Παράγοντες κινδύνου άνοιας: Οι 14 που ονόμασε η Επιτροπή Lancet

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που συνδέεται με μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτυχθεί μια πάθηση. Δεν είναι αιτία σε κάθε περίπτωση, και το να έχετε έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε άνοια. Αυτή η σελίδα παραθέτει τους 14 παράγοντες κινδύνου άνοιας που η Επιτροπή Lancet του 2024 λέει ότι ενδεχομένως μπορούν να αλλάξουν, τι συνδέει η έρευνα με καθέναν από αυτούς, και τι μπορείτε να συζητήσετε με γιατρό.

Για τη γενικότερη εικόνα, συμπεριλαμβανομένων όσων βρήκαν οι μεγάλες δοκιμές, ξεκινήστε με Μπορεί να προληφθεί η άνοια; Τι λέει η έρευνα. Αυτές είναι γενικές πληροφορίες, όχι ιατρική συμβουλή· δείτε την ιατρική αποποίηση ευθύνης μας.

Ποιοι είναι οι 14 παράγοντες κινδύνου για την άνοια;

Η Επιτροπή Lancet του 2024, που αποτελείται από 27 ερευνητές της άνοιας, εκτίμησε ότι 14 αλλάξιμοι παράγοντες κινδύνου αντιστοιχούν μαζί σε περίπου 45% των περιστατικών άνοιας παγκοσμίως. Το ποσοστό για κάθε παράγοντα παρακάτω είναι η εκτίμηση της Επιτροπής για το μερίδιο των περιστατικών παγκοσμίως που συνδέεται με αυτόν, στρογγυλοποιημένο σε ακέραιους αριθμούς. Τα ποσοστά επικαλύπτονται, επειδή πολλοί άνθρωποι έχουν πολλούς κινδύνους ταυτόχρονα, γι’ αυτό προστίθενται σε 45% και όχι σε περισσότερο.

Πώς πρέπει να διαβάζω αυτά τα ποσοστά;

Με προσοχή. Η ίδια η έκθεση της Επιτροπής κάνει αρκετά σημεία που αξίζει να έχετε υπόψη:

• Περιγράφουν πληθυσμούς, όχι ανθρώπους. Η σύνοψη του University College London για την έκθεση σημειώνει ότι η μείωση του κινδύνου λειτουργεί σε επίπεδο πληθυσμού και δεν εγγυάται ότι κάποιο συγκεκριμένο άτομο θα αποφύγει την άνοια.
• Υποθέτουν αιτιότητα. Οι συγγραφείς συμπεριέλαβαν μόνο παράγοντες με πειστικά στοιχεία, αλλά λένε ότι ορισμένες συσχετίσεις μπορεί να είναι μόνο εν μέρει αιτιακές.
• Είναι παγκόσμιοι αριθμοί. Τα περισσότερα δεδομένα προέρχονται από χώρες υψηλού εισοδήματος, και το πραγματικό μερίδιο για κάθε χώρα ή κοινότητα θα διαφέρει.
• Μικρά ποσοστά μπορεί να έχουν σημασία. Ένας παράγοντας που συνδέεται με 2% των περιστατικών παγκοσμίως εξακολουθεί να επηρεάζει πολύ μεγάλο αριθμό ανθρώπων.

Ποιοι παράγοντες κινδύνου προστέθηκαν το 2024;

Η έκθεση του 2024 πρόσθεσε δύο παράγοντες στους 12 που ονομάστηκαν το 2020:

• Υψηλή LDL χοληστερόλη στη μέση ηλικία, που συνδέεται με περίπου 7% των περιστατικών.
• Μη αντιμετωπισμένη απώλεια όρασης στη μεγαλύτερη ηλικία, που συνδέεται με περίπου 2% των περιστατικών.

Ποιοι παράγοντες κινδύνου δεν μπορούν να αλλάξουν;

Το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης λέει ότι η ηλικία είναι ο μεγαλύτερος γνωστός παράγοντας κινδύνου για το Αλτσχάιμερ, και κανείς δεν μπορεί να την αλλάξει. Τα γονίδια παίζουν επίσης ρόλο· ένα γνωστό γονίδιο που επηρεάζει τον κίνδυνο του Αλτσχάιμερ ονομάζεται APOE. Το NIA προσθέτει ότι οι επιστήμονες δεν κατανοούν ακόμη πλήρως τι προκαλεί το Αλτσχάιμερ στους περισσότερους ανθρώπους. Η Επιτροπή Lancet σημειώνει ότι οι αλλάξιμοι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν ανεξάρτητα από το γενετικό κίνδυνο ενός ατόμου.

