አጭሩ መልስ
የማታ እረፍት ማጣት (sundowning) ከሰዓት በኋላ ወይም ምሽት ላይ የሚጀምር ወይም የሚባባስ እረፍት ማጣት፣ ግራ መጋባት ወይም ብስጭት ነው። ሊረዱ የሚችሉ ተግባራዊ እርምጃዎች፦ የተረጋጋ የዕለት ልማድ፣ በቀኑ መጀመሪያ ላይ የቀን ብርሃንና እንቅስቃሴ፣ ዘግይቶ የሚደረግ እንቅልፍን መቀነስ፣ ካፌይንን መቀነስ፣ ከመምሸቱ በፊት በቤት ውስጥ መብራት ማብራት፣ ጸጥ ያለ ቤት፣ እንዲሁም እንደ ሙዚቃ፣ ፎቶዎች ወይም ልብስ ማጠፍ ያሉ የሚያረጋጉ እንቅስቃሴዎች። አዲስ ወይም እየባሰ የሚሄድ ምልክት ካለ ሐኪም ማየት ያስፈልጋል።
- የማታ እረፍት ማጣት ማለት የቀን ብርሃን ሲደበዝዝ የሚጀምር ወይም የሚባባስ እረፍት ማጣት ወይም ግራ መጋባት ማለት ነው።
- ጥረት የሚጠይቁ ሥራዎችን፣ ጉዞዎችንና መታጠብን ጠዋት ወይም ከሰዓት በፊት ያድርጉ።
- የቀን ብርሃን፣ በየቀኑ መራመድ፣ ዘግይቶ የሚደረግ እንቅልፍን መቀነስና ምሽት ላይ ካፌይንን መቀነስ ምሽቶች የተሻሉ እንዲሆኑ ሊረዱ ይችላሉ።
- ከመምሸቱ በፊት መብራት ያብሩ፣ ጫጫታን ይቀንሱ፤ ወደ ረጋ ያሉና የለመዱ እንቅስቃሴዎች ይሂዱ።
- መንስኤዎችን ለማወቅ መዝገብ ይያዙ፤ እረፍት ማጣቱ ሲጀምር ተረጋግተው ያረጋጉ።
- አዲስ ወይም እየባሰ የሚሄድ ምልክት ካለ ሐኪም ያነጋግሩ፤ ሕመም፣ ኢንፌክሽን ወይም መድኃኒቶች ሚና ሊኖራቸው ይችላል።
በዚህ ገጽ ላይ (9 ክፍሎች)
ብዙ ቤተሰቦች ተመሳሳይ ሁኔታ ያስተውላሉ፦ ጠዋት ሰውየው በአብዛኛው የተረጋጋ ነው፤ ከሰዓት በኋላ ግን የመርሳት በሽታ ያለበት ሰው እረፍት ያጣል፣ ይጨነቃል፣ ግራ ይጋባል ወይም ይበሳጫል። ወዲያና ወዲህ ሊል ይችላል፤ ቤት ውስጥ ሆኖም «ወደ ቤት ልሂድ» ሊል ወይም በቀላሉ ሊበሳጭ ይችላል። ይህ ብዙ ጊዜ «sundowning» (የማታ እረፍት ማጣት) ይባላል።
አንድ ብቸኛ መፍትሔ የለም፤ ሆኖም የቀኑን ሪትም፣ ክፍሉንና የሚያቀርቡትን እንቅስቃሴ መለወጥ ከሰዓት በኋላ ያሉትን ሰዓታት የበለጠ የተረጋጉ ሊያደርግ ይችላል። ይህ ገጽ ከ National Institute on Aging እና ከ Alzheimer’s Association የተወሰዱ ተግባራዊና ሕክምናዊ ያልሆኑ ሐሳቦችን ይሰበስባል። የሕክምና ምክር አይደለም። ምልክቶቹ አዲስ፣ ድንገተኛ ወይም እየባሱ የሚሄዱ ከሆነ የሰውየውን ሐኪም ያነጋግሩ።
የማታ እረፍት ማጣት ምንድን ነው?
