டிமென்ஷியா உள்ளவர் செயல்பாட்டை மறுத்தால் அல்லது எரிச்சலடைந்தால்

நீங்கள் எல்லாவற்றையும் அமைத்து, ஓர் விளையாட்டையோ நடையையோ வழங்குகிறீர்கள், “வேண்டாம்” என்று கேட்கிறீர்கள். அல்லது செயல்பாடு நன்றாகத் தொடங்கி, தள்ளி வைக்கப்பட்ட டேப்லெட்டுடனும் கடுமையான ஒரு சொல்லுடனும் முடிகிறது. இது மனதைத் தளரச் செய்யும், ஆனால் மிகவும் பொதுவானது. மறுப்பும் எரிச்சலும் பொதுவாக ஒரு செய்தி, பிடிவாதம் அல்ல. அந்தச் செய்தி என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது, அடுத்து என்ன முயல்வது என்பதைப் பெரும்பாலும் காட்டும்.

டிமென்ஷியா உள்ளவர் செயல்பாடுகளை ஏன் மறுக்கிறார்?

அவரால் சொற்களில் சொல்ல முடியாவிட்டாலும், பொதுவாக ஒரு காரணம் இருக்கும். எதிர்ப்பு என்பது அவரால் வேலையைச் செய்ய முடியவில்லை அல்லது முயல அஞ்சுகிறார் என்று பொருள்படலாம் என்று Alzheimer’s Association குறிப்பிடுகிறது. பொதுவான காரணங்கள்:

• மிகக் கடினமாக உணர்கிறது. செயல்பாட்டுக்கு இப்போது டிமென்ஷியாவால் கடினமாகிவிட்ட திறன்கள் தேவை; ஒருவர் முன்னிலையில் தோற்பது சங்கடமானது.
• குழந்தைத்தனமாக உணர்கிறது. கார்ட்டூன் போன்ற படங்கள், பாடுவது போன்ற குரல்கள், குழந்தைகளுக்காகச் செய்தது போலத் தோன்றும் செயல்பாடுகள் ஆகியவற்றைப் பெரியவர்கள் கவனிக்கிறார்கள்.
• களைப்பு. பலருக்கு நாளின் பிற்பகுதியில் ஆற்றல் குறைவாக இருக்கும். அமைதியான மாலை நேரச் செயல்பாடுகளைப் பாருங்கள்.
• உடல் அசௌகரியம். வலி, தூக்கமின்மை, பார்ப்பதில் அல்லது கேட்பதில் சிரமம், மலச்சிக்கல், பசி, தாகம், புதிய மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றை மன உளைச்சலுக்கான சாத்தியமான காரணங்களாக National Institute on Aging (NIA) பட்டியலிடுகிறது.
• அதிகமாக நடந்துகொண்டிருப்பது. உரத்த தொலைக்காட்சி, பல உரையாடல்கள் அல்லது நெரிசலான அறை திணறடிக்கலாம்.
• நெருக்கப்படுவதாக உணர்வது. அல்சைமரால் மிகவும் கடினமாகிவிட்ட ஒன்றைச் செய்யுமாறு, அல்லது நிகழ்வுகளையோ மனிதர்களையோ நினைவுகூருமாறு நெருக்கப்படுவது அமைதியின்மைக்கான காரணம் என்று NIA குறிப்பிடுகிறது.
• மனநிலை சோர்வு. விஷயங்களில் ஆர்வம் இழப்பது மனச்சோர்வின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்; அதை மருத்துவரிடம் எழுப்புவது நல்லது.
• அவருக்கு வெறுமனே விருப்பமில்லை. பெரியவர்கள் “வேண்டாம்” என்று சொல்ல உரிமை உண்டு.

அவர் “வேண்டாம்” என்றால் நான் என்ன முயல வேண்டும்?

