Jawapan ringkas
Suruhanjaya Lancet 2024 menamakan 14 faktor risiko demensia yang berpotensi boleh diubah: pendidikan yang kurang, kehilangan pendengaran, kolesterol LDL yang tinggi, kemurungan, kecederaan kepala, kurang bergerak, diabetes, merokok, tekanan darah tinggi, obesiti, minum alkohol berlebihan, pengasingan sosial, pencemaran udara dan kehilangan penglihatan yang tidak dirawat. Bersama-sama, ia dikaitkan dengan kira-kira 45% kes di seluruh dunia, tanpa jaminan untuk mana-mana seorang.
- 14 faktor itu merangkumi seluruh hayat: satu pada awal hidup, sepuluh pada pertengahan umur dan tiga pada usia lanjut.
- Kehilangan pendengaran dan kolesterol LDL yang tinggi pada pertengahan umur masing-masing dikaitkan dengan kira-kira 7% kes demensia di seluruh dunia, bahagian terbesar bagi mana-mana satu faktor.
- Peratusan ini ialah anggaran populasi yang mengandaikan sebab dan akibat. Sesetengah kaitan mungkin hanya sebahagiannya bersifat sebab.
- Umur dan gen, yang tidak dapat diubah oleh sesiapa, juga faktor risiko utama. Mengurangkan 14 risiko itu tidak menjamin sesiapa terelak daripada demensia.
- Kebanyakan langkah yang terlibat, seperti memeriksa tekanan darah, pendengaran dan penglihatan, baik untuk kesihatan dengan cara lain dan wajar dibincangkan dengan doktor.
Dalam halaman ini (7 bahagian)
Faktor risiko ialah sesuatu yang dikaitkan dengan peluang yang lebih tinggi untuk menghidap sesuatu keadaan. Ia bukan punca dalam setiap kes, dan mempunyai satu tidak bermakna anda akan menghidap demensia. Halaman ini menyenaraikan 14 faktor risiko demensia yang menurut Suruhanjaya Lancet 2024 berpotensi boleh diubah, apa yang dikaitkan oleh kajian dengannya, dan apa yang mungkin anda bincangkan dengan doktor.
Untuk gambaran yang lebih besar, termasuk apa yang ditemui oleh ujian besar, mulakan dengan Bolehkah demensia dicegah? Apa kata kajian. Ini maklumat am, bukan nasihat perubatan; lihat penafian perubatan kami.
Apakah 14 faktor risiko demensia?
Suruhanjaya Lancet 2024, yang ditulis oleh 27 penyelidik demensia, menganggarkan bahawa 14 faktor risiko yang berpotensi boleh diubah bersama-sama menyumbang kira-kira 45% kes demensia di seluruh dunia. Peratusan bagi setiap faktor di bawah ialah anggaran Suruhanjaya tentang bahagian kes di seluruh dunia yang dikaitkan dengannya, dibundarkan kepada nombor bulat. Angka-angka itu bertindih, kerana ramai orang mempunyai beberapa risiko sekali gus, itulah sebabnya jumlahnya 45% dan bukan lebih.