የማታ እረፍት ማጣት የቀን ብርሃን ሲደበዝዝ፣ ከሰዓት በኋላ ወይም በማታ መጀመሪያ ላይ የሚጀምር ወይም የሚባባስ እረፍት ማጣት፣ መረበሽ፣ ብስጭት ወይም ግራ መጋባት ነው። National Institute on Aging (NIA) ከመጠን በላይ መድከም ከሰዓት በኋላ ያለውን እረፍት ማጣት ሊጨምር እንደሚችል ይገልጻል።
ከሰዓት በኋላ እረፍት ማጣትን ምን ሊያባብሰው ይችላል?
ብዙ ነገሮች፣ ብዙ ጊዜም በአንድ ላይ፣ አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ። Alzheimer’s Association እንደነዚህ ያሉ ምክንያቶችን ይዘረዝራል፦
- ሙሉ ቀን ካለፈ በኋላ ድካም፤
- አዲስ ወይም ግራ የሚያጋቡ አካባቢዎች፤
- የተዛባ «የሰውነት ውስጣዊ ሰዓት»፣ ይህም ሰውየው በቀን እንቅልፍ እንዲያንቀላፋና በሌሊት እንዲነቃ ያደርገዋል፤
- ደብዛዛ ብርሃንና ጥላዎች፣ እነዚህ ግራ ሊያጋቡ ይችላሉ፤
- በዙሪያቸው ካሉ ሰዎች ጭንቀትን ወይም ብስጭትን መገንዘብ፤
- አነስተኛ እንቅልፍ ማስፈለግ፣ ይህም በአረጋውያን ዘንድ የተለመደ ነው።
NIA በአጠቃላይ ለመረበሽ ሌሎች መንስኤዎችንም ይጨምራል፤ ሕመም፣ የስሜት መውረድ ወይም ውጥረት፣ በቂ እረፍት አለማግኘት፣ የሆድ ድርቀት፣ ከመጠን በላይ ጫጫታ ወይም ብዙ ሰዎች፣ እንዲሁም አንዳንድ መድኃኒቶች ወይም የመድኃኒቶች መስተጋብር።
ምሽቶች የተረጋጉ እንዲሆኑ ቀኑን እንዴት ማቀድ እችላለሁ?
ጥረት የሚጠይቁ ነገሮችን ወደ ቀኑ መጀመሪያ ያዛውሩ፤ ከሰዓት በኋላ ያለውንም ጊዜ ረጋ ያለና ሊተነበይ የሚችል ያድርጉት። NIA እና Alzheimer’s Association ሁለቱም ወጥ የዕለት ልማድን ይመክራሉ። እንደ ሁኔታዎ ሊያስተካክሉት የሚችሉት የአንድ ቀን ናሙና፦
| ሰዓት | ምን ሊረዳ ይችላል |
|---|---|
| ጠዋት | ቀጠሮዎች፣ መታጠብ፣ ጉዞዎችና ጥረት የሚጠይቅ ማንኛውም ሥራ፣ ብዙ ሰዎች በጣም ንቁ በሆኑበት ጊዜ |
| ከጠዋት በኋላ | ውጭ ወይም ፀሐያማ መስኮት አጠገብ መቆየት፤ የእግር ጉዞ ወይም ሌላ እንቅስቃሴ |
| እኩለ ቀን | ትልቅ ምሳ (Alzheimer’s Association ትልቅ ምሳና ቀለል ያለ የማታ ምግብ ይጠቁማል) |
| ከሰዓት መጀመሪያ | ካስፈለገ እረፍት፤ ግን ዘግይቶ ረጅም እንቅልፍን ያስወግዱ |
| ከሰዓት መካከል እስከ መጨረሻ | የሚያረጋጉና የለመዱ እንቅስቃሴዎች፤ ቀለል ያለ ምግብና መጠጥ፤ ካፌይን የለም |
