छोटो उत्तर
डिमेन्सिया भएको व्यक्तिले बारम्बार घर जान खोज्दा “घर” को अर्थ प्रायः सुरक्षित भएको अनुभूति वा विगतको कुनै ठाउँ हुन्छ, भवन होइन। उहाँ घरमै हुनुहुन्छ भनेर प्रमाणित नगर्नुहोस्। भावनालाई स्वीकार गर्नुहोस्, उहाँ सुरक्षित हुनुहुन्छ भनेर विश्वास दिलाउनुहोस्, घरबारे सोध्नुहोस्, अनि बिस्तारै तस्बिर, संगीत, केही खानपिन, हिँडाइ वा सरल कामतिर लैजानुहोस्। भोक, तिर्खा, शौचालय वा पीडा जाँच्नुहोस्। यो अचानक सुरु भए उहाँको डाक्टरलाई फोन गर्नुहोस्।
- “मलाई घर जानु छ” को अर्थ प्रायः “मलाई सुरक्षित वा सहज लागिरहेको छैन” हुन्छ, ठेगानाको माग होइन।
- बहस गर्दा वा उहाँ घरमै हुनुहुन्छ भनेर प्रमाणित गर्न खोज्दा प्रायः कष्ट बढ्छ। शब्दलाई होइन, भावनालाई जवाफ दिनुहोस्।
- उहाँलाई घरबारे भन्न लगाउनुहोस्, अनि तस्बिर, संगीत, केही खानपिन, हिँडाइ वा सरल काम प्रस्ताव गर्नुहोस्।
- ठीक गर्न सकिने कुरा जाँच्नुहोस्: भोक, तिर्खा, शौचालय, पीडा, धेरै तातो वा चिसो, आवाज, थकान।
- यो हरेक दिउँसो ढल्किएपछि हुन्छ भने यो साँझपख बेचैनी (sundowning) हुन सक्छ; तय दिनचर्या र राम्रो उज्यालोले मद्दत गर्न सक्छ।
- उहाँ बाहिर निस्कन खोज्नुभए सुरक्षाको योजना बनाउनुहोस्, र जुनसुकै अचानक परिवर्तनबारे डाक्टरलाई फोन गर्नुहोस्।
यो पानामा (9 खण्ड)
- डिमेन्सिया भएको व्यक्तिले बारम्बार घर जान किन खोज्छन्?
- उहाँले घर जान खोज्दा मैले के भन्नुपर्छ?
- मैले के जोगिनुपर्छ?
- त्यो बेला कुन गतिविधिले मद्दत गर्न सक्छन्?
- ठीक गर्न सकिने कारण जाँच्नुहोस्
- के सानो झुटो बोल्नु ठीक छ?
- यो हरेक दिउँसो वा साँझ भयो भने के गर्ने?
- उहाँ बाहिर निस्कन खोज्दा सुरक्षित कसरी राख्ने
- डाक्टरलाई कहिले फोन गर्नुपर्छ?
“मलाई घर जानु छ।” धेरै परिवारका लागि यो सुन्नु सबैभन्दा कठिन कुरामध्ये एक हो, विशेष गरी तपाईंले हेरचाह गर्ने व्यक्ति आफ्नै बैठक कोठामा बसिरहेका बेला। यो सामान्य हो, डिमेन्सियाको जुनसुकै चरणमा हुन सक्छ, र यसलाई जवाफ दिने शान्त, व्यावहारिक तरिका छन्। यो पानामा यी शब्दको अर्थ प्रायः के हुन्छ, के भन्ने, त्यो बेला कुन गतिविधिले मद्दत गर्न सक्छन्, र कसरी सुरक्षित रहने भन्ने छ।
डिमेन्सिया भएको व्यक्तिले बारम्बार घर जान किन खोज्छन्?
