مختصر جواب
جب ڈیمنشیا والا شخص بار بار گھر جانے کو کہتا ہے تو “گھر” کا مطلب اکثر حفاظت کا احساس یا ماضی کی کوئی جگہ ہوتا ہے، کوئی عمارت نہیں۔ بحث نہ کریں کہ وہ گھر ہی میں ہیں۔ احساس کو مانیں، تسلی دیں کہ وہ محفوظ ہیں، گھر کے بارے میں پوچھیں، پھر نرمی سے تصویروں، موسیقی، کچھ کھانے پینے، ٹہلنے یا کسی سادہ کام کی طرف لے جائیں۔ بھوک، پیاس، بیت الخلا یا درد دیکھیں۔ اگر یہ اچانک شروع ہو تو ان کے ڈاکٹر کو فون کریں۔
- “مجھے گھر جانا ہے” کا مطلب اکثر “مجھے محفوظ یا مطمئن محسوس نہیں ہو رہا” ہوتا ہے، کسی پتے کی مانگ نہیں۔
- بحث کرنے یا یہ ثابت کرنے سے کہ وہ گھر میں ہی ہیں، پریشانی عموماً بڑھتی ہے۔ لفظوں کے بجائے احساس کو جواب دیں۔
- ان سے کہیں کہ گھر کے بارے میں بتائیں، پھر تصویروں، موسیقی، کچھ کھانے پینے، ٹہلنے یا کسی سادہ کام کی پیشکش کریں۔
- کوئی ٹھیک ہو سکنے والی وجہ دیکھیں: بھوک، پیاس، بیت الخلا، درد، بہت گرمی یا سردی، شور، تھکن۔
- اگر یہ روز عصر کے وقت ہوتا ہے تو یہ شام کی بے چینی (sundowning) ہو سکتی ہے؛ ایک مقررہ معمول اور اچھی روشنی مدد کر سکتے ہیں۔
- وہ باہر نکلنے کی کوشش کریں تو حفاظت کا منصوبہ بنا کر رکھیں، اور کسی بھی اچانک تبدیلی کے بارے میں ڈاکٹر کو فون کریں۔
اس صفحے پر (9 حصے)
- ڈیمنشیا والا شخص بار بار گھر جانے کو کیوں کہتا ہے؟
- جب وہ گھر جانے کو کہیں تو مجھے کیا کہنا چاہیے؟
- مجھے کن باتوں سے بچنا چاہیے؟
- اس لمحے میں کون سی سرگرمیاں مدد کر سکتی ہیں؟
- کوئی ٹھیک کی جا سکنے والی وجہ دیکھیں
- کیا چھوٹا سا جھوٹ بولنا ٹھیک ہے؟
- اگر یہ ہر عصر یا شام کو ہوتا ہے تو؟
- باہر نکلنے کی کوشش کریں تو حفاظت کیسے رکھیں
- ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟
“مجھے گھر جانا ہے۔” بہت سے خاندانوں کے لیے یہ سننا سب سے مشکل باتوں میں سے ہے، خاص طور پر جب جس کی آپ دیکھ بھال کرتے ہیں وہ اپنے ہی بیٹھک میں بیٹھے ہوں۔ یہ عام ہے، ڈیمنشیا کے کسی بھی مرحلے میں ہو سکتا ہے، اور اس کا جواب دینے کے پُرسکون، عملی طریقے ہیں۔ اس صفحے میں بتایا گیا ہے کہ ان لفظوں کا اکثر کیا مطلب ہوتا ہے، کیا کہیں، اس لمحے میں کون سی سرگرمیاں مدد کر سکتی ہیں، اور محفوظ کیسے رہیں۔
ڈیمنشیا والا شخص بار بار گھر جانے کو کیوں کہتا ہے؟
عموماً “گھر” کسی جگہ سے زیادہ ایک احساس ہوتا ہے۔ Alzheimer’s Society اسے آرام اور تحفظ کا احساس، یا ماضی کا کوئی گھر بتاتی ہے، نہ کہ وہ مکان جس میں وہ ابھی ہیں۔ ڈیمنشیا جانے پہچانے کمروں کو اجنبی دکھا سکتا ہے، اور شخص کو لگ سکتا ہے کہ وہ زندگی کے کسی پرانے دور میں رہ رہا ہے، جب گھر بچپن کا مکان تھا یا وہ جگہ جہاں اس نے اپنے بچے پالے تھے۔