| ከመምሸቱ በፊት | ከመጨላለሙ በፊት በቤት ውስጥ መብራት ያብሩ፤ መጋረጃዎችን ይዝጉ |
| ምሽት | ቀለል ያለ ምግብ፣ ጸጥ ያለ ሙዚቃ፣ አነስተኛ ማነቃቂያ፣ ወጥ የመኝታ ልማድ |
ከምንጮቹ የተወሰዱ አንዳንድ ልዩ ነጥቦች፦
- የቀን ብርሃን። NIA በየቀኑ የፀሐይ ብርሃን እንዲያገኙ ውጭ ወይም በመስኮት አጠገብ ጊዜ እንዲያመቻቹ ይጠቁማል።
- በየቀኑ እንቅስቃሴ፣ ግን ብዙ አይደለም። NIA እንደሚለው በየቀኑ በአካል ንቁ ለመሆን ይሞክሩ፤ ነገር ግን ብዙ እንቅስቃሴዎችን አያቅዱ።
- ዘግይተው የሚጠጡ መጠጦች። አልኮልንና እንደ ቡና ወይም ኮላ ያሉ ካፌይን ያላቸውን መጠጦች በቀኑ መጨረሻ ያስወግዱ (NIA)። Alzheimer’s Association ኒኮቲንንም ይጠቅሳል።
- እንቅልፍ። ዘግይቶ ረጅም እንቅልፍና ማንቀላፋትን ይከልክሉ (NIA)። የሌሊት እንቅልፍ ችግር ካለ Alzheimer’s Association የቀን እንቅልፍን መገደብ ይጠቁማል።
ወጥ የሆነ ቀን ስለመገንባት ተጨማሪ ለማወቅ የዕለት ልማድ እንቅስቃሴዎችን ይመልከቱ።
ከሰዓት በኋላ ቤቱን እንዴት የተረጋጋ ማድረግ እችላለሁ?
ጫጫታን ይቀንሱ፣ ብርሃን ይጨምሩ፣ የለመዱ ነገሮችንም አቅራቢያ ያድርጉ።
- ብሩህና ወጥ ብርሃን። Alzheimer’s Association ምሽት ላይ ቤቱ በደንብ እንዲበራ ይመክራል። ጥላዎች ከመታየታቸው በፊት ቦታውን ያብሩት።
- ያነሰ ጫጫታ። ቴሌቪዥኑንና ሬዲዮውን ያጥፉ ወይም ድምፁን ይቀንሱ፤ በዚህ ጊዜ እንግዶችንና ግርግር ያለባቸውን የቤት ሥራዎች ይገድቡ። Alzheimer’s Association እንደ ቴሌቪዥን፣ የቤት ሥራዎችና ከፍተኛ ሙዚቃ ያሉ የምሽት ማነቃቂያዎችን መቀነስ ይጠቁማል።
- የለመዱ ምቾቶች። NIA የሚያረጋጋ ሙዚቃና የሚወዷቸውን ነገሮችና ፎቶዎች በቤቱ ዙሪያ ማስቀመጥ ይጠቁማል።
- የምቾት ምርመራዎች። Alzheimer’s Association ሕመም፣ ረሃብ፣ ጥማት፣ የሆድ ድርቀት፣ የሞላ ፊኛ፣ ድካም፣ ኢንፌክሽኖችና የቆዳ መቆጣት እንዲፈተሹ፣ ክፍሉም ምቹ ሙቀት ላይ እንዲቆይ ይመክራል።
- የእርስዎ ስሜት። ሰዎች ጭንቀትን ይገነዘባሉ። የራስዎ ጭንቀት ውጥረቱን እየጨመረ ሊሆን ይችላል ብለው ካሰቡ NIA ዘገምተኛ እንዲሆኑና ዘና ለማለት እንዲሞክሩ ይጠቁማል።
ከሰዓት በኋላ ምን ዓይነት የሚያረጋጉ እንቅስቃሴዎችን መሥራት እንችላለን?
