Gubitak sluha i rizik od demencije: što pokazuju istraživanja

Gubitak sluha čest je u kasnijem životu, a istraživači ga ozbiljno shvaćaju kao čimbenik rizika za demenciju. To ne znači da su slušni aparati dokazan način za sprječavanje demencije; najbolji pokus do sada dao je mješovite rezultate. Ova stranica objašnjava što istraživanja pokazuju, kako dati provjeriti sluh, što su slušni aparati bez recepta u SAD-u i kako olakšati razgovor.

Zašto je sluh važan za zdravlje mozga?

Gubitak sluha povezan je s većim rizikom od demencije. Lancetova komisija iz 2024. procjenjuje da on čini oko 7 % slučajeva demencije u svijetu. Time se izjednačava s visokim LDL kolesterolom po udjelu među 14 čimbenika rizika koji se mogu mijenjati u modelu Komisije, prema sažetku izvješća koji je objavio UCL.

Ključni nalazi Komisije:

• Veći rizik uz gubitak sluha. U zajedničkoj analizi šest kvalitetnih studija osobe s gubitkom sluha imale su oko 37 % veći rizik od demencije nego osobe s normalnim sluhom.
• Veći gubitak, veći rizik. Studije koje su promatrale težinu gubitka sluha utvrdile su da rizik raste kako sluh slabi.
• Mogući razlozi, još nedokazani. Među idejama su usamljenost i povlačenje, depresija, manje podražaja za mozak te dodatni mentalni napor koji zahtijeva slušanje.

Gubitak sluha čest je. Nacionalni institut za starenje (NIA) navodi da oko jedna trećina starijih odraslih osoba ima gubitak sluha te da se vjerojatnost povećava s dobi.

Što je pokazao pokus sa slušnim aparatima ACHIEVE?

ACHIEVE je bio prvi randomizirani pokus slušnih aparata i kognitivnog pada. Njegovi rezultati često se krivo prenose, pa evo pojedinosti iz objavljenog izvješća o pokusu:

• Tko je sudjelovao: 977 odraslih osoba od 70 do 84 godine s neliječenim gubitkom sluha i bez značajnijih problema s razmišljanjem, na četiri mjesta u zajednicama u SAD-u.
• Što je uspoređeno: Polovica je dobila slušne aparate i savjetovanje sa audiologom. Druga polovica dobila je program zdravstvenog obrazovanja o zdravom starenju.
• Glavni rezultat: Nakon tri godine nije bilo razlike u kognitivnom padu između dviju skupina u cjelini.
• Rezultat podskupine: Pokus je regrutirao sudionike iz dvaju izvora. 238 osoba došlo je iz dugogodišnje studije zdravlja srca (ARIC) i kao skupina bile su u većem riziku od kognitivnog pada. U toj skupini pad je bio 48 % sporiji uz slušne aparate. Među 739 zdravih dobrovoljaca iz zajednice nije bilo jasnog učinka.

Kako to iskreno čitati:

• Ukupan odgovor bio je da nema učinka.
• Nalaz o podskupini bio je planiran unaprijed, ali dolazi iz sekundarne analize manje skupine. Treba ga potvrditi u drugim studijama.
• Sudionici su znali u kojem su programu, što može utjecati na rezultate.
• Lancetova komisija tumači dokaze tako da se čini da su slušni aparati osobito korisni za osobe koje imaju gubitak sluha uz druge čimbenike rizika za demenciju.

Bit je u tome da slušni aparati nisu dokazan način za sprječavanje demencije. Oni doista pomažu ljudima da čuju, sudjeluju u razgovorima i ostanu povezani, što je dovoljan razlog da ih razmotrite.

Kako znati treba li provjeriti sluh?

NIA predlaže da se javite liječniku ako Vi ili netko o kome brinete:

• Teško razumije ljude preko telefona
• Teško prati razgovor kad govore dvije ili više osoba
• Često traži od ljudi da ponove
• Pojača televizor toliko da se drugi žale
• Teško razumije govor u pozadini buke
• Misli da drugi ljudi kao da mumljaju

Počnite s liječnikom opće medicine, koji Vas može uputiti audiologu (specijalistu za sluh) ili specijalistu za uho, nos i grlo. Nakupljanje ušnog voska jedan je uobičajen uzrok gubitka sluha koji liječnik može provjeriti. Iznenadni gubitak sluha hitno je stanje, a NIA savjetuje da se odmah javite liječniku.

Gubitak sluha može se zamijeniti sa zbunjenošću. NIA navodi da se starije osobe koje loše čuju ponekad pogrešno smatraju zbunjenima, neodzivnima ili nesuradljivima. Ako netko koga volite djeluje povučeno ili ne razumije što se govori, provjera sluha dobar je rani korak.

Što su slušni aparati bez recepta?

Od 17. listopada 2022. FDA dopušta kategoriju slušnih aparata bez recepta (OTC). Evo kako se uspoređuju s aparatima na recept:

FDA kaže da aparati bez recepta nisu namijenjeni za teški ili vrlo teški gubitak sluha. Savjetuje da se prije kupnje javite liječniku, po mogućnosti specijalistu za uho, nos i grlo, ako imate:

• Bol ili nelagodu u uhu
• Curenje tekućine, gnoja ili krvi iz uha u posljednjih šest mjeseci
• Iznenadne ili promjenjive promjene sluha
• Lošiji sluh na jednom uhu ili zujanje samo u jednom uhu
• Vrtoglavicu ili vrtnju
• Mnogo ušnog voska

Navikavanje na slušne aparate traži vježbu, pa prije kupnje provjerite uvjete povrata, kako savjetuje FDA. NIA predlaže da provjerite pokriva li Vaše osiguranje dio troška. Za osobu koja živi s demencijom audiolog može pomoći odlučiti koja će vrsta aparata i podešavanja biti najlakša za svakodnevno korištenje.

Kako mogu lakše razgovarati s osobom koja ima gubitak sluha?

NIA predlaže:

1. Okrenite se osobi i održavajte kontakt očima, uz dobro osvjetljenje, da vide Vaše usne i izraz lica.
2. Nađite tiho mjesto. Isključite televizor ili se odmaknite od buke.
3. Govorite malo glasnije, ali ne vičite. Govorite prirodno i razumnim tempom.
4. Držite usta slobodnima. Ne jedite, ne žvačite žvakaću gumu i ne prekrivajte usta dok govorite.
5. Preformulirajte umjesto ponavljanja kad nešto nije shvaćeno.
6. Jedna osoba u jednom trenutku. U grupi se potrudite uključiti osobu.
7. Budite strpljivi i pitajte kako možete pomoći.

Ovi savjeti dobro funkcioniraju uz naše savjete za komunikaciju kod demencije. Aktivnosti temeljene na slikama također rasterećuju slušanje. Parovi slika i Kartice za razgovor rade kroz ono što se vidi, a Dovršavanje izreka omogućuje da pokažete kraj umjesto da ga izgovorite. Za pozive pogledajte naš vodič o telefonskim i video pozivima.

Vid je također važan

Lancetova komisija je 2024. dodala neliječen gubitak vida kao novi čimbenik rizika. UCL-ov sažetak procjenjuje ga na oko 2 % slučajeva demencije, a Komisija preporučuje da pregled i liječenje problema s vidom budu dostupni svima. NIA savjetuje pregled očiju sa proširenim zjenicama svake godine ili svake dvije godine nakon 60. godine te provjeru dioptrije naočala. Čak i male promjene vida mogu povećati rizik od padova.

Razgovarajte s liječnikom

Zatražite od liječnika provjeru sluha i vida ako primijetite neki od gore navedenih znakova. Odmah potražite pomoć za iznenadni gubitak sluha, bol u uhu ili curenje iz uha. Ako skrbite o osobi koja živi s demencijom, recite njezinu liječniku o promjenama sluha ili vida, jer one mogu utjecati na raspoloženje, sigurnost i na to koliko se osoba može uključiti.

Ovo je opća informacija, a ne medicinski savjet. Pogledajte našu napomenu o zdravstvenim informacijama. Više o društvenoj povezanosti i zdravlju mozga pročitajte na našim stranicama.