सामान्यतया “घर” कुनै ठाउँभन्दा बढी एउटा अनुभूति हो। Alzheimer’s Society ले यसलाई घरको आफ्नै भवन होइन, आराम र सुरक्षाको अनुभूति, वा विगतको घर भनेर वर्णन गर्छ। डिमेन्सियाले चिनेजानेका कोठा अनौठा देखाउन सक्छ, र व्यक्तिलाई आफू जीवनको पुरानो समयमा बाँचिरहेको जस्तो लाग्न सक्छ, जब घर बाल्यकालको घर वा आफ्ना बच्चा हुर्काएको ठाउँ थियो।
यी शब्दले अहिले अरू केही ठीक छैन भन्ने सङ्केत पनि दिन सक्छन्: उहाँलाई भोक लागेको, तिर्खा लागेको, शौचालय जानु परेको, पीडा भएको, धेरै तातो वा चिसो लागेको, थकान, एक्लोपन वा डर, वा आवाजले अत्तालिएको हुन सक्छ। National Institute on Aging ले बेचैनीका कारणमा पीडा, आवाज, एक्लोपन, दिनचर्यामा परिवर्तन र औषधिलाई सूचीबद्ध गर्छ।
उहाँले घर जान खोज्दा मैले के भन्नुपर्छ?
शब्दलाई होइन, भावनालाई जवाफ दिनुहोस्। Family Caregiver Alliance ले व्यक्तिलाई उहाँ गलत हुनुहुन्छ भनेर विश्वस्त पार्न नखोज्न सल्लाह दिन्छ: उहाँका भावना साँचा हुन्, त्यसैले पहिले आराम र आश्वासनले जवाफ दिनुहोस्, अनि बिस्तारै ध्यान अर्कोतिर मोड्नुहोस्।
प्रायः मद्दत गर्ने वाक्य:
- भावनालाई नाम दिनुहोस्। “तपाईंलाई घरको याद आइरहेको जस्तो छ।”
- आश्वासन दिनुहोस्। “तपाईं यहाँ सुरक्षित हुनुहुन्छ, र म तपाईंसँगै छु।” Alzheimer’s Association ले “तपाईं यहाँ सुरक्षित हुनुहुन्छ” भन्ने सरल शब्द सुझाव दिन्छ।
- सम्झनालाई निम्तो दिनुहोस्। “मलाई आफ्नो घरबारे भन्नुहोस्। तपाईंको भान्सा कस्तो थियो?” टाढाको विगतबारे सोध्दा प्रायः आजका प्रश्नभन्दा बढी सहज लाग्छ।
- सँगै केही गर्न प्रस्ताव गर्नुहोस्। “पहिले एक कप चिया पिऔँ,” वा “यी तौलिया मिलाउन मलाई मद्दत गर्नुहुन्छ?”
उहाँलाई छोइनु मन पर्छ भने न्यानो स्वर र पाखुरामा राखेको हातले शब्दभन्दा बढी भन्न सक्छ।
मैले के जोगिनुपर्छ?
- बहस गर्ने वा बुझाउने। “अब तपाईं यहीँ बस्नुहुन्छ” वा “यो 40 वर्षदेखि तपाईंको घर हो” भन्नुले डिमेन्सियाले स्वीकार गर्न गाह्रो बनाएको कुरा स्वीकार्न उहाँलाई भन्छ, र उहाँलाई गलत ठहराइएको जस्तो लाग्न सक्छ।
- प्रश्न सोधेर जाँच्ने। “तपाईंलाई याद छैन?” वा “ठेगाना के हो?” ले दबाब बढाउँछ।
- रिसमा ढोका रोक्ने। उहाँ बाहिर निस्कनुभयो भने शान्त रहनुहोस् र साथमा हिँड्नुहोस्। सँगै छोटो हिँडाइले प्रायः त्यो उत्कण्ठा शान्त पार्छ।
- हतार गर्ने। विषय बदल्नुअघि उहाँलाई घरबारे कुरा गर्ने समय दिनुहोस्।
त्यो बेला कुन गतिविधिले मद्दत गर्न सक्छन्?
