Amikor a demenciával élő személy újra és újra haza akar menni

„Haza akarok menni.” Sok családnak ez az egyik legnehezebben hallható mondat, különösen akkor, ha a személy, akit gondoz, a saját nappalijában ül. Gyakori, bármelyik szakaszban előfordulhat, és vannak rá nyugodt, gyakorlati válaszok. Ez az oldal azt tárgyalja, mit jelenthetnek gyakran ezek a szavak, mit érdemes mondani, milyen tevékenységek segíthetnek a pillanatban, és hogyan maradhat biztonságban a személy.

Miért kéri újra és újra a demenciával élő személy, hogy hazamenjen?

Az „otthon” többnyire inkább érzés, mint hely. Az Alzheimer’s Society úgy írja le, mint a kényelem és a biztonság érzését, vagy egy múltbeli otthont, nem magát a házat. A demencia miatt az ismerős szobák idegennek tűnhetnek, és a személy úgy érezheti, hogy az élet egy korábbi szakaszában él, amikor az otthon a gyermekkori ház volt, vagy az a hely, ahol a gyermekeit nevelte.

A szavak arra is utalhatnak, hogy valami más most nincs rendben: éhes, szomjas, WC-re kell mennie, fáj valamije, túl meleg vagy hideg van neki, fáradt, magányos, megijedt, vagy túlterheli a zaj. A National Institute on Aging a fájdalmat, a zajt, a magányt, a rutin változását és a gyógyszereket is felsorolja a nyugtalanság okai között.

Mit mondjak, amikor hazamenni akarnak?

Az érzésre reagáljon, ne a szavakra. A Family Caregiver Alliance azt tanácsolja, hogy ne próbálják meggyőzni a személyt arról, hogy téved: az érzései valóságosak, ezért először vigasszal és megnyugtatással válaszoljon, majd finoman tereljen.

Olyan mondatok, amelyek gyakran segítenek:

• Nevezze meg az érzést. „Úgy hangzik, mintha hiányozna az otthona.”
• Nyugtasson. „Itt biztonságban van, és én Önnel maradok.” Az Alzheimer’s Association az egyszerű „Itt biztonságban van” mondatot javasolja.
• Hívjon elő emlékeket. „Meséljen az otthonáról. Milyen volt a konyhájuk?” A távoli múltról kérdezni általában kényelmesebb, mint a mai napról.
• Kínáljon valamit közösen. „Igyunk előbb egy csésze teát” vagy „Segítene nekem ezeket a törölközőket összehajtani?”

Meleg hangnem, és ha szereti az érintést, egy kéz a karon többet mondhat, mint a szavak.

Mit kerüljön?

• Vitatkozás vagy magyarázkodás. „Most már itt lakik” vagy „Ez 40 éve az Ön otthona” olyasmit kér tőle, amit a demencia nehezen tud elfogadni, és úgy hathat, mintha tévedne.
• Kikérdezés. „Nem emlékszik?” vagy „Mi a cím?” nyomást gyakorol.
• Harag miatt elállni az ajtót. Ha kimenni készül, maradjon nyugodt, és sétáljon vele. Egy közös rövid séta gyakran csillapítja a késztetést.
• Sietés. Adjon időt arra, hogy az otthonáról beszéljen, mielőtt témát váltana.

Tevékenységek, amelyek a pillanatban segíthetnek

Miután elismerte az érzést, egy nyugodt, ismerős tevékenység elterelheti a figyelmet anélkül, hogy elvetné az érzést.

1. Nézzenek fényképeket az otthonról és a családról. Lapozzanak, és tegyenek megjegyzéseket („Nézze ezt a kertet”), ahelyett hogy kérdeznének. Telefonon vagy táblagépen a fotópárok a saját családi fotóiból gyengéd párosító játékot készít, a fotók pedig az eszközén maradnak.
2. Beszéljenek az otthonról. A beszélgetőkártyák nyitott kérdéseket kínálnak házakról, konyhákról, szomszédokról és ünnepekről, helyes válasz nélkül.
3. Játsszon olyan zenét, amelyet szeret. A National Institute on Aging a nyugtató zenét a nyugtalanság csillapításának módjai között sorolja fel. Lásd: zenei tevékenységek.
4. Adjon harapnivalót vagy italt. Az éhség és a szomjúság nyugtalanságnak látszhat. Egy csésze tea vagy kedvenc falat az otthon apró szertartása is lehet.
5. Sétáljanak vagy üljenek ki. A mozgás és a napfény segít, különösen a nap első felében.
6. Adjon ismerős feladatot. A ruhák hajtogatása, az evőeszközök rendezése vagy a növények öntözése visszaadhatja az otthon vezetésének érzését.
7. Lassítsanak le mindent. Kapcsolja ki a tévét, csökkentse a zajt és a vakító fényt, és próbáljon ki egy közös nyugodt légzés szünetet.

