Gubitak sluha i demencija: šta pokazuju istraživanja

Gubitak sluha je čest u kasnijem životu, a istraživači ga ozbiljno shvataju kao faktor rizika za demenciju. To ne znači da su slušni aparati dokazan način za sprječavanje demencije; do sada najbolje ispitivanje dalo je mješovite rezultate. Ova stranica objašnjava šta pokazuju istraživanja, kako provjeriti sluh, šta su slušni aparati bez recepta u SAD-u i kako olakšati razgovor.

Zašto je sluh važan za zdravlje mozga?

Gubitak sluha je povezan s većim rizikom od demencije. Lancetova komisija iz 2024. procjenjuje da on čini oko 7% slučajeva demencije u svijetu. Prema UCL-ovom sažetku izvještaja, to ga, među 14 faktora rizika na koje se može uticati u modelu Komisije, izjednačava s visokim LDL holesterolom po najvećem udjelu.

Ključni nalazi Komisije:

• Veći rizik uz gubitak sluha. U zajedničkoj analizi šest kvalitetnih studija, osobe s gubitkom sluha imale su oko 37% veći rizik od demencije nego osobe s normalnim sluhom.
• Veći gubitak, veći rizik. Studije koje su gledale stepen gubitka pokazale su da rizik raste kako sluh slabi.
• Mogući razlozi, još nedokazani. Među idejama su usamljenost i povlačenje, depresija, manje podražaja za mozak i dodatni mentalni napor koji slušanje zahtijeva.

Gubitak sluha je čest. Nacionalni institut za starenje (NIA) navodi da oko jedna trećina starijih odraslih osoba ima gubitak sluha, a vjerovatnoća raste s godinama.

Šta je pokazalo ispitivanje slušnih aparata ACHIEVE?

ACHIEVE je bilo prvo randomizirano ispitivanje slušnih aparata i kognitivnog pada. Rezultati se često pogrešno prenose, zato evo detalja iz objavljenog izvještaja o ispitivanju.

• Ko je učestvovao: 977 odraslih osoba od 70 do 84 godine s neliječenim gubitkom sluha i bez značajnijih problema s mišljenjem, na četiri lokacije u zajednicama u SAD-u.
• Šta je upoređivano: Polovina je dobila slušne aparate i savjetovanje kod audiologa. Druga polovina je dobila program zdravstvenog obrazovanja o zdravom starenju.
• Glavni rezultat: Nakon tri godine nije bilo nikakve razlike u kognitivnom padu između dvije grupe, općenito gledano.
• Rezultat podgrupe: Ispitanici su regrutovani iz dva izvora. Njih 238 došlo je iz dugogodišnje studije zdravlja srca (ARIC) i kao grupa su bili u većem riziku od kognitivnog pada. U toj grupi je pad bio 48% sporiji uz slušne aparate. Među 739 zdravih dobrovoljaca iz zajednice nije bilo jasnog učinka.

Kako ovo pošteno čitati:

• Ukupan odgovor je bio da nema učinka.
• Nalaz podgrupe bio je planiran unaprijed, ali dolazi iz sekundarne analize manje grupe. Treba ga potvrditi u drugim studijama.
• Učesnici su znali u kojem programu su, što može uticati na rezultate.
• Lancetova komisija tumači dokaze tako da slušni aparati izgledaju posebno korisni za osobe koje imaju gubitak sluha uz druge faktore rizika za demenciju.

Zaključak je da slušni aparati nisu dokazan način za sprječavanje demencije. Oni, međutim, pomažu ljudima da čuju, učestvuju u razgovorima i ostanu povezani, što je dovoljan razlog da ih razmotrite.

Kako znam da li sluh treba provjeriti?

NIA predlaže da se obratite liječniku ako vi ili osoba o kojoj brinete:

• Teško razumijete ljude preko telefona
• Teško pratite razgovor kada govore dvije ili više osoba
• Često tražite da vam ljudi ponove
• Pojačate TV toliko da se drugi žale
• Teško razumijete govor kada ima pozadinske buke
• Mislite da drugi govore nerazgovijetno

Počnite s izabranim ljekarom, koji vas može uputiti audiologu (specijalisti za sluh) ili specijalisti za uho, grlo i nos. Nakupljanje ušnog voska je čest uzrok gubitka sluha koji liječnik može provjeriti. Iznenadni gubitak sluha je hitno medicinsko stanje, a NIA savjetuje da se odmah obratite liječniku.