भावनालाई स्वीकार गरेपछि शान्त, चिनेजानेको गतिविधिले त्यसलाई बेवास्ता नगरी ध्यान अर्कोतर्फ सार्न सक्छ।
- घर र परिवारका तस्बिर हेर्नुहोस्। पाना पल्टाउनुहोस् र प्रश्न सोध्नुभन्दा टिप्पणी गर्नुहोस् (“त्यो बगैँचा कस्तो सुन्दर”)। फोन वा ट्याबलेटमा फोटो जोडी ले तपाईंका आफ्नै पारिवारिक फोटोलाई कोमल जोडी मिलाउने खेल बनाउँछ, र फोटो तपाईंको डिभाइसमै रहन्छन्।
- घरबारे कुरा गर्नुहोस्। कुराकानीका कार्ड मा घर, भान्सा, छिमेकी र चाडपर्वबारे खुला प्रश्न छन्, जसको कुनै सही जवाफ छैन।
- उहाँको मनपर्ने संगीत बजाउनुहोस्। National Institute on Aging ले बेचैनी शान्त पार्ने तरिकामध्ये शान्त पार्ने संगीतलाई सूचीबद्ध गर्छ। हाम्रा संगीत गतिविधि हेर्नुहोस्।
- केही खुवाउनुहोस् वा पिउन दिनुहोस्। भोक र तिर्खा छटपटीजस्तो देखिन सक्छ। एक कप चिया वा मनपर्ने कुरा घरमै भएको अनुभूतिको सानो रीति पनि हो।
- हिँड्न जानुहोस् वा बाहिर बस्नुहोस्। चाल र दिनको उज्यालोले मद्दत गर्छ, विशेष गरी दिनको अलि चाँडो समयमा।
- चिनेजानेको काम दिनुहोस्। लुगा तह लगाउने, चम्चा-काँटा छुट्याउने वा बिरुवामा पानी हाल्ने कामले घर चलाएको अनुभूति फर्काउन सक्छ।
- सबै कुरा बिस्तारै गर्नुहोस्। टिभी बन्द गर्नुहोस्, आवाज र चकमक घटाउनुहोस्, र सँगै शान्त सास फेर्ने विराम प्रयास गर्नुहोस्।
एउटा विचार मिलेन भने पछि अर्को प्रयास गर्नुहोस्। चुपचाप सँगै बस्नु पनि राम्रो अन्त्य हो।
ठीक गर्न सकिने कारण जाँच्नुहोस्
| जाँच्ने कुरा | के प्रयास गर्ने |
|---|---|
| भोक वा तिर्खा | पानी र सानो खाजा दिनुहोस् |
| शौचालय जानु परेको | शान्त रूपमा, हल्लाखल्लाबिना शौचालय जान प्रस्ताव गर्नुहोस् |
| पीडा वा असहजता | अनुहार खुम्च्याउने, शरीरको कुनै भाग समात्ने वा कब्जियतजस्ता सङ्केत हेर्नुहोस्, र उहाँको डाक्टरलाई भन्नुहोस् |
| धेरै तातो वा धेरै चिसो | लुगा थप्नुहोस् वा घटाउनुहोस्, वा कोठाको तापक्रम मिलाउनुहोस् |
| आवाज वा भीड | शान्त कोठामा जानुहोस्, टिभी बन्द गर्नुहोस् |
| थकान वा धेरै उत्तेजना | आराम गर्न दिनुहोस्, कोठा धमिलो उज्यालो बनाउनुहोस्, हल्का संगीत बजाउनुहोस् |
| दिउँसो ढल्किएपछि | तलको साँझपख बेचैनीको भाग हेर्नुहोस् |
Alzheimer’s Society ले यो माग कहिले हुन्छ, जस्तै खानाअघि, आगन्तुकपछि वा साँझपख, भनेर छोटो डायरी राख्न सुझाव दिन्छ। ढाँचा देखिएपछि अगाडिबाट योजना बनाउन सजिलो हुन्छ।
के सानो झुटो बोल्नु ठीक छ?
यो साँच्चै बहसको प्रश्न हो, र दयालु परिवार फरक ठाउँमा पुग्छन्। Alzheimer’s Society भन्छ, कुनै एउटै सही जवाफ छैन: असत्यले केही मानिसलाई अझ शङ्कालु बनाउन सक्छ, त्यसैले व्यक्तिको सबैभन्दा हितमा के छ भन्ने तय गर्नुहोस् र त्यसमै टिक्नुहोस्। Penn Memory Center का सह-निर्देशकको मत छ कि पहिलो बाटो सत्य बोल्नु हो, र कोमल असत्य व्यक्तिले कुनै खास सत्य बुझ्न नै नसक्दा मात्र ठीक हो, र उहाँको यथार्थको कहिल्यै खिल्ली उडाउनु हुँदैन।
धेरै हेरचाहकर्तालाई बीचको बाटो काम लाग्छ: पहिले इमानदार सान्त्वना र ध्यान मोड्ने (“आज राति हामी यहीँ बस्छौँ, र म तपाईंको छेउमै छु”), र घर कहाँ हो भनेर बहस नगर्ने।
यो हरेक दिउँसो वा साँझ भयो भने के गर्ने?