ان لفظوں کا یہ مطلب بھی ہو سکتا ہے کہ ابھی کچھ اور ٹھیک نہیں: وہ بھوکے ہیں، پیاسے ہیں، انہیں بیت الخلا جانا ہے، درد ہے، بہت گرمی یا سردی لگ رہی ہے، تھکن ہے، تنہائی یا خوف ہے، یا شور سے گھبراہٹ ہو رہی ہے۔ National Institute on Aging بے چینی کی وجوہات میں درد، شور، تنہائی، معمول میں تبدیلی اور دواؤں کو گناتا ہے۔
جب وہ گھر جانے کو کہیں تو مجھے کیا کہنا چاہیے؟
لفظوں کو نہیں، احساس کو جواب دیں۔ Family Caregiver Alliance مشورہ دیتی ہے کہ شخص کو یہ منوانے کی کوشش نہ کریں کہ وہ غلط ہیں: ان کے احساسات سچے ہیں، اس لیے پہلے تسلی اور بھروسے سے جواب دیں، پھر نرمی سے توجہ کسی اور طرف موڑیں۔
وہ جملے جو اکثر مدد کرتے ہیں:
- احساس کو نام دیں۔ “لگتا ہے آپ کو گھر کی یاد آ رہی ہے۔”
- تسلی دیں۔ “آپ یہاں محفوظ ہیں، اور میں آپ کے ساتھ ہوں۔” Alzheimer’s Association سیدھے سادے الفاظ “آپ یہاں محفوظ ہیں” تجویز کرتی ہے۔
- یادوں کو دعوت دیں۔ “مجھے اپنے گھر کے بارے میں بتائیے۔ آپ کا باورچی خانہ کیسا تھا؟” گزرے ہوئے زمانے کے بارے میں پوچھنا عموماً آج کے سوالوں سے زیادہ آرام دہ لگتا ہے۔
- ساتھ کچھ کرنے کی پیشکش کریں۔ “پہلے ایک کپ چائے پی لیتے ہیں،” یا “کیا آپ ان تولیوں کو تہہ کرنے میں میری مدد کریں گے؟”
اگر شخص کو چھوا جانا اچھا لگتا ہے تو گرمجوش آواز اور بازو پر رکھا ہاتھ لفظوں سے زیادہ کہہ سکتے ہیں۔
مجھے کن باتوں سے بچنا چاہیے؟
- بحث کرنا یا سمجھانا۔ “اب آپ یہیں رہتے ہیں” یا “یہ 40 سال سے آپ کا گھر ہے” کہنا ان سے وہ بات ماننے کو کہتا ہے جسے ماننا ڈیمنشیا میں مشکل ہوتا ہے، اور انہیں لگ سکتا ہے کہ انہیں غلط ٹھہرایا جا رہا ہے۔
- سوال پوچھ کر آزمانا۔ “آپ کو یاد نہیں؟” یا “پتا کیا ہے؟” سے دباؤ بڑھتا ہے۔
- غصے میں دروازہ روکنا۔ اگر وہ باہر چل دیں تو پُرسکون رہیں اور ان کے ساتھ چلیں۔ تھوڑی سی سیر ساتھ کرنے سے اکثر یہ بے چینی سکون پا لیتی ہے۔
- جلد بازی۔ موضوع بدلنے سے پہلے انہیں گھر کے بارے میں بات کرنے کا وقت دیں۔
اس لمحے میں کون سی سرگرمیاں مدد کر سکتی ہیں؟
احساس کو تسلیم کرنے کے بعد، کوئی پُرسکون، جانی پہچانی سرگرمی اسے نظر انداز کیے بغیر توجہ کو دوسری طرف لے جا سکتی ہے۔
- گھر اور خاندان کی تصویریں دیکھیں۔ صفحے پلٹیں اور سوال پوچھنے کے بجائے تبصرے کریں (“دیکھیے، کتنا خوبصورت باغ ہے”)۔ فون یا ٹیبلیٹ پر فوٹو جوڑیاں آپ کی اپنی خاندانی تصویروں کو ایک نرم ملانے کے کھیل میں بدل دیتی ہے، اور تصویریں آپ کی ڈیوائس پر ہی رہتی ہیں۔
- گھر کے بارے میں بات کریں۔ گفتگو کے کارڈ میں گھروں، باورچی خانوں، پڑوسیوں اور تہواروں کے بارے میں کھلے سوال ہیں، جن کا کوئی صحیح جواب نہیں۔