የለመዱ፣ የማያጣድፉና ለማቆም ቀላል የሆኑ እንቅስቃሴዎችን ይምረጡ። Alzheimer’s Association እረፍት ማጣትን ለማረጋጋት እንደ ረጋ ያለ ሙዚቃ፣ ፎቶዎች ወይም የሚወዱት ፊልም እንዲሁም አብሮ የእግር ጉዞ ያሉ የሚያረጋጉ እንቅስቃሴዎችን ይጠቁማል። NIA ቀለል ያለ ምግብ ወይም መጠጥ፣ የሚወዱት የቴሌቪዥን ፕሮግራም፣ ሙዚቃ፣ የእግር ጉዞ፣ ንባብ፣ ወይም እንደ ልብስ ማጠፍ ያለ ቀላል የቤት ሥራ ይጠቁማል።
የሚሞክሯቸው ሐሳቦች፦
- አብራችሁ ልብስ አጥፉ። NIA እንዲህ ያለ ቀላል የቤት ሥራን ይጠቁማል። ፎጣዎች ለመያዝ ቀላል ናቸው፤ ሥራውም ግልጽ መጨረሻ አለው።
- የሚወዱትን ሙዚቃ ያጫውቱ። በወጣትነታቸው ዘመን የነበሩ የሚያውቋቸው ዘፈኖች በዝቅተኛ ድምፅ። አብሮ ማንጎራጎርም ይቆጠራል። ተጨማሪ ሐሳቦችን በሙዚቃ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ያገኛሉ።
- ፎቶዎችን ይመልከቱ። የፎቶ አልበም፣ ወይም በየፎቶ ጥንዶች ውስጥ ፎቶዎቹ ተከፍተው የሚቆዩባቸው ጥቂት የቤተሰብ ሥዕሎች ጸጥ ያለ ውይይት ሊያመጡ ይችላሉ።
- አጭር የእግር ጉዞ ያድርጉ። በአትክልት ስፍራ፣ በመንደሩ ዙሪያ ወይም በኮሪደር፣ ከመጨላለሙ በፊት።
- ቀለል ያለ ምግብና መጠጥ ይጋሩ። ቀላል፣ ሞቅ ያለና ካፌይን የሌለው ነገር፣ አብራችሁ ጠረጴዛ ላይ።
- ረጋ ያለ ማዛመድ። ባለ አራት ካርድ እና ሥዕሎቹ ተከፍተው የሚቆዩበት የስዕል ጥንዶች ለመጀመርም ለማቆምም ቀላል ነው።
- ማቅለም። በማያ ገጽ ላይ ወይም በታተመ ወረቀት ላይ ማቅለም፣ የመጨረስ ግብ ሳይኖር።
- መመልከትና ማውራት። የውይይት ካርዶች ሥዕልና ክፍት ጥያቄ ያቀርባሉ። በቀላሉ መመልከት በቂ ነው።
- የትንፋሽ እረፍት። ረጋ ያለ ትንፋሽ እርስዎ ራስዎ የሚጀምሩትና የሚያቆሙት ዘገምተኛና ጸጥ ያለ እረፍት ነው።
- የእጅ ሥራዎች። አዝራሮችን ወይም ካልሲዎችን መለየት፣ ለስላሳ ብርድ ልብስ ማለስለስ፣ ወይም የለመዱትን ዕቃ መያዝ። የስሜት ህዋሳት እንቅስቃሴዎችን ይመልከቱ።
አዳዲስ ጨዋታዎችን፣ የሚያጨናንቁ ጉዞዎችንና በቀኑ መጨረሻ ብዙ ማስታወስ ወይም ትኩረት የሚጠይቅ ማንኛውንም ነገር ያስወግዱ። እነዚህን ለጠዋት ያቆዩ።
እረፍት ማጣቱ ሲጀምር ምን ማድረግ አለብኝ?