दिउँसो ढल्किएपछि सुरु हुने वा बढ्ने बेचैनीलाई प्रायः साँझपख बेचैनी (sundowning) भनिन्छ। National Institute on Aging ले तय तालिका, दैनिक घाम र गतिविधि, ढिलो कम झुप्का, र दिनको ढिलो समयमा क्याफिन वा रक्सी नलिन सुझाव दिन्छ। अँध्यारो हुनुअघि बत्ती बाल्नाले पनि मद्दत गर्न सक्छ। हाम्रो शान्त दिउँसो ढल्किएपछिका गतिविधि को मार्गदर्शनमा थप जानकारी छ।
उहाँ बाहिर निस्कन खोज्दा सुरक्षित कसरी राख्ने
घर जाने माग अतोपतो हिँड्नेसम्म पुग्न सक्छ। Alzheimer’s Association को अनुमानमा डिमेन्सिया भएका दशमध्ये छ जना कम्तीमा एक पटक अतोपतो हिँड्नेछन्।
पहिल्यै तयारी गर्नुहोस्:
- उहाँको नाम र तपाईंको फोन नम्बर भएको परिचय वा मेडिकल कंगन, र लुगामा लेबल। National Institute on Aging ले अमेरिकाको उदाहरणका रूपमा MedicAlert र Alzheimer’s Association को Safe and Found कार्यक्रम उल्लेख गर्छ, जसमा पैसा लाग्न सक्छ। तपाईंको ठाउँमा यस्तै सेवाबारे स्थानीय अल्जाइमर वा डिमेन्सिया संस्थालाई सोध्न सकिन्छ।
- ढोकामा घण्टी वा अलार्म, र ताला धेरै माथि वा धेरै तल राख्नुहोस्। व्यक्तिलाई कहिल्यै एक्लै थुनेर नराख्नुहोस्।
- ताजा, नजिकबाट खिचेको तस्बिर, र उहाँ जान सक्ने ठाउँको सूची, जस्तै पुरानो घर वा कामको ठाउँ।
- विश्वासिला छिमेकीलाई भन्नुहोस् र उनीहरूलाई आफ्नो नम्बर दिनुहोस्।
उहाँ हराउनुभयो भने: तुरुन्तै खोज्न सुरु गर्नुहोस्; Alzheimer’s Association ले धेरै मानिस 1.5 माइलभित्र भेटिन्छन् भनेर उल्लेख गर्छ। 15 मिनेटमा भेटिएन भने तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस् र व्यक्तिलाई डिमेन्सिया छ भनेर भन्नुहोस्। कसैको ज्यान खतरामा छ भने तुरुन्तै यही नम्बरमा फोन गर्नुहोस्।
डाक्टरलाई कहिले फोन गर्नुपर्छ?
घर जाने माग वा भ्रम अचानक सुरु भयो, वा घण्टा वा दिनमा धेरै बढ्यो भने उहाँको डाक्टरलाई चाँडै फोन गर्नुहोस्। National Institute on Aging भन्छ, व्यवहारमा अचानक वा छिटो हुने परिवर्तन, विशेष गरी सङ्क्रमण वा औषधि बदलिएपछि, तुरुन्तै जाँच गराउनुपर्छ। अचानक भ्रम डेलिरियम हुन सक्छ, जसबारे NHS भन्छ कि यसमा तुरुन्त सहयोग चाहिन्छ; ज्येष्ठ नागरिकमा पिसाबको सङ्क्रमण यसको एउटा सामान्य कारण हो।
अर्को भेटमा लगातार चलिरहेको ढाँचाबारे उल्लेख गर्नु पनि उपयोगी हुन्छ, किनकि पीडा, उदासी, निद्राका समस्या वा औषधिका साइड इफेक्ट सबैले भूमिका खेल्न सक्छन्।
सामान्य प्रश्न
डिमेन्सिया भएकी मेरी आमा घरमै भए पनि किन बारम्बार घर जान चाहन्छिन्?