- ان کی پسندیدہ موسیقی لگائیں۔ National Institute on Aging بے چینی کو پُرسکون کرنے کے طریقوں میں سکون دینے والی موسیقی کو گناتا ہے۔ ہماری موسیقی کی سرگرمیاں دیکھیں۔
- کچھ کھلائیں پلائیں۔ بھوک اور پیاس بے چینی جیسی دکھ سکتی ہیں۔ ایک کپ چائے یا کوئی پسندیدہ چیز گھر جیسا محسوس ہونے کی چھوٹی سی رسم بھی ہے۔
- ٹہلنے جائیں یا باہر بیٹھیں۔ حرکت اور دن کی روشنی سے مدد ملتی ہے، خاص طور پر دن کے ابتدائی وقت میں۔
- کوئی جانا پہچانا کام دیں۔ کپڑے تہہ کرنا، چمچ کانٹے چھانٹنا یا پودوں کو پانی دینا گھر چلانے کا احساس لوٹا سکتا ہے۔
- سب کچھ دھیما کر دیں۔ ٹی وی بند کریں، شور اور چکاچوند کم کریں، اور مل کر پُرسکون سانس لینے کا وقفہ آزمائیں۔
اگر کوئی طریقہ نہ جمے تو تھوڑی دیر بعد دوسرا آزمائیں۔ ساتھ خاموشی سے بیٹھنا بھی ایک اچھا اختتام ہے۔
کوئی ٹھیک کی جا سکنے والی وجہ دیکھیں
| دیکھیں | کیا کر کے دیکھیں |
|---|---|
| بھوک یا پیاس | پانی اور تھوڑا سا ناشتہ دیں |
| بیت الخلا جانا ہے | سکون سے، بغیر ہنگامے کے بیت الخلا جانے کو کہیں |
| درد یا تکلیف | چہرے کا سکڑنا، جسم کے کسی حصے کو پکڑنا یا قبض جیسے اشارے دیکھیں، اور ان کے ڈاکٹر کو بتائیں |
| بہت گرمی یا سردی | کوئی کپڑا کم یا زیادہ کریں یا کمرے کا درجہ حرارت ٹھیک کریں |
| شور یا بھیڑ | کسی پُرسکون کمرے میں چلے جائیں، ٹی وی بند کریں |
| تھکن یا بہت زیادہ جوش | آرام کرنے دیں، کمرے کی روشنی دھیمی کریں، ہلکی موسیقی لگائیں |
| عصر کا وقت | نیچے شام کی بے چینی (sundowning) والا حصہ دیکھیں |
Alzheimer’s Society مشورہ دیتی ہے کہ ایک مختصر ڈائری رکھیں کہ یہ رٹ کب لگتی ہے، جیسے کھانے سے پہلے، مہمانوں کے بعد، یا شام ڈھلتے وقت۔ پیٹرن نظر آنے سے پہلے سے منصوبہ بنانا آسان ہو جاتا ہے۔
کیا چھوٹا سا جھوٹ بولنا ٹھیک ہے؟
یہ واقعی ایک بحث کا سوال ہے، اور اچھے خاندان مختلف نتیجوں پر پہنچتے ہیں۔ Alzheimer’s Society کہتی ہے کہ کوئی ایک صحیح جواب نہیں: غلط بیانی کچھ لوگوں کو اور شکی بنا سکتی ہے، اس لیے طے کریں کہ شخص کے لیے کیا سب سے بہتر ہے اور اس پر قائم رہیں۔ Penn Memory Center کے شریک ڈائریکٹر کی رائے ہے کہ پہلا راستہ سچ بولنا ہے، اور ہلکی غلط بیانی تب ہی ٹھیک ہے جب شخص کوئی خاص سچ سمجھ ہی نہ سکے، اور ان کی حقیقت کا کبھی مذاق نہیں اڑانا چاہیے۔
بہت سے دیکھ بھال کرنے والوں کو بیچ کا راستہ کام آتا ہے: پہلے ایماندارانہ تسلی اور توجہ بٹانا (“آج رات ہم یہیں رہیں گے، اور میں آپ کے پاس ہی ہوں”)، اور گھر کہاں ہے اس پر بحث نہیں۔
اگر یہ ہر عصر یا شام کو ہوتا ہے تو؟
