جب ڈیمنشیا والا شخص کسی سرگرمی سے انکار کرے یا جھنجھلا جائے

آپ نے سب کچھ تیار کیا، کوئی کھیل یا سیر پیش کی، اور جواب ملا “نہیں۔” یا سرگرمی اچھی شروع ہوئی اور ٹیبلیٹ پرے دھکیلے جانے اور کسی تلخ بات پر ختم ہوئی۔ یہ حوصلہ شکن ہے، اور بہت عام ہے۔ انکار اور جھنجھلاہٹ عموماً ایک پیغام ہوتا ہے، ضد نہیں۔ یہ سمجھنا کہ پیغام کیا ہے اکثر دکھا دیتا ہے کہ آگے کیا آزمایا جائے۔

ڈیمنشیا والا شخص سرگرمیوں سے انکار کیوں کرتا ہے؟

عموماً کوئی وجہ ہوتی ہے، چاہے شخص اسے الفاظ میں نہ کہہ سکے۔ Alzheimer’s Association کے مطابق مزاحمت کا مطلب ہو سکتا ہے کہ شخص کام نہیں کر سکتا یا کوشش کرنے سے ڈرتا ہے۔ عام وجوہات میں شامل ہیں:

• یہ بہت مشکل لگتا ہے۔ سرگرمی کو اب وہ مہارتیں چاہییں جنہیں ڈیمنشیا نے مشکل بنا دیا ہے، اور کسی کے سامنے ناکام ہونا شرمندگی کی بات ہے۔
• یہ بچگانہ لگتا ہے۔ بالغ کارٹون جیسی تصویروں، گنگناتی آوازوں اور ایسی سرگرمیوں کو محسوس کر لیتے ہیں جو بچوں کے لیے بنی لگیں۔
• تھکن۔ بہت سے لوگوں میں دن کے آخری حصے میں توانائی کم ہوتی ہے۔ دن کے آخری حصے کی پُرسکون سرگرمیاں دیکھیں۔
• جسمانی بے آرامی۔ National Institute on Aging (NIA) پریشانی کی ممکنہ وجوہات میں درد، نیند کی کمی، دیکھنے یا سننے میں دشواری، قبض، بھوک، پیاس اور نئی دواؤں کے مضر اثرات گنتا ہے۔
• بہت کچھ ہو رہا ہے۔ اونچی آواز کا ٹی وی، کئی گفتگوئیں یا بھیڑ والا کمرہ حد سے زیادہ ہو سکتا ہے۔
• دباؤ کا احساس۔ NIA بے چینی کی ایک وجہ یہ بتاتا ہے کہ شخص پر کوئی ایسا کام کرنے کا دباؤ ڈالا جائے جسے الزائمر نے بہت مشکل بنا دیا ہو، یا واقعات یا لوگوں کو یاد کرنے کا۔
• اداس مزاج۔ چیزوں میں دلچسپی کھو دینا ڈپریشن کی علامت ہو سکتی ہے، جس کا ڈاکٹر سے ذکر کرنا مناسب ہے۔
• بس ان کا دل نہیں چاہتا۔ بالغوں کو نہ کہنے کا حق ہے۔

جب وہ نہ کہیں تو مجھے کیا آزمانا چاہیے؟

انکار کو سکون سے مان لیں، پھر کچھ بدلیں: وقت، سرگرمی، مشکل کی سطح یا پوچھنے کا انداز۔