| Faktor risiko | Peringkat hidup | Bahagian kes | Apa yang dikaitkan oleh kajian | Apa yang boleh anda lakukan |
|---|---|---|---|---|
| Pendidikan yang kurang | Awal hidup | 5% | Tahun persekolahan yang lebih sedikit dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Aktif secara mental pada pertengahan umur juga kelihatan melindungi, malah bagi orang yang kurang bersekolah. | Terus belajar dan melakukan perkara yang merangsang minda pada mana-mana umur: membaca, hobi, kelas, permainan bersama orang lain. |
| Kehilangan pendengaran | Pertengahan umur | 7% | Kehilangan pendengaran yang tidak dirawat dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Kajian yang mengikuti orang dari semasa ke semasa mengaitkan penggunaan alat bantu pendengaran dengan risiko yang lebih rendah. | Dapatkan pendengaran anda diperiksa. Tanya sama ada alat bantu pendengaran akan membantu, dan pakailah jika ia ditetapkan. Lindungi telinga daripada bunyi yang kuat. |
| Kolesterol LDL yang tinggi | Pertengahan umur (dari sekitar 40 tahun) | 7% | Kolesterol LDL (“tidak baik”) yang tinggi pada pertengahan umur dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Kajian pemerhatian mengaitkan penggunaan statin dengan risiko yang lebih rendah, tetapi ujian pada usia lanjut tidak menunjukkan ini. | Tanya doktor anda sama ada kolesterol anda patut diperiksa dan apa, jika ada, yang perlu dilakukan. |
| Kemurungan | Pertengahan umur | 3% | Kemurungan dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Pada usia lanjut, kemurungan juga boleh menjadi tanda awal demensia. | Beritahu doktor tentang perasaan murung atau hilang minat yang berlarutan lebih daripada dua minggu. Kemurungan boleh dirawat. |
| Kecederaan otak traumatik | Pertengahan umur | 3% | Kecederaan kepala pada mana-mana umur dan daripada mana-mana sumber, termasuk sukan lasak, dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. | Pakai topi keledar semasa berbasikal dan bersukan lasak. Tanya tentang pencegahan jatuh. Berehat dan buat pemeriksaan selepas kecederaan kepala. |
| Kurang aktiviti fizikal | Pertengahan umur | 2% | Orang yang bersenam dan bersukan kurang berkemungkinan menghidap demensia. Bukti daripada ujian masih terhad. | Tanya aktiviti apa yang selamat untuk anda, dan cari sesuatu yang anda nikmati. Lihat panduan senaman kami. |
| Diabetes | Pertengahan umur | 2% | Diabetes, terutamanya apabila bermula pada pertengahan umur atau berlarutan lebih lama, dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. | Dapatkan gula darah diperiksa. Jika anda menghidap diabetes, bekerjasama dengan pasukan penjagaan anda untuk menguruskannya dengan selamat. |
| Merokok | Pertengahan umur | 2% | Merokok dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Kajian mendapati bekas perokok tidak menanggung risiko tinggi yang sama seperti orang yang terus merokok. | Tanya tentang sokongan untuk berhenti. Berhenti berbaloi pada mana-mana umur. |
| Tekanan darah tinggi | Pertengahan umur | 2% | Tekanan darah tinggi pada pertengahan umur dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Ujian ubat tekanan darah mencadangkan risiko demensia atau kemerosotan kognitif yang lebih rendah secara sederhana. | Ketahui bacaan anda. Suruhanjaya mencadangkan nombor atas 130 atau lebih rendah dari sekitar umur 40 tahun; tanya apa sasaran yang sesuai untuk anda. |
| Obesiti | Pertengahan umur | 1% | Obesiti pada pertengahan umur dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi, dan ia juga meningkatkan risiko diabetes. | Tanya doktor anda tentang berat badan yang sihat untuk anda. Warga emas tidak patut berdiet untuk menurunkan berat badan tanpa nasihat perubatan. |
| Alkohol berlebihan | Pertengahan umur | 1% | Minum banyak dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Mengurangkan daripada minum banyak dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah. | Tanya apakah had yang selamat untuk anda, terutamanya dengan ubat-ubatan anda. |
| Pengasingan sosial | Usia lanjut | 5% | Hubungan sosial yang jarang dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. | Kekal berhubung dengan orang dengan cara yang anda nikmati. Lihat panduan hubungan sosial kami. |
| Pencemaran udara | Usia lanjut | 3% | Hidup dengan lebih banyak pencemaran udara dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Kajian mengaitkan udara yang lebih bersih dengan risiko yang lebih rendah. | Kebanyakannya soal dasar awam. Semak amaran kualiti udara tempatan dan hadkan masa di luar pada hari yang sangat tercemar. |
| Kehilangan penglihatan yang tidak dirawat | Usia lanjut | 2% | Masalah penglihatan yang tidak dibetulkan dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Satu kajian besar di Amerika Syarikat mengaitkan pembedahan katarak dengan risiko yang lebih rendah. | Jalani pemeriksaan mata secara tetap. Tanya sama ada masalah seperti katarak boleh dirawat. |
Bagaimanakah saya patut membaca peratusan ini?