ተረጋግተው ያረጋጉ፣ ትኩረታቸውንም በቀስታ ያዙሩ። NIA በተረጋጋ ድምፅ መናገርን፣ የሰውየውን ስጋት ማዳመጥን፣ ክርክርን ማስወገድን፣ ደህና እንደሆኑ ማረጋገጥንና ቢረዳ ለስላሳ ንክኪን ይጠቁማል። ከዚያ ትኩረት ማዞር ይሞክሩ፦ ቀለል ያለ ምግብ፣ መጠጥ፣ ሙዚቃ ወይም የእግር ጉዞ።
Alzheimer’s Association «እዚህ ደህና ነዎት» እና «መበሳጨትዎ ያሳዝነኛል» የመሰሉ ሐረጎችን ይጠቁማል፤ ብርሃን እንዲጨምሩ፣ እንዲዘገዩና ማነቃቂያን እንዲገድቡም ይመክራል። ሰውየውን አይጠጉት፣ አይጨናንቁት፣ አይገድቡት፣ አይከራከሩትም።
ሰውየው ጠበኛ ከሆነ NIA ባህሪው እስኪቆም ድረስ በደህና ርቀት እንዲቆዩ ይመክራል። በድንገተኛ ሁኔታ የአካባቢዎን የድንገተኛ ጊዜ ቁጥር ይደውሉና ሰውየው የመርሳት በሽታ እንዳለበት ይናገሩ።
የመግባቢያ መመሪያዎቻችንና «አይሆንም» ሲሉ ምን ማድረግ እንደሚገባ ስለሚያረጋጉ ቃላት ተጨማሪ ይዘዋል።
መንስኤዎችን እንዴት ላገኝ እችላለሁ?
ለአንድ ወይም ለሁለት ሳምንት አጭር መዝገብ ይያዙ። Alzheimer’s Association መንስኤዎችን ለመለየት የማታ እረፍት ማጣት ከመከሰቱ በፊት የሚሆነውን እንዲከታተሉ ይመክራል። እረፍት ማጣቱ የጀመረበትን ሰዓት፣ ከዚያ በፊት ባለው ሰዓት ውስጥ የሆነውን፣ እንቅልፍን፣ ምግቦችንና መጠጦችን፣ እንግዶችን፣ ጫጫታንና ብርሃንን ይመዝግቡ። መዝገቡን ወደ ሐኪሙ ይውሰዱ። NIA የባህሪ ለውጦችን መከታተል እንክብካቤ ሰጪዎችና የጤና ባለሙያዎች ቅርጽ እንዲያውቁ ሊረዳ እንደሚችል ይገልጻል።
ስለ ማታ እረፍት ማጣት ሐኪም መቼ ማነጋገር አለብኝ?
እረፍት ማጣቱ አዲስ፣ በድንገት የባሰ ወይም ከሌሎች ለውጦች ጋር የመጣ ከሆነ የሰውየውን ሐኪም ያነጋግሩ። NIA እንደሚለው ድንገተኛ ወይም በፍጥነት የሚለዋወጥ የባህሪ ለውጥ፣ በተለይ ከኢንፌክሽን ወይም ከቅርብ ጊዜ የመድኃኒት ለውጦች በኋላ፣ ወዲያውኑ ለሐኪም መነገር አለበት።
ምሽቶችን የሚያከብዱ ነገሮችን ሐኪሙ እንዲፈትሽ ይጠይቁ። Alzheimer’s Association እንደ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን፣ ሽንትን መቆጣጠር አለመቻል፣ እረፍት የሌላቸው እግሮችና የእንቅልፍ አፕኒያ ያሉ የአካል ችግሮችን ይጠቅሳል፤ ለእያንዳንዱ መድኃኒት የትኞቹ የቀን ሰዓታት የተሻሉ እንደሆኑ እንዲጠይቁም ይጠቁማል። NIA ሕመምን፣ የሆድ ድርቀትንና የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ወይም መስተጋብሮችን ለመረበሽ ሊሆኑ ከሚችሉ መንስኤዎች መካከል ይዘረዝራል።
Alzheimer’s Association ከአልዛይመር ጋር ለተያያዙ የእንቅልፍ ችግሮች መድኃኒት የማይጠቀሙ አቀራረቦች በአጠቃላይ እንደሚመረጡ፣ ለቀኑ መጨረሻ መረበሽ መድኃኒት ደግሞ እነዚያ ካልሠሩ፣ አደጋዎቹንና ጥቅሞቹን ከመዘንዘን በኋላ ብቻ ሊታሰብ እንደሚገባ ይናገራል። ይህ ውሳኔ የሐኪሙ ነው። ያለ የሕክምና ምክር ማንኛውንም መድኃኒት፣ የእንቅልፍ መርጃ ወይም ተጨማሪ ምግብ አይጀምሩ፣ አያቁሙ፣ አይቀይሩም።
ራሴ ምሽቶችን እንዴት ማሳለፍ እችላለሁ?