1. ابھی کے لیے جانے دیں۔ “کوئی بات نہیں۔ شاید بعد میں۔” پھر آہ بھرے بغیر کسی اور چیز کی طرف چلے جائیں۔
2. بعد میں دوبارہ کوشش کریں۔ Alzheimer’s Association مشورہ دیتی ہے کہ بعد میں، یا دن کے کسی اور وقت دوبارہ کوشش کریں۔
3. اسے چھوٹا کر دیں۔ پورے کھیل کے بجائے ایک جوڑی۔ کپڑوں کی ٹوکری کے بجائے ایک تولیہ۔ کم تصویریں، کم انتخاب، تصویریں نظر آتی رہیں۔
4. دو انتخاب دیں۔ “کیا آپ پرندوں کی تصویریں دیکھنا چاہیں گے یا کچھ موسیقی سننا؟” انتخاب قابو کا احساس لوٹاتا ہے۔
5. کارکردگی کے بجائے مدد مانگیں۔ “کیا آپ ان کو چھانٹنے میں میری مدد کریں گے؟” یا “کیا آپ بتا سکتے ہیں کون سا رنگ سب سے اچھا لگ رہا ہے؟” ضرورت پڑنا آزمائے جانے سے بالکل مختلف لگتا ہے۔
6. خود شروع کریں۔ پوچھے بغیر ان کے پاس سرگرمی شروع کر دیں۔ بہت سے لوگ جب کچھ ہو رہا ہو تو شامل ہو جاتے ہیں، اور اگر نہ بھی ہوں تو آپ نے پھر بھی ساتھ وقت گزارا۔
7. کسی جسمانی یا پُرسکون چیز پر آ جائیں۔ مختصر سیر، موسیقی، کچھ کھانا، کپڑے تہہ کرنا، یا مل کر پُرسکون سانس کا وقفہ۔ NIA توجہ موسیقی، کتاب یا سیر کی طرف موڑنے کا مشورہ دیتا ہے۔
8. انہیں اپنے طریقے سے کرنے دیں۔ اگر وہ قاعدوں سے مختلف انداز میں کھیلنا چاہیں تو ساتھ چلیں۔ Alzheimer’s Association لچکدار رہنے کا مشورہ دیتی ہے۔

جب وہ جھنجھلا جائیں تو مجھے کیا کہنا چاہیے؟

دھیرے ہو جائیں، آواز نیچی رکھیں اور تسلی دیں۔ بے چینی پر Alzheimer’s Association کی رہنمائی پیچھے ہٹنے اور اجازت مانگنے، پُرسکون مثبت جملے استعمال کرنے، اور دو انتخابات میں سے رہنمائی کے ساتھ چننے کی پیشکش کا مشورہ دیتی ہے۔ اسی روح کے جملے:

• “معاف کیجیے، یہ والی تنگ کرنے والی ہے۔ چلیں رک جاتے ہیں۔”
• “آپ ٹھیک کر رہے ہیں۔ میں یہیں ہوں۔”
• “کیا آپ کے پاس وقت ہے کہ میری کسی اور کام میں مدد کریں؟”
• “کیا ہم اس کے بجائے ایک کپ چائے پئیں؟”

پھر سرگرمی کو بڑا مسئلہ بنائے بغیر ختم کر دیں۔ کیا کہنا ہے اس پر ہمارے بات چیت کے مشوروں میں مزید ہے۔

مجھے کس چیز سے بچنا چاہیے؟

کچھ فطری ردعمل معاملات کو بگاڑ دیتے ہیں۔

• بحث یا اصرار۔ “چلیں بس ایک اور” یا “آپ کو تو یہ پسند ہے” شاید ہی مدد کرتا ہے۔
• سوال جواب یا تصحیح۔ “آپ کو معلوم ہے یہ کیا ہے” یا “نہیں، وہ والی غلط ہے” دباؤ بڑھاتا ہے۔
• اسے ذاتی لینا۔ NIA دیکھ بھال کرنے والوں کو یاد دلاتا ہے کہ یہ تبدیلیاں بیماری کی وجہ سے ہیں، شخص کی وجہ سے نہیں۔
• گھیرنا یا جلدی کرنا۔ Alzheimer’s Association مشورہ دیتی ہے کہ آواز اونچی نہ کریں، گھبراہٹ ظاہر نہ کریں، شخص کو گھیریں نہیں، تنگ نہ کریں، جکڑیں نہیں، تنقید نہ کریں، نظرانداز نہ کریں یا بحث نہ کریں، اور ان کی نظر سے باہر اچانک حرکتوں سے بچیں۔
• احساسِ جرم دلانا۔ “میں نے یہ سب آپ کے لیے تیار کیا تھا” آپ دونوں کو بدتر محسوس کراتا ہے۔
• لیبل لگانا۔ “ضدی” یا “مشکل” اصل وجہ چھپا دیتا ہے اور حل کرنا مشکل کر دیتا ہے۔