Επειδή η ηλικία και τα γονίδια παίζουν τόσο μεγάλο ρόλο, πολλοί άνθρωποι που δεν έχουν κανέναν από τους 14 παράγοντες κινδύνου αναπτύσσουν άνοια. Αυτό δεν είναι ευθύνη κανενός.

Τι λένε οι δοκιμές για την αλλαγή αυτών των κινδύνων;

Η σύνδεση ενός παράγοντα κινδύνου με την άνοια δεν είναι το ίδιο με το να αποδεικνύεται ότι η αλλαγή του μειώνει τον κίνδυνο άνοιας. Μερικά παραδείγματα για το πού βρίσκονται τα δοκιμαστικά στοιχεία:

• Αρτηριακή πίεση. Στη δοκιμή SPRINT MIND, ένας χαμηλότερος στόχος αρτηριακής πίεσης μείωσε σημαντικά την ήπια γνωστική διαταραχή. Δεν μείωσε σημαντικά την πιθανή άνοια, αν και η δοκιμή μπορεί να ήταν πολύ μικρή για να το δείξει (SPRINT MIND στο JAMA).
• Ακουστικά βαρηκοΐας. Η Επιτροπή Lancet περιγράφει μια τριετή δοκιμή ακουστικών βαρηκοΐας που δεν βρήκε συνολική επίδραση στη σκέψη, αλλά ένα όφελος σε μια υποομάδα ανθρώπων σε υψηλότερο κίνδυνο. Μελέτες που παρακολουθούν ανθρώπους με την πάροδο του χρόνου συνδέουν τη χρήση ακουστικών με χαμηλότερο κίνδυνο. Ο οδηγός μας για την ακοή έχει περισσότερα.
• Σωματική δραστηριότητα. Το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης λέει ότι δεν υπάρχουν αρκετά κλινικά στοιχεία για να συμπεράνουμε ότι η άσκηση μπορεί να προλάβει ή να επιβραδύνει την ήπια γνωστική διαταραχή ή το Αλτσχάιμερ, αν και ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι μπορεί να βοηθά με τη γήρανση-σχετιζόμενη επιβράδυνση (NIA για την πρόληψη του Αλτσχάιμερ).

Οι μακρές δοκιμές που περιμένουν να αναπτυχθεί η άνοια είναι αργές και δαπανηρές, οπότε για πολλούς παράγοντες τα καλύτερα στοιχεία θα συνεχίσουν να προέρχονται από μελέτες που παρακολουθούν ανθρώπους για χρόνια. Αυτά τα στοιχεία είναι χρήσιμα, αλλά είναι ασθενέστερα από μια δοκιμή.

Τι γίνεται με τον ύπνο και τη διατροφή;

Η Επιτροπή εξέτασε τον ύπνο και τη διατροφή, αλλά δεν τα πρόσθεσε στη λίστα, επειδή τα στοιχεία δεν ήταν αρκετά ισχυρά ή συνεπή. Οι οδηγοί μας για τον ύπνο και τη διατροφή εξηγούν τι είναι γνωστό.

Μιλήστε με γιατρό

Η ετήσια εξέταση είναι καλή ευκαιρία να θέσετε αυτά τα θέματα. Μπορείτε να φέρετε αυτή τη λίστα και να ρωτήσετε:

• Ποιοι είναι οι αριθμοί μου για την αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο στο αίμα και τη χοληστερόλη, και χρειάζεται κάποιος να προσέξει κάτι;
• Πρέπει να ελέγξω την ακοή και τα μάτια μου;
• Είναι η δραστηριότητα που κάνω ασφαλής και επαρκής για εμένα;
• Μπορεί κάποιο από τα φάρμακά μου να επηρεάζει τη μνήμη ή τη σκέψη;

Πριν αλλάξετε φάρμακα, διατροφή, νηστεία, άσκηση ή συμπληρώματα, μιλήστε πρώτα με γιατρό. Αν εσείς ή κάποιος που φροντίζετε έχει ξαφνική σύγχυση, αδυναμία στη μία πλευρά ή δυσκολία στην ομιλία, καλέστε το 911.