ከሰዓት በኋላ ያሉት ሰዓታት የእንክብካቤ ሰጪ ቀን በጣም አስቸጋሪ ክፍል ሊሆኑ ይችላሉ። ከቻሉ ከቤተሰብ አባል፣ ከጓደኛ ወይም ከተቀጠረ ረዳት በሳምንት ጥቂት ቀናት፣ ለአንድ ሰዓት እንኳ፣ ከሰዓት በኋላ እንዲተኩዎት ይጠይቁ። የእንክብካቤ ሰጪ ራስን መንከባከብ መመሪያችን የዕረፍት አማራጮችን እና የአገርዎን የመርሳት በሽታ የእርዳታ መስመር ይዘረዝራል።
የተለመዱ ጥያቄዎች
የማታ እረፍት ማጣት በአብዛኛው በየትኛው ሰዓት ይከሰታል?
ብዙ ጊዜ የቀን ብርሃን ሲደበዝዝ ከሰዓት በኋላ ወይም በማታ መጀመሪያ ላይ ይጀምራል ወይም ይባባሳል። ትክክለኛው ሰዓት ከሰው ወደ ሰው ይለያያል፤ ስለዚህ ለአንድ ወይም ለሁለት ሳምንት አጭር መዝገብ መያዝ ሊረዳ ይችላል።
የማታ እረፍት ማጣትን ለመርዳት የትኞቹ እንቅስቃሴዎች ይሻላሉ?
ከሰዓት በኋላ ረጋ ያሉ፣ የለመዱና ብዙ ጥረት የማይጠይቁ እንቅስቃሴዎች ይሻላሉ፦ የሚያረጋጋ ሙዚቃ፣ ፎቶዎችን መመልከት፣ የሚወዱት የቴሌቪዥን ፕሮግራም ወይም ፊልም፣ ልብስ ማጠፍ፣ አጭር የእግር ጉዞ ወይም አብሮ ቀለል ያለ ምግብ መብላት። አዲስ ወይም ፈታኝ እንቅስቃሴዎችን ለቀኑ መጀመሪያ ያቆዩ።
የማታ እረፍት ማጣት የሕክምና ችግር ምልክት ሊሆን ይችላል?
እንደ ሕመም፣ እንደ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ያሉ ኢንፌክሽኖች፣ የእንቅልፍ ችግሮች ወይም የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ያሉ የጤና ችግሮች ሊያባብሱት ይችላሉ። እረፍት ማጣቱ አዲስ፣ ድንገተኛ ወይም እየባሰ የሚሄድ ከሆነ የሰውየውን ሐኪም ያነጋግሩ።
ለማታ እረፍት ማጣት መድኃኒት ሐኪሙን ልጠይቅ?
ይህ ከሐኪሙ ጋር የሚደረግ ውይይት ነው። Alzheimer's Association መድኃኒት የማይጠቀሙ አቀራረቦች በአጠቃላይ መጀመሪያ እንደሚመረጡ፣ ለምሽት መረበሽም ማንኛውም መድኃኒት አደጋዎቹንና ጥቅሞቹን ከመዘንዘን በኋላ ብቻ ሊታሰብ እንደሚገባ ይናገራል። ይህ ገጽ የመድኃኒት ምክር አይሰጥም።
ምንጮች
ይህ ገጽ የሚደገፍባቸውን ድርጅቶችና ጥናቶች እናገናኛለን። ገጹ በተሻሻለበት ጊዜ እያንዳንዳቸው ተመልክተዋል።
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Sleep Issues and Sundowning · Alzheimer's Association
- Anxiety and Agitation · Alzheimer's Association
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging