Napnyugtai zavartság: nyugodt késő délutáni tevékenységek demenciával élőknek

Sok család ugyanazt a mintát tapasztalja: a délelőtt viszonylag nyugodt, de ahogy a délután halad, a demenciával élő személy nyugtalanná, szorongóvá, zavarttá vagy ingerlékennyé válhat. Járkálhat, „haza” akarhat menni akkor is, ha otthon van, vagy könnyen felkavarodhat. Ezt gyakran napnyugtai zavartságnak (sundowning) nevezik.

Nincs egyetlen megoldás, de a nap ritmusának, a szobának és a felajánlott tevékenységek fajtájának változtatása nyugodtabbá teheti a késő délutánokat. Ez az oldal gyakorlati, nem orvosi ötleteket gyűjt össze a National Institute on Aging és az Alzheimer’s Association anyagaiból. Nem orvosi tanács. Ha a tünetek újak, hirtelenek vagy romlanak, beszéljen a személy orvosával.

Mi a napnyugtai zavartság?

A napnyugtai zavartság olyan nyugtalanság, izgatottság, ingerlékenység vagy zavartság, amely a napfény halványulásával, késő délután vagy kora este kezdődik vagy erősödik. A National Institute on Aging (NIA) megjegyzi, hogy a túlzott fáradtság növelheti a késő délutáni nyugtalanságot.

Mi teheti rosszabbá a késő délutáni nyugtalanságot?

Több tényező is hozzájárulhat, gyakran együtt. Az Alzheimer’s Association az alábbiakat sorolja fel:

• egész napi fáradtság után kimerültség;
• új vagy zavaró környezet;
• egy „belső testóra”, amely kiesett az ütemből, így a személy nappal álmos, éjjel ébren van;
• gyenge fény és árnyékok, amelyek zavarhatnak;
• a körülöttük lévők stresszének vagy frusztrációjának felvétele;
• kevesebb alvásigény, ami idősebb felnőtteknél gyakori.

Az NIA általánosabban is felsorolja a nyugtalanság okait, köztük a fájdalmat, a depressziót vagy stresszt, a kevés pihenést, a székrekedést, a túl sok zajt vagy embert, valamint bizonyos gyógyszereket és gyógyszer-kölcsönhatásokat.

Hogyan tervezhetem úgy a napot, hogy az esték nyugodtabbak legyenek?

Tolja előre a megterhelő dolgokat, a késő délutánt pedig tartsa gyengédnek és kiszámíthatónak. Az NIA és az Alzheimer’s Association is rendszeres napirendet javasol. Egy mintanap, amelyet a saját helyzetéhez igazíthat:

Néhány konkrét pont a forrásokból:

• Napfény. Az NIA azt javasolja, hogy minden nap szervezzenek időt a szabadban vagy egy ablak mellett a napfényért.
• Napi mozgás, de nem túl sok. Az NIA szerint törekedjenek arra, hogy minden nap legyenek fizikailag aktívak, de ne tervezzenek túl sok tevékenységet.
• Késő délutáni italok. Az NIA szerint a nap végén kerülni kell az alkoholt és a koffeines italokat, például a kávét vagy a colát. Az Alzheimer’s Association a nikotint is megemlíti.
• Szundítás. Az NIA szerint ösztönözni kell, hogy ne aludjanak hosszan vagy ne szundítsanak a késő délutáni órákban. Az Alzheimer’s Association azt javasolja, hogy ha az éjszakai alvás gond, korlátozzák a nappali szundítást.

A nap állandó felépítéséről bővebben lásd: napi rutin tevékenységek.

Hogyan tehetem nyugodtabbá az otthont késő délután?

Csökkentse a zajt, adjon fényt, és tartsa közel az ismerős dolgokat.

• Erős, egyenletes világítás. Az Alzheimer’s Association azt javasolja, hogy az otthon estére legyen jól megvilágítva. Világítsa meg a teret, mielőtt az árnyékok megjelennek.
• Kevesebb zaj. Kapcsolja ki vagy halkítsa le a tévét és a rádiót, és ebben az időszakban korlátozza a látogatókat és a zajos háztartási munkákat. Az Alzheimer’s Association azt javasolja, hogy csökkentsék az esti ingereket, például a tévét, a munkát és a hangos zenét.
• Ismerős vigaszok. Az NIA nyugtató zenét javasol, és azt, hogy kedvelt tárgyak és fényképek legyenek otthon.
• Kényelmi ellenőrzés. Az Alzheimer’s Association azt javasolja, hogy nézzék meg a fájdalmat, éhséget, szomjúságot, székrekedést, tele hólyagot, fáradtságot, fertőzéseket és bőrirritációt, és tartsák a szobát kényelmes hőmérsékleten.
• Az Ön saját hangulata. Az emberek felveszik a stresszt. Az NIA azt javasolja, hogy lassítsanak és próbáljanak ellazulni, ha a saját aggodalmai növelhetik a feszültséget.

Milyen nyugodt tevékenységeket végezhetünk késő délután?

Válasszon ismerős, nem sietős és könnyen abbahagyható tevékenységeket. Az Alzheimer’s Association megnyugtató tevékenységeket javasol, például nyugodt zenét, fényképeket vagy egy kedvenc filmet, valamint közös sétát a nyugtalanság enyhítésére. Az NIA egy harapnivalót vagy italt, kedvenc tévéműsort, zenét, sétát, olvasást vagy egyszerű háztartási munkát, például ruhahajtogatást javasol.

Próbálható ötletek:

1. Hajtogassanak ruhát együtt. Az NIA ilyen egyszerű háztartási munkát javasol. A törölközőket könnyű kezelni, és a feladatnak világos vége van.
2. Játsszanak kedvenc zenét. Ismerős dalok fiatalkorukból, halk hangerőn. A dúdolás is számít. További ötletek a zenei tevékenységek között vannak.
3. Nézzenek képeket. Egy fotóalbum vagy néhány családi kép a Fotópárok játékban, úgy, hogy a képek láthatóak maradnak, csendes beszélgetéshez vezethet.
4. Tegyenek rövid sétát. A kertben, a háztömb körül vagy a folyosón, mielőtt besötétedik.
5. Osszanak meg egy harapnivalót és italt. Valami egyszerű, meleg és koffeinmentes, együtt az asztalnál.
6. Gyengéd párosítás. A Képpárok négy csempével és látható képekkel könnyen elkezdhető és könnyen abbahagyható.
7. Színezés. A Színezés képernyőn vagy nyomtatott lapon, befejezési cél nélkül.
8. Nézés és beszélgetés. A Beszélgetőkártyák egy képet és egy nyitott indítót kínálnak. Az egyszerű nézelődés is elég.
9. Légzési szünet. A Nyugodt légzés egy lassú, csendes szünet, amelyet Ön maga kezdhet és fejezhet be.
10. Kézi feladatok. Gombok vagy zokni válogatása, egy puha takaró simítása, vagy egy ismerős tárgy tartása. Lásd: érzékszervi tevékenységek.

Kerülje az új játékokat, a zsúfolt programokat és mindent, ami késő délután sok memóriát vagy figyelmet kíván. Ezeket tartsa a reggelre.

Mit tegyek, ha elkezd a nyugtalanság?

Maradjon nyugodt, nyugtasson, és finoman tereljen. Az NIA azt javasolja, hogy nyugodtan beszéljen, figyeljen a személy aggodalmaira, kerülje a vitát, nyugtassa meg, hogy biztonságban van, és ha segít, használjon gyengéd érintést. Ezután próbáljon elterelni: egy harapnivalóval, itallal, zenével vagy sétával.

Az Alzheimer’s Association olyan mondatokat javasol, mint: „Itt biztonságban van” és „Sajnálom, hogy felzaklatta valami”, és azt tanácsolja, hogy adjon több fényt, lassítson, és korlátozza az ingereket. Ne szorítsa sarokba, ne szorongassa és ne fogja le a személyt, és ne vitatkozzon vele.

Ha a személy agresszívvá válik, az NIA azt javasolja, hogy maradjon biztonságos távolságban, amíg a viselkedés meg nem szűnik. Vészhelyzetben hívja a 911-et, és mondja el, hogy a személy demenciával él.

A kommunikációs tippjeink és a mit tegyen, ha nemet mondanak útmutatónk több tanácsot ad a megnyugtató szavakról.

Hogyan találom meg a kiváltó okokat?

Vezessen rövid naplót egy-két hétig. Az Alzheimer’s Association azt javasolja, hogy kövesse nyomon, mi történik a napnyugtai epizódok előtt, hogy megtalálja a kiváltó okokat. Jegyezze fel, mikor kezdődött a nyugtalanság, mi történt az előző órában, a szundításokat, az étkezéseket és italokat, a látogatókat, a zajt és a fényt. Vigye el a naplót az orvoshoz. Az NIA szerint a viselkedésváltozások nyomon követése segíthet a gondozóknak és az egészségügyi szolgáltatóknak egy minta felismerésében.

Mikor forduljak orvoshoz a napnyugtai zavartság miatt?

Forduljon a személy orvosához, ha a nyugtalanság új, hirtelen romlik, vagy más változásokkal együtt jelentkezik. Az NIA szerint a hirtelen vagy gyorsan ingadozó viselkedésváltozásokat azonnal orvos elé kell vinni, különösen fertőzés vagy a közelmúltban történt gyógyszerváltás után.

Kérje meg az orvost, hogy ellenőrizze azokat a dolgokat, amelyek az esteket nehezebbé tehetik. Az Alzheimer’s Association olyan fizikai problémákat említ, mint a húgyúti fertőzés, a vizelet-inkontinencia, a nyugtalan láb-szindróma és az alvási apnoé, és azt javasolja, hogy kérdezze meg, melyik napszak a legjobb az egyes gyógyszerekhez. Az NIA a fájdalmat, a székrekedést és a gyógyszermellékhatásokat vagy kölcsönhatásokat sorolja fel a nyugtalanság lehetséges okai között.

Az Alzheimer’s Association szerint az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó alvási problémák esetén általában a nem gyógyszeres megközelítéseket részesítik előnyben, és a késő délutáni nyugtalanság gyógyszerét csak akkor érdemes megfontolni, ha ezek nem működnek, a kockázatok és előnyök mérlegelése után. Ez a döntés az orvosnál van. Orvosi tanács nélkül ne kezdjen, ne hagyjon abba és ne változtasson semmilyen gyógyszert, alvássegítőt vagy étrend-kiegészítőt.

Hogyan vészelem át magam az estéket?

A késő délután a gondozó napjának egyik legnehezebb része lehet. Ha tud, kérjen meg egy családtagot, barátot vagy fizetett segítőt, hogy hetente néhány napon fedezze a késő délutánt, akár csak egy órára. A gondoskodás önmagunkról szóló útmutatónk felsorolja a pihenőgondozási lehetőségeket és az ingyenes Alzheimer’s Association 24/7 segélyvonalat.