جو بے چینی عصر کے وقت شروع ہو یا بڑھ جائے اسے اکثر شام کی بے چینی (sundowning) کہا جاتا ہے۔ National Institute on Aging ایک مقررہ نظام الاوقات، روزانہ دھوپ اور سرگرمی، دیر سے کم جھپکیاں، اور دن کے آخر میں کیفین یا شراب سے پرہیز تجویز کرتا ہے۔ اندھیرا ہونے سے پہلے بتیاں جلا دینا بھی مدد کر سکتا ہے۔ ہماری عصر کی پُرسکون سرگرمیوں کی رہنما میں مزید ہے۔
باہر نکلنے کی کوشش کریں تو حفاظت کیسے رکھیں
گھر جانے کی رٹ بھٹک جانے تک پہنچ سکتی ہے۔ Alzheimer’s Association کا اندازہ ہے کہ ڈیمنشیا کے ساتھ جینے والے دس میں سے چھ لوگ کم از کم ایک بار بھٹکیں گے۔
پہلے سے تیاری کریں:
- ان کے نام اور آپ کے فون نمبر والا شناختی یا طبی کنگن، اور کپڑوں میں لگے لیبل۔ National Institute on Aging امریکہ کی مثال کے طور پر MedicAlert اور Alzheimer’s Association کے Safe and Found پروگرام کا ذکر کرتا ہے، جس میں پیسے لگ سکتے ہیں۔ آپ کے ہاں ایسی ہی سروس کے بارے میں مقامی الزائمر یا ڈیمنشیا تنظیم سے پوچھا جا سکتا ہے۔
- دروازے پر گھنٹی یا الارم، اور تالے بہت اوپر یا بہت نیچے لگانا۔ شخص کو کبھی اکیلے بند نہ کریں۔
- ایک تازہ، قریب سے لی گئی تصویر، اور ان جگہوں کی فہرست جہاں وہ جا سکتے ہیں، جیسے پرانا گھر یا کام کی جگہ۔
- بھروسے کے پڑوسیوں کو بتائیں اور انہیں اپنا نمبر دیں۔
اگر وہ گم ہو جائیں: فوراً تلاش شروع کریں؛ Alzheimer’s Association بتاتی ہے کہ بہت سے لوگ 1.5 میل کے اندر مل جاتے ہیں۔ اگر 15 منٹ میں نہ ملیں تو اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر فون کریں اور بتائیں کہ شخص کو ڈیمنشیا ہے۔ اگر کسی کی جان کو خطرہ ہو تو فوراً اسی نمبر پر فون کریں۔
ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟
اگر گھر جانے کی رٹ یا الجھن اچانک شروع ہو، یا گھنٹوں یا دنوں میں بہت بڑھ جائے تو ان کے ڈاکٹر کو جلد فون کریں۔ National Institute on Aging کہتا ہے کہ رویے میں اچانک یا تیزی سے ہونے والی تبدیلی کی جانچ فوراً ہونی چاہیے، خاص طور پر انفیکشن یا دوا بدلنے کے بعد۔ اچانک آنے والی الجھن ڈیلیریم ہو سکتی ہے، جس کے بارے میں NHS کہتا ہے کہ اس میں فوری مدد چاہیے؛ بڑی عمر کے لوگوں میں پیشاب کی نالی کا انفیکشن اس کی ایک عام وجہ ہے۔
اگلی ملاقات میں کسی مسلسل چلتے پیٹرن کا ذکر کرنا بھی مددگار ہے، کیونکہ درد، اداسی، نیند کی دشواریاں یا دواؤں کے مضر اثرات، سب اس میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔
عام سوالات
ڈیمنشیا والی میری امی گھر میں ہوتے ہوئے بھی بار بار گھر جانے کو کیوں کہتی ہیں؟
ڈیمنشیا جانے پہچانے کمروں کو بھی اجنبی بنا سکتا ہے، اور لوگ کبھی کبھی محسوس کرتے ہیں کہ وہ زندگی کے کسی پرانے دور میں ہیں۔ “گھر” کا مطلب بچپن کا مکان ہو سکتا ہے، یا بس محفوظ اور آرام دہ ہونے کا احساس۔ انہیں یہ بتانے کے بجائے کہ وہ کہاں ہیں، اس احساس کو جواب دینا عموماً بہتر کام کرتا ہے۔