Ha egy ötlet nem jön be, próbáljon meg később egy másikat. Az is jó kimenetel, ha csendben együtt ülnek.

Keressen olyan okot, amelyet meg tud oldani

Az Alzheimer’s Society azt javasolja, hogy vezessen rövid naplót arról, mikor fordul elő a kérdezés, például étkezés előtt, látogatók után vagy alkonyatkor. A minták segítenek előre tervezni.

Megengedett-e egy fehér hazugság?

Ez valódi vita, és a jószándékú családok különböző álláspontra jutnak. Az Alzheimer’s Society szerint nincs egyetlen helyes válasz: a nem igaz mondatok egyes embereket gyanakvóbbá tehetnek, ezért döntse el, mi a személy érdeke, és legyen következetes. A Penn Memory Center egyik társigazgatójának véleménye szerint az igazság az alapértelmezett, és egy gyengéd hazugság csak akkor elfogadható, ha a személy nem tud feldolgozni egy adott igazságot, és soha nem szabad gúnyolni a valóságérzékelését.

Sok gondozó szerint a középút működik: először őszinte vigasz és terelés („Ma este itt maradunk, és én itt vagyok Önnel”), anélkül hogy vitatkoznának arról, hol van az otthon.

Mi van, ha minden délután vagy este előfordul?

A késő délutánban kezdődő vagy erősödő nyugtalanságot gyakran napnyugtai zavartságnak (sundowning) nevezik. A National Institute on Aging állandó napirendet, napi napfényt és mozgást, kevesebb késő délutáni szundítást, és a nap végén koffein- és alkoholmentességet javasol. Az alkonyat előtti lámpagyújtás is segíthet. A késő délutáni nyugtalanságról szóló útmutatónk a nyugodt késő délutáni tevékenységekről is többet ír.

Biztonság, ha el akar menni

A haza-kérés elvezethet a kóborláshoz. Az Alzheimer’s Association becslése szerint a demenciával élő emberek hat tizedének legalább egyszer kóborolnia kell.

Készüljön előre:

• Azonosító vagy orvosi karkötő a nevükkel és az Ön telefonszámával, valamint címkék a ruhájukban. Az NIA a MedicAlert és az Alzheimer’s Association Safe and Found programját említi, amely költségekkel járhat.
• Ajtócsengő vagy riasztó, és zárak magasan vagy alacsonyan. Soha ne zárja be a személyt egyedül.
• Egy friss, közeli fénykép, és lista azokról a helyekről, ahová mehetnek, például egy régi otthon vagy munkahely.
• Szóljon megbízható szomszédoknak, és adja meg nekik a számát.

Ha eltűnik: azonnal kezdjen keresni; az Alzheimer’s Association szerint sokakat 1,5 mérföldön belül találnak meg. Ha 15 percen belül nem találja meg, hívja a 911-et, és közölje, hogy a személy demenciával él. Azonnal hívja a 911-et, ha valaki veszélyben van.

Mikor hívjam az orvost?

Hívja a személy orvosát gyorsan, ha a kérdezősködés vagy a zavartság hirtelen kezdődik, vagy órák, napok alatt sokkal rosszabb lesz. A National Institute on Aging szerint a hirtelen vagy gyorsan változó viselkedést azonnal ki kell vizsgáltatni, különösen fertőzés vagy gyógyszerváltás után. A hirtelen zavartság lehet deliírium, amelyről az NHS szerint sürgős segítségre van szükség; az idősebbeknél gyakori ok a húgyúti fertőzés.

Hasznos a következő időpontnál megemlíteni az állandó mintázatot is, mert fájdalom, rossz hangulat, alvási problémák vagy gyógyszermellékhatás is közrejátszhat.