Gubitak sluha se može pogrešno shvatiti kao zbunjenost. NIA navodi da se starije osobe koje loše čuju ponekad pogrešno smatraju zbunjenima, nereaktivnima ili nesaradljivima. Ako se čini da se osoba koju volite povlači ili ne razumije šta joj se govori, provjera sluha je dobar prvi korak.

Šta su slušni aparati bez recepta?

Od 17. oktobra 2022. FDA dozvoljava kategoriju slušnih aparata bez recepta (OTC). Evo kako se oni upoređuju s aparatima na recept:

FDA navodi da aparati bez recepta nisu namijenjeni za teški ili duboki gubitak sluha. Savjetuje da se prije kupovine obratite liječniku, po mogućnosti specijalisti za uho, grlo i nos, ako imate:

• Bol ili nelagodu u uhu
• Tečnost, gnoj ili krv iz uha u posljednjih šest mjeseci
• Nagle ili promjenljive promjene sluha
• Lošiji sluh na jednom uhu ili zujanje samo u jednom uhu
• Vrtoglavicu ili vertigo
• Puno ušnog voska

Navikavanje na slušne aparate zahtijeva vježbu, zato, kako FDA savjetuje, prije kupovine provjerite uslove za povrat. NIA predlaže da pitate da li vaše osiguranje pokriva dio troška. Za osobu koja živi s demencijom, audiolog može pomoći da odlučite koja vrsta aparata i podešavanja će biti najlakši za svakodnevnu upotrebu.

Kako mogu lakše razgovarati s osobom koja ima gubitak sluha?

NIA predlaže:

1. Okrenite se osobi i održavajte kontakt očima, pri dobrom osvjetljenju, da vidi vaše usne i izraz lica.
2. Nađite miran kutak. Isključite TV ili se premjestite dalje od buke.
3. Govorite malo glasnije, ali ne vičite. Govorite prirodno i razumnim tempom.
4. Držite usta slobodna. Ne jedite, ne žvaćite gumu i ne pokrivajte usta dok govorite.
5. Preformulišite umjesto da ponavljate kada nešto nije razumljivo.
6. Jedna osoba u jednom trenutku. U grupi se potrudite da uključite i tu osobu.
7. Budite strpljivi i pitajte kako možete pomoći.

Ovi savjeti dobro funkcioniraju uz naše savjete za komunikaciju pri demenciji. Aktivnosti zasnovane na slikama također rasterećuju sluh. Parovi slika i Kartice za razgovor se oslanjaju na ono što vidite, a Dovrši poslovicu omogućava da pokažete kraj umjesto da ga izgovorite. Za pozive pogledajte naš vodič o telefonskim i video pozivima.

Važan je i vid

Lancetova komisija je 2024. dodala neliječeni gubitak vida kao novi faktor rizika. Prema UCL-ovom sažetku, to se odnosi na oko 2% slučajeva demencije, a Komisija preporučuje da pregled i liječenje problema s vidom budu dostupni svima. NIA savjetuje pregled očiju sa proširenim zjenicama svake godine ili svake dvije godine nakon 60. godine, kao i provjeru dioptrije naočara. I male promjene u vidu mogu povećati rizik od padova.

Porazgovarajte s liječnikom

Pitajte liječnika o pregledu sluha i vida ako primijetite bilo koji od gore navedenih znakova. Odmah potražite pomoć za iznenadni gubitak sluha, bol u uhu ili curenje iz uha. Ako brinete o osobi koja živi s demencijom, javite njenom liječniku o promjenama sluha ili vida, jer one mogu uticati na raspoloženje, sigurnost i koliko osoba može učestvovati.

Ova stranica sadrži opšte informacije, a ne medicinski savjet. Pogledajte našu medicinsku napomenu. Pročitajte više o društvenom povezivanju i zdravlju mozga.