“வேண்டாம்” என்பதை அமைதியாக ஏற்றுக்கொண்டு, பிறகு ஏதாவது ஒன்றை மாற்றுங்கள்: நேரம், செயல்பாடு, கடினத்தன்மை அல்லது நீங்கள் கேட்கும் விதம்.

1. இப்போதைக்கு விட்டுவிடுங்கள். “பரவாயில்லை. பிறகு பார்க்கலாம்.” பிறகு பெருமூச்சு இன்றி வேறொன்றுக்கு நகருங்கள்.
2. பிறகு மீண்டும் முயலுங்கள். பிறகு, அல்லது நாளின் வேறு நேரத்தில் மீண்டும் முயலுமாறு Alzheimer’s Association பரிந்துரைக்கிறது.
3. சிறியதாக்குங்கள். முழு விளையாட்டுக்குப் பதிலாக ஒரு பொருத்தம். துணிக் கூடைக்குப் பதிலாக ஒரு துண்டு. குறைவான படங்கள், குறைவான தேர்வுகள், படங்கள் தெரியும்படி வைத்திருப்பது.
4. இரண்டு தேர்வுகளைத் தாருங்கள். “பறவைப் படங்களைப் பார்க்க விரும்புகிறீர்களா, இசை கேட்க விரும்புகிறீர்களா?” தேர்வு, கட்டுப்பாட்டு உணர்வைத் திருப்பித் தருகிறது.
5. செயல்திறனுக்குப் பதிலாக உதவியைக் கேளுங்கள். “இவற்றைப் பிரிக்க எனக்கு உதவ முடியுமா?” அல்லது “எந்த நிறம் நன்றாக இருக்கிறது என்று சொல்ல முடியுமா?” தேவைப்படுவது, சோதிக்கப்படுவதிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டதாக உணரப்படுகிறது.
6. நீங்களே தொடங்குங்கள். கேட்காமல் அவர் அருகில் செயல்பாட்டைத் தொடங்குங்கள். ஏதாவது ஏற்கெனவே நடந்துகொண்டிருக்கும்போது பலர் சேர்ந்துகொள்கிறார்கள்; சேரவில்லை என்றாலும், சேர்ந்து நேரம் செலவிட்டிருப்பீர்கள்.
7. உடல் சார்ந்த அல்லது ஆறுதல் தரும் ஒன்றுக்கு மாறுங்கள். குறுகிய நடை, இசை, சிற்றுண்டி, துணி மடிப்பது, அல்லது பகிர்ந்த அமைதியான மூச்சு இடைவெளி. இசை, புத்தகம் அல்லது நடைக்கு கவனத்தைத் திருப்புமாறு NIA பரிந்துரைக்கிறது.
8. அவர் தன் வழியில் செய்யட்டும். விதிகள் சொல்வதை விட வேறு விதமாக அவர் விளையாட விரும்பினால், அதற்கு இணங்குங்கள். நெகிழ்வாக இருக்குமாறு Alzheimer’s Association அறிவுறுத்துகிறது.

அவர் எரிச்சலடையும்போது நான் என்ன சொல்ல வேண்டும்?

மெதுவாக்குங்கள், குரலைத் தாழ்த்துங்கள், ஆறுதல் சொல்லுங்கள். அமைதியின்மை பற்றிய Alzheimer’s Association வழிகாட்டுதல் பின்வாங்கி அனுமதி கேட்பது, அமைதியான நேர்மறை வாக்கியங்களைப் பயன்படுத்துவது, இரண்டு தேர்வுகளுக்கு இடையே வழிகாட்டும் தேர்வை வழங்குவது ஆகியவற்றைப் பரிந்துரைக்கிறது. அந்த உணர்வில் சில சொற்றொடர்கள்:

• “மன்னிக்கவும், இது எரிச்சலூட்டுகிறது. நிறுத்தலாம்.”
• “நீங்கள் நன்றாகவே செய்கிறீர்கள். நான் இங்கேயே இருக்கிறேன்.”
• “வேறொன்றில் எனக்கு உதவ உங்களுக்கு நேரம் இருக்கிறதா?”
• “அதற்குப் பதிலாக ஒரு கோப்பைத் தேநீர் அருந்தலாமா?”