جب وہ گھر جانے کو کہیں تو مجھے کیا کہنا چاہیے؟
کہہ کر دیکھیں “آپ یہاں محفوظ ہیں، اور میں آپ کے ساتھ ہوں،” پھر “مجھے اپنے گھر کے بارے میں بتائیے۔” سنیں، کوئی تصویر یا گانا بانٹیں، اور پانی یا مختصر سیر کی پیشکش کریں۔ “آپ گھر میں ہی ہیں” کو اصلاح کے طور پر کہنے سے بچیں، کیونکہ اس سے انہیں لگ سکتا ہے کہ انہیں غلط ٹھہرایا جا رہا ہے۔
کیا یہ کہنا ٹھیک ہے کہ ہم بعد میں گھر چلیں گے؟
اس پر خاندانوں اور ڈیمنشیا کی تنظیموں کی رائے مختلف ہے۔ کئی لوگ ایماندارانہ تسلی اور توجہ ہٹانے سے شروع کرتے ہیں، اور ہلکی سی غلط بیانی ان لمحوں کے لیے رکھتے ہیں جب سچ صرف ایسی پریشانی دے گا جس سے شخص نکل نہیں سکتا۔ آپ جو بھی چنیں، نرم اور یکساں رہیں، اور ان کی اپنی حقیقت کا کبھی مذاق نہ اڑائیں۔
اگر وہ گھر سے باہر نکلنے کی کوشش کریں تو؟
پُرسکون رہیں اور انہیں روکنے کے بجائے ان کے ساتھ چلیں؛ مختصر سیر اکثر اس بے چینی کو سکون دے دیتی ہے۔ حفاظتی انتظامات پہلے سے کر لیں، جیسے شناختی کنگن، دروازے کی گھنٹی اور ایک تازہ تصویر۔ اگر وہ گم ہو جائیں تو فوراً تلاش شروع کریں، اور اگر 15 منٹ میں نہ ملیں تو اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر فون کریں اور بتائیں کہ شخص کو ڈیمنشیا ہے۔
ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟
اگر گھر جانے کی رٹ یا الجھن اچانک شروع ہو، یا گھنٹوں یا دنوں میں بہت بڑھ جائے تو ان کے ڈاکٹر کو جلد فون کریں، خاص طور پر جب ساتھ بخار ہو، کوئی نئی دوا شروع ہوئی ہو، یا پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی علامات ہوں۔ اچانک آنے والی الجھن ڈیلیریم ہو سکتی ہے، جس میں فوری علاج چاہیے۔ اگر کسی کی جان کو خطرہ ہو تو اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر فون کریں۔
ماخذ
ہم ان اداروں اور تحقیقات کے لنک دیتے ہیں جن پر یہ صفحہ انحصار کرتا ہے۔ ہر ایک کو صفحہ تازہ کرتے وقت دیکھا گیا تھا۔
- 'I want to go home' - What to say to someone with dementia in care · Alzheimer's Society
- Difficult questions and telling the truth to a person with dementia · Alzheimer's Society
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Wandering · Alzheimer's Association
- Anxiety & Agitation · Alzheimer's Association
- Coping With Alzheimer's Behaviors: Wandering and Getting Lost · National Institute on Aging
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Sudden confusion (delirium) · NHS
- When is it OK to tell a white lie to someone living with Alzheimer's disease? · Penn Memory Center