بار بار انکار کے پیچھے کیا ہے، یہ کیسے معلوم کروں؟

ایک دو ہفتے ایک سادہ نوٹ رکھیں۔ NIA کے مطابق برتاؤ کی تبدیلیوں کا حساب رکھنا دیکھ بھال کرنے والوں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو کوئی پیٹرن پہچاننے اور وجہ معلوم کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔

لکھیں:

• دن کا وقت؛
• آپ نے کیا پیش کیا اور کیسے پوچھا؛
• آپ کے آس پاس کیا ہو رہا تھا (شور، مہمان، ٹی وی)؛
• وہ کیسے سوئے، کیا کھایا پیا، اور آخری بار بیت الخلا کب گئے؛
• کوئی نئی دوا یا حالیہ بیماری۔

پیٹرن اکثر جلد سامنے آ جاتے ہیں: انکار جو صرف شام 4 بجے کے بعد ہوں، صرف کسی خاص کھیل کے ساتھ، یا صرف جب ٹی وی چل رہا ہو۔ Family Caregiver Alliance کی ڈیمنشیا کے برتاؤ کی گائیڈ سادگی سے کہتی ہے: ہم شخص کو نہیں بدل سکتے، لیکن اپنا برتاؤ اور ماحول بدل سکتے ہیں۔

انکار یا جھنجھلاہٹ کے بارے میں مجھے ڈاکٹر سے کب بات کرنی چاہیے؟

جب برتاؤ اچانک، تیزی سے، یا بیماری کی علامات کے ساتھ بدلے تو ڈاکٹر سے بات کریں۔ NIA کے مطابق برتاؤ میں اچانک یا تیزی سے اتار چڑھاؤ والی تبدیلیاں، خاص طور پر اگر شخص کو انفیکشن ہوا ہو یا حال ہی میں دوائیں بدلی ہوں، فوراً ڈاکٹر کے علم میں لانی چاہییں۔

ان کے ڈاکٹر سے جلد رابطہ کریں اگر آپ دیکھیں:

• اچانک الجھن یا گھنٹوں یا دنوں میں بڑی تبدیلی؛
• درد کی علامات، جیسے چہرہ سکیڑنا، جسم کے کسی حصے کو بچانا، یا حرکت میں نئی دشواری؛
• بخار یا انفیکشن کی دوسری علامات؛
• نئی یا بدلی ہوئی دوائیں جن کے بعد برتاؤ بدل جائے؛
• تقریباً ہر چیز میں دلچسپی ختم ہو جانا، آنکھوں میں آنسو یا کنارہ کشی جو دو ہفتوں سے زیادہ رہے؛
• کھانے یا پینے سے انکار۔

Alzheimer’s Association برتاؤ کی علامات والے ہر شخص کے لیے مکمل طبی معائنے کی سفارش کرتی ہے، خاص طور پر جب وہ اچانک ظاہر ہوں۔ Family Caregiver Alliance بھی پہلے ڈاکٹر سے پوچھنے کا مشورہ دیتی ہے، کیونکہ برتاؤ کے مسائل کی کوئی طبی وجہ ہو سکتی ہے۔ ڈاکٹر یا دوا فروش سے بات کیے بغیر کوئی دوا شروع، بند یا تبدیل نہ کریں۔

اگر کوئی خطرے میں ہو یا طبی ایمرجنسی کی علامات ہوں تو اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر فون کریں۔ NIA مشورہ دیتا ہے کہ بات سننے والے کو بتائیں کہ شخص کو ڈیمنشیا ہے۔

کیا کچھ بھی نہ کرنا ٹھیک ہے؟

جی ہاں۔ کچھ دنوں بہترین سرگرمی کوئی سرگرمی نہ ہونا ہوتا ہے: ساتھ بیٹھنا، ہاتھ تھامنا، کوئی پسندیدہ ریکارڈ سننا، یا کھڑکی سے پرندے دیکھنا۔ یہ ناکامی نہیں۔ ہماری مل کر کھیلنے کی گائیڈ بتاتی ہے کہ جلدی رک جانا، یا کبھی شروع ہی نہ کرنا، کیوں صحیح فیصلہ ہو سکتا ہے۔