பிறகு செயல்பாட்டைப் பெரிய விஷயமாக்காமல் முடியுங்கள். என்ன சொல்வது என்பது பற்றி மேலும் எங்கள் தகவல்தொடர்புக் குறிப்புகளில் உள்ளது.

எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

சில இயல்பான எதிர்வினைகள் நிலைமையை மோசமாக்கும்.

• வாதிடுவது அல்லது வற்புறுத்துவது. “வாங்க, இன்னும் ஒன்று மட்டும்” அல்லது “உங்களுக்கு இது பிடிக்குமே” என்பது அரிதாகவே உதவும்.
• கேள்வி கேட்டுச் சோதிப்பது அல்லது திருத்துவது. “இது என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியுமே” அல்லது “இல்லை, அது தவறு” என்பது அழுத்தத்தைக் கூட்டுகிறது.
• தனிப்பட்ட முறையில் எடுத்துக்கொள்வது. இந்த மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவது நபர் அல்ல, நோய் என்று பராமரிப்பாளர்களுக்கு NIA நினைவூட்டுகிறது.
• நெருக்குவது அல்லது அவசரப்படுத்துவது. அவர் மீது குரலை உயர்த்தாதீர்கள், அச்சத்தைக் காட்டாதீர்கள், மூலைப்படுத்தாதீர்கள், நெருக்காதீர்கள், கட்டுப்படுத்தாதீர்கள், விமர்சிக்காதீர்கள், புறக்கணிக்காதீர்கள், வாதிடாதீர்கள்; அவர் பார்வைக்கு வெளியே திடீர் அசைவுகளைத் தவிருங்கள் என்று Alzheimer’s Association அறிவுறுத்துகிறது.
• குற்ற உணர்வைப் பயன்படுத்துவது. “உங்களுக்காக இவ்வளவும் அமைத்தேனே” என்பது இருவரையும் மோசமாக உணரச் செய்கிறது.
• முத்திரை குத்துவது. “பிடிவாதக்காரர்” அல்லது “சிரமமானவர்” என்பது உண்மையான காரணத்தை மறைத்து, தீர்ப்பதை இன்னும் கடினமாக்குகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் மறுப்பதன் பின்னால் என்ன இருக்கிறது என்று எப்படிக் கண்டுபிடிப்பது?

ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு வாரத்துக்கு ஓர் எளிய குறிப்பு வையுங்கள். நடத்தை மாற்றங்களைக் கண்காணிப்பது, பராமரிப்பாளர்களும் மருத்துவ சேவை வழங்குநர்களும் ஒரு வடிவத்தை அடையாளம் கண்டு காரணத்தைக் கண்டுபிடிக்க உதவும் என்று NIA கூறுகிறது.

இவற்றைக் குறித்துக்கொள்ளுங்கள்:

• நாளின் நேரம்;
• நீங்கள் என்ன வழங்கினீர்கள், எப்படிக் கேட்டீர்கள்;
• உங்களைச் சுற்றி என்ன நடந்துகொண்டிருந்தது (இரைச்சல், விருந்தினர்கள், தொலைக்காட்சி);
• அவர் எப்படித் தூங்கினார், சாப்பிட்டார், குடித்தார், கடைசியாகக் கழிவறையை எப்போது பயன்படுத்தினார்;
• ஏதேனும் புதிய மருந்துகள் அல்லது சமீபத்திய நோய்.