Dengan berhati-hati. Laporan Suruhanjaya sendiri membuat beberapa perkara yang wajar diingat:
- Ia menggambarkan populasi, bukan individu. Ringkasan laporan oleh University College London menyatakan bahawa mengurangkan risiko berkesan merentasi populasi dan tidak menjamin bahawa mana-mana seorang akan terelak daripada demensia.
- Ia mengandaikan sebab dan akibat. Penulis hanya memasukkan faktor yang mempunyai bukti yang meyakinkan, tetapi menyatakan sesetengah kaitan mungkin hanya sebahagiannya bersifat sebab.
- Ia angka seluruh dunia. Kebanyakan data datang daripada negara berpendapatan tinggi, dan bahagian sebenar bagi mana-mana negara atau komuniti akan berbeza.
- Peratusan yang kecil masih boleh penting. Faktor yang dikaitkan dengan 2% kes di seluruh dunia masih menjejaskan bilangan orang yang sangat besar.
Faktor risiko manakah yang ditambah pada 2024?
Laporan 2024 menambah dua faktor kepada 12 yang dinamakan pada 2020:
- Kolesterol LDL yang tinggi pada pertengahan umur, dikaitkan dengan kira-kira 7% kes.
- Kehilangan penglihatan yang tidak dirawat pada usia lanjut, dikaitkan dengan kira-kira 2% kes.
Faktor risiko manakah yang tidak boleh diubah?
National Institute on Aging menyatakan umur ialah faktor risiko terbesar yang diketahui bagi Alzheimer, dan tiada sesiapa dapat mengubahnya. Gen juga memainkan peranan; satu gen yang terkenal yang mempengaruhi risiko Alzheimer dipanggil APOE. NIA menambah bahawa saintis belum memahami sepenuhnya apa yang menyebabkan Alzheimer pada kebanyakan orang. Suruhanjaya Lancet menyatakan bahawa risiko yang berpotensi boleh diubah boleh dikurangkan walau apa pun risiko genetik seseorang.
Oleh kerana umur dan gen memainkan peranan yang begitu besar, ramai orang yang tidak mempunyai satu pun daripada 14 faktor risiko itu masih menghidap demensia. Itu bukan salah sesiapa.
Apakah kata bukti ujian tentang mengubah risiko ini?
Mengaitkan faktor risiko dengan demensia tidak sama dengan membuktikan bahawa mengubahnya mengurangkan risiko demensia. Beberapa contoh tentang kedudukan bukti ujian:
- Tekanan darah. Dalam ujian SPRINT MIND, sasaran tekanan darah yang lebih rendah mengurangkan kemerosotan kognitif ringan dengan ketara. Ia tidak mengurangkan kemungkinan demensia dengan ketara, walaupun ujian itu mungkin terlalu kecil untuk menunjukkannya (SPRINT MIND dalam JAMA).
- Alat bantu pendengaran. Suruhanjaya Lancet menerangkan ujian alat bantu pendengaran selama tiga tahun yang tidak menemui kesan keseluruhan terhadap pemikiran, tetapi mendapati manfaat dalam subkumpulan orang yang berisiko lebih tinggi. Kajian yang mengikuti orang dari semasa ke semasa mengaitkan penggunaan alat bantu pendengaran dengan risiko yang lebih rendah. Panduan pendengaran kami mempunyai lebih banyak.
- Aktiviti fizikal. National Institute on Aging menyatakan tiada cukup bukti ujian klinikal untuk membuat kesimpulan bahawa senaman boleh mencegah atau melambatkan kemerosotan kognitif ringan atau Alzheimer, walaupun sesetengah kajian mencadangkan ia mungkin membantu kemerosotan yang berkaitan dengan umur (NIA tentang mencegah Alzheimer).
Ujian panjang yang menunggu demensia berkembang adalah perlahan dan mahal, jadi bagi banyak faktor, bukti terbaik akan terus datang daripada kajian yang mengikuti orang selama bertahun-tahun. Bukti itu berguna, tetapi ia lebih lemah daripada ujian.
Bagaimana dengan tidur dan pemakanan?
Suruhanjaya menyemak tidur dan pemakanan tetapi tidak menambahnya pada senarai, kerana buktinya tidak cukup kukuh atau konsisten. Panduan kami tentang tidur dan pemakanan menerangkan apa yang diketahui.
Berbincang dengan doktor
Pemeriksaan kesihatan tahunan ialah masa yang baik untuk membangkitkan topik ini. Anda boleh membawa senarai ini dan bertanya:
- Apakah bacaan tekanan darah, gula darah dan kolesterol saya, dan adakah mana-mana memerlukan perhatian?
- Patutkah saya memeriksa pendengaran dan mata saya?
- Adakah aktiviti yang saya lakukan selamat dan mencukupi untuk saya?
- Adakah mana-mana ubat saya boleh menjejaskan ingatan atau pemikiran?
Sebelum menukar ubat, pemakanan, berpuasa, senaman atau suplemen, bincang dengan doktor dahulu. Jika anda atau orang yang anda jaga mengalami kekeliruan secara tiba-tiba, kelemahan pada satu sisi badan, atau sukar bercakap, hubungi nombor kecemasan tempatan anda.
Soalan lazim
Apakah 14 faktor risiko demensia yang boleh diubah?
Suruhanjaya Lancet 2024 menamakan pendidikan yang kurang, kehilangan pendengaran, kolesterol LDL yang tinggi, kemurungan, kecederaan otak traumatik, kurang aktiviti fizikal, diabetes, merokok, tekanan darah tinggi, obesiti, alkohol berlebihan, pengasingan sosial, pencemaran udara dan kehilangan penglihatan yang tidak dirawat. Bersama-sama, ia dikaitkan dengan hampir separuh kes demensia di seluruh dunia.
Faktor risiko demensia manakah yang paling penting?
Merentasi populasi dunia, Suruhanjaya menganggarkan bahawa kehilangan pendengaran dan kolesterol LDL yang tinggi pada pertengahan umur masing-masing dikaitkan dengan kira-kira 7% kes, diikuti oleh pendidikan yang kurang dan pengasingan sosial pada kira-kira 5% setiap satu. Faktor yang paling penting bagi seseorang bergantung pada kesihatannya sendiri, jadi doktor ialah panduan yang terbaik.
Adakah dua faktor risiko baharu ditambah pada 2024?
Ya. Laporan 2024 menambah kolesterol LDL (yang tidak baik) yang tinggi pada pertengahan umur dan kehilangan penglihatan yang tidak dirawat pada usia lanjut kepada 12 faktor yang dinamakan pada 2020. Suruhanjaya mengaitkannya dengan kira-kira 7% dan 2% kes masing-masing.
Adakah umur faktor risiko yang boleh diubah?
Tidak. Umur ialah faktor risiko terbesar yang diketahui bagi penyakit Alzheimer, dan ia tidak boleh diubah. Gen juga memainkan peranan. 14 faktor di halaman ini ialah faktor yang menurut kajian berpotensi boleh diubah.
Sumber
Kami memaut kepada organisasi dan kajian yang menjadi rujukan halaman ini. Setiap satu disemak apabila halaman dikemas kini.
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)