डिमेन्सियाले चिनेजानेका कोठा पनि अपरिचित लाग्न सक्छन्, र मानिसले कहिलेकाहीँ आफू जीवनको पुरानो समयमा छु भन्ने महसुस गर्छन्। “घर” को अर्थ बाल्यकालको घर, वा केवल सुरक्षित र सहज हुनुको अनुभूति हुन सक्छ। उहाँ कहाँ हुनुहुन्छ भनेर भन्नुभन्दा यही भावनालाई जवाफ दिँदा प्रायः राम्रो चल्छ।
उहाँले घर जान खोज्दा मैले के भन्नुपर्छ?
“तपाईं यहाँ सुरक्षित हुनुहुन्छ, र म तपाईंसँगै छु” भनेर हेर्नुहोस्, अनि “मलाई आफ्नो घरबारे भन्नुहोस्।” सुन्नुहोस्, कुनै तस्बिर वा गीत बाँड्नुहोस्, र पानी वा छोटो हिँडाइ प्रस्ताव गर्नुहोस्। “तपाईं घरमै हुनुहुन्छ” भनेर सच्याएको जस्तो नभन्नुहोस्, किनकि त्यसले उहाँलाई गलत ठहराइएको जस्तो लाग्न सक्छ।
के पछि घर जाऔँला भन्नु ठीक छ?
यसबारे परिवार र डिमेन्सिया संस्थाहरूको राय फरक छ। धेरैले इमानदार सान्त्वना र ध्यान अन्तर्तिर मोड्नेबाट सुरु गर्छन्, र सत्यले व्यक्तिले सामना गर्न नसक्ने कष्ट मात्र दिने क्षणका लागि कोमल असत्य सुरक्षित राख्छन्। जुन रोज्नुभए पनि दयालु र एकनासे रहनुहोस्, र उहाँको आफ्नै यथार्थको कहिल्यै खिल्ली नउडाउनुहोस्।
उहाँ घरबाट बाहिर निस्कन खोज्नुभयो भने के गर्ने?
शान्त रहनुहोस् र उहाँलाई रोक्नुभन्दा साथमा हिँड्नुहोस्; छोटो हिँडाइले प्रायः त्यो उत्कण्ठा शान्त पार्छ। पहिल्यै सुरक्षा उपाय गर्नुहोस्, जस्तै परिचय कंगन, ढोकाको घण्टी र ताजा तस्बिर। उहाँ हराउनुभयो भने तुरुन्तै खोज्न सुरु गर्नुहोस्, र 15 मिनेटमा भेटिएन भने तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस् र व्यक्तिलाई डिमेन्सिया छ भनेर भन्नुहोस्।
डाक्टरलाई कहिले फोन गर्नुपर्छ?
घर जाने कुरा वा भ्रम अचानक सुरु भयो, वा घण्टा वा दिनमा धेरै बढ्यो भने उहाँको डाक्टरलाई चाँडै फोन गर्नुहोस्, विशेष गरी ज्वरो, नयाँ औषधि वा पिसाबको सङ्क्रमणका लक्षण भए। अचानक भ्रम डेलिरियम हुन सक्छ, जसलाई तुरुन्त उपचार चाहिन्छ। कसैको ज्यान खतरामा छ भने आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्।
स्रोत
यो पानाले भर पर्ने संस्था र अध्ययनको लिङ्क हामी दिन्छौँ। पाना अपडेट गर्दा हरेक स्रोत जाँचिएको थियो।
- 'I want to go home' - What to say to someone with dementia in care · Alzheimer's Society
- Difficult questions and telling the truth to a person with dementia · Alzheimer's Society
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Wandering · Alzheimer's Association
- Anxiety & Agitation · Alzheimer's Association
- Coping With Alzheimer's Behaviors: Wandering and Getting Lost · National Institute on Aging
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Sudden confusion (delirium) · NHS
- When is it OK to tell a white lie to someone living with Alzheimer's disease? · Penn Memory Center