šestih kakovostnih študij so imeli ljudje z izgubo sluha približno 37 % večje tveganje za demenco kot ljudje z normalnim sluhom.
• Večja izguba, večje tveganje. Študije, ki so preučevale stopnjo izgube, so ugotovile, da tveganje narašča, ko se sluh slabša.
• Možni razlogi, ki še niso dokazani. Med idejami so osamljenost in umikanje, depresija, manj spodbud za možgane ter dodaten miselni napor, ki ga zahteva poslušanje.

Izguba sluha je pogosta. Nacionalni inštitut za staranje (NIA) pravi, da jo ima približno ena tretjina starejših odraslih, z leti pa se možnost povečuje.

Kaj je ugotovilo preskušanje slušnih aparatov ACHIEVE?

ACHIEVE je bilo prvo naključno preskušanje slušnih aparatov in upadanja kognitivnih sposobnosti. Njegovi rezultati so pogosto napačno predstavljeni, zato tukaj navajamo podrobnosti iz objavljenega poročila o preskušanju.

• Kdo je sodeloval: 977 odraslih, starih od 70 do 84 let, z neobravnavano izgubo sluha in brez večjih težav z razmišljanjem, na štirih mestih v skupnostih v ZDA.
• Kaj je bilo primerjano: Polovica je dobila slušne aparate in svetovalne seje z avdiologom. Druga polovica je dobila program zdravstvene vzgoje o zdravem staranju.
• Glavni rezultat: Po treh letih med skupinama na splošno ni bilo nobene razlike v upadanju kognitivnih sposobnosti.
• Rezultat podskupine: Preskušanje je udeležence iskalo iz dveh virov. 238 ljudi je prišlo iz dolgoletne študije zdravja srca (ARIC) in so bili kot skupina bolj ogroženi za upad kognitivnih sposobnosti. V tej skupini je bil upad s slušnimi aparati za 48 % počasnejši. Med 739 zdravimi prostovoljci iz skupnosti ni bilo jasnega učinka.

Kako to brati pošteno:

• Splošni odgovor je bil, da ni učinka.
• Ugotovitev podskupine je bila sicer načrtovana vnaprej, vendar izhaja iz sekundarne analize manjše skupine. Potrditi jo je treba v drugih študijah.
• Udeleženci so vedeli, v katerem programu so, kar lahko vpliva na rezultate.
• Komisija Lancet dokaze bere tako, da se zdi, da so slušni aparati še posebej koristni za ljudi, ki imajo izgubo sluha in hkrati druge dejavnike tveganja za demenco.

Bistvo je, da slušni aparati niso dokazan način za preprečevanje demence. Pomagajo ljudem slišati, sodelovati v pogovorih in ostajati povezani, kar je dovolj razlogov, da jih razmislite.

Kako vem, ali bi morali preveriti sluh?

NIA svetuje, da se oglasite pri zdravniku, če vi ali nekdo, za katerega skrbite:

• ima težave z razumevanjem ljudi po telefonu;
• težko sledi pogovorom, kadar govorita dve ali več oseb;
• pogosto prosi, naj mu kaj ponovijo;
• glasnost televizorja nastavi tako glasno, da se drugi pritožujejo;
• težko razume govor, kadar je v ozadju hrup;
• misli, da drugi mrmrajo.

Začnite pri svojem zdravniku družinske medicine, ki vas lahko napoti k avdiologu (strokovnjaku za sluh) ali k specialistu za ušesa, nos in grlo. Nabiranje ušesnega voska je eden pogostih vzrokov izgube sluha, ki ga lahko zdravnik preveri. Nenadna izguba sluha je nujno stanje, NIA pa svetuje, da se takoj oglasite pri zdravniku.

Izguba sluha se lahko zamenja z zmedenostjo. NIA opozarja, da starejše ljudi, ki slabo slišijo, včasih napačno štejejo za zmedene, neodzivne ali nesodelujoče. Če se vaš bližnji zdi umaknjen ali ne razume, kar je rečeno, je preverjanje sluha dober zgodnji korak.

Kateri so slušni aparati brez recepta?

Od 17. oktobra 2022 je FDA dovolila kategorijo slušnih aparatov, ki jih je mogoče kupiti brez recepta (OTC). Tukaj je, kako se primerjajo s slušnimi aparati na recept:

FDA pravi, da slušni aparati brez recepta niso namenjeni hudi ali globoki izgubi sluha. Svetuje, naj se pred nakupom oglasite pri zdravniku, po možnosti pri specialistu za ušesa, nos in grlo, če imate:

• bolečino ali nelagodje v ušesu;
• izcedek, gnoj ali kri iz ušesa v zadnjih šestih mesecih;
• nenadne ali nihajoče spremembe sluha;
• slabši sluh na enem ušesu ali zvonjenje le v enem ušesu;
• vrtoglavico ali omotico;
• veliko ušesnega voska.

Navajanje na slušne aparate zahteva vajo, zato pred nakupom preverite pogoje vrnitve, kot svetuje FDA. NIA svetuje, da vprašate, ali zavarovanje krije del stroška. Pri osebi, ki živi z demenco, lahko avdiolog pomaga izbrati vrsto aparata in prilagoditev, ki bo vsakodnevno najlažje za uporabo.

Kako lahko lažje govorim z osebo, ki ima izgubo sluha?

NIA svetuje:

1. Obrnite se k osebi in ohranjajte stik z očmi, v dobri svetlobi, da lahko vidi vaše ustnice in izraz obraza.
2. Poiščite tih kraj. Izklopite televizor ali se umaknite stran od hrupa.
3. Govorite malo glasneje, vendar ne kričite. Govorite naravno in v zmernem tempu.
4. Usta naj bodo prosta. Med govorjenjem ne jejte, ne žvečite žvečilnega gumija in si ne zakrivajte ust.
5. Ponovno oblikujte, namesto da ponavljate, kadar nekaj ni bilo razumljeno.
6. Ena oseba naenkrat. V skupini poskrbite, da vključite osebo.
7. Bodite potrpežljivi in vprašajte, kako lahko pomagate.

Ti nasveti dobro delujejo skupaj z našimi nasveti za sporazumevanje pri demenci. Dejavnosti s slikami tudi zmanjšajo pritisk na poslušanje. Pari slik in kartice za pogovor temeljijo na tem, kar vidite, dokončaj rek pa omogoča, da pokažete konec namesto da ga izgovorite. Za klice glejte naš vodnik o telefonskih in videoklicih.

Pomemben je tudi vid

Leta 2024 je komisija Lancet kot nov dejavnik tveganja dodala neobravnavano izgubo vida. Povzetek UCL jo navaja pri približno 2 % primerov demence, komisija pa priporoča, da so pregledi in zdravljenje težav z vidom na voljo vsem. NIA svetuje pregled oči z razširjenimi zenicami vsako leto ali vsaki dve leti po 60. letu, pa tudi preverjanje očal. Tudi majhne spremembe vida lahko povečajo tveganje za padce.

Pogovorite se z zdravnikom

Če opazite katerega od zgoraj navedenih znakov, vprašajte zdravnika za preverjanje sluha in vida. Takoj poiščite pomoč pri nenadni izgubi sluha, bolečini v ušesu ali izcedku iz ušesa. Če skrbite za osebo, ki živi z demenco, povejte njenemu zdravniku za spremembe sluha ali vida, saj lahko vplivajo na razpoloženje, varnost in to, koliko se oseba lahko vključi.

To so splošne informacije, ne zdravniški nasvet. Glejte naše obvestilo o zdravstvenih informacijah. Več preberite o družbeni povezanosti in zdravju možganov.