வடிவங்கள் பெரும்பாலும் விரைவில் தெரியும்: மாலை 4 மணிக்குப் பிறகு மட்டும், ஒரு குறிப்பிட்ட விளையாட்டில் மட்டும், அல்லது தொலைக்காட்சி ஓடும்போது மட்டும் நிகழும் மறுப்புகள். Family Caregiver Alliance-இன் டிமென்ஷியா நடத்தைகள் வழிகாட்டி எளிமையாகச் சொல்கிறது: நம்மால் நபரை மாற்ற முடியாது; ஆனால் நமது சொந்த நடத்தையையும் சூழலையும் மாற்ற முடியும்.

மறுப்பு அல்லது எரிச்சல் பற்றி மருத்துவருடன் எப்போது பேச வேண்டும்?

நடத்தை திடீரென, வேகமாக, அல்லது நோயின் அறிகுறிகளுடன் மாறும்போது மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நடத்தையில் திடீர் அல்லது வேகமாக ஏற்ற இறக்கமடையும் மாற்றங்களை, குறிப்பாக அவருக்கு நோய்த்தொற்று இருந்தாலோ சமீபத்தில் மருந்து மாற்றங்கள் இருந்தாலோ, உடனே மருத்துவரின் கவனத்துக்குக் கொண்டு வர வேண்டும் என்று NIA கூறுகிறது.

நீங்கள் இவற்றைக் கவனித்தால் அவருடைய மருத்துவரை உடனே தொடர்புகொள்ளுங்கள்:

• மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள் திடீர்க் குழப்பம் அல்லது பெரிய மாற்றம்;
• முகம் சுளிப்பது, உடலின் ஒரு பகுதியைப் பாதுகாப்பது அல்லது அசைவதில் புதிய சிரமம் போன்ற வலியின் அறிகுறிகள்;
• காய்ச்சல் அல்லது நோய்த்தொற்றின் பிற அறிகுறிகள்;
• புதிய அல்லது மாற்றப்பட்ட மருந்துகளுக்குப் பிறகு நடத்தையில் மாற்றம்;
• கிட்டத்தட்ட எல்லாவற்றிலும் ஆர்வம் இழப்பு, அழுகை அல்லது ஒதுங்கிப்போதல் ஓரிரு வாரங்களுக்கு மேல் நீடிப்பது;
• உணவையோ பானத்தையோ மறுப்பது.

நடத்தை அறிகுறிகள் உள்ள எவருக்கும், குறிப்பாக அவை திடீரெனத் தோன்றும்போது, முழுமையான மருத்துவப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பதாக Alzheimer’s Association கூறுகிறது. நடத்தைப் பிரச்சினைகளுக்கு மருத்துவக் காரணம் இருக்கலாம் என்பதால், முதலில் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்குமாறு Family Caregiver Alliance-உம் அறிவுறுத்துகிறது. மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் பேசாமல் எந்த மருந்தையும் தொடங்காதீர்கள், நிறுத்தாதீர்கள், மாற்றாதீர்கள்.

யாரேனும் ஆபத்தில் இருந்தால் அல்லது மருத்துவ அவசரநிலையின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழையுங்கள். அவருக்கு டிமென்ஷியா உள்ளது என்பதை அழைப்பை ஏற்பவரிடம் சொல்லுமாறு NIA பரிந்துரைக்கிறது.

நாங்கள் எதுவுமே செய்யாமல் இருந்தாலும் சரிதானா?

ஆம். சில நாட்களில் சிறந்த செயல்பாடு செயல்பாடே இல்லாதது: சேர்ந்து அமர்வது, கைகளைப் பிடித்துக்கொள்வது, பிடித்த பாடல் பதிவைக் கேட்பது, அல்லது ஜன்னல் வழியாகப் பறவைகளைப் பார்ப்பது. அது தோல்வி அல்ல. சீக்கிரம் நிறுத்துவது அல்லது தொடங்கவே செய்யாமல் இருப்பது ஏன் சரியான முடிவாக இருக்கலாம் என்பதை எங்கள் சேர்ந்து விளையாடுவது பற்றிய வழிகாட்டி விளக்குகிறது.