Keď človek s demenciou odmieta alebo sa frustruje pri aktivite

Pripravíte všetko, ponúknete hru alebo prechádzku a počujete „Nie.“ Alebo sa aktivita dobre začne a skončí tým, že tablet odsunú a niečo ostro povedia. Je to odrádzajúce a veľmi časté. Odmietnutie a frustrácia sú zvyčajne správa, nie tvrdohlavosť. Zistiť, čo tá správa znamená, vám často ukáže, čo skúsiť ďalej.

Prečo človek s demenciou odmieta aktivity?

Zvyčajne je za tým dôvod, aj keď ho človek nevie vyjadriť slovami. Alzheimerova asociácia uvádza, že odpor môže znamenať, že človek úlohu nezvláda alebo sa jej bojí začať. Bežné príčiny:

• Pôsobí to príliš ťažko. Aktivita teraz vyžaduje zručnosti, ktoré demencia sťažila, a zlyhať pred niekým je trápne.
• Pôsobí to detinsky. Dospelí si všimnú karikatúrne obrázky, sladkastý hlas a aktivity, ktoré vyzerajú, akoby boli určené pre deti.
• Únava. Mnohí ľudia majú neskôr popoludní menej energie. Pozrite si pokojné popoludňajšie aktivity.
• Fyzické nepohodlie. Národný inštitút pre starnutie (NIA) uvádza bolesť, nedostatok spánku, problémy so zrakom alebo sluchom, zápchu, hlad, smäd a vedľajšie účinky nových liekov ako možné príčiny tiesne.
• Príliš veľa podnetov. Hlasná telka, viac rozhovorov alebo preplnená izba môže byť zahlcujúca.
• Pocit tlaku. NIA uvádza, že nútenie robiť to, čo Alzheimerova choroba sťažila, alebo pamätať si udalosti či ľudí, je príčinou agitovanosti.
• Nízka nálada. Strata záujmu o veci môže byť znakom depresie, o ktorej stojí za to hovoriť s lekárom.
• Jednoducho nechcú. Dospelí môžu povedať nie.

Čo mám skúsiť, keď povedia nie?

Pokojne prijmite nie a potom zmeňte niečo: čas, aktivitu, obtiažnosť alebo spôsob, akým sa pýtate.

1. Nechajte to tak na teraz. „To je v poriadku. Možno neskôr.“ Potom prejdite na niečo iné bez povzdychnutia.
2. Skúste neskôr. Alzheimerova asociácia odporúča skúsiť znova neskôr alebo v inej časti dňa.
3. Urobte to menšie. Jeden zápas namiesto celej hry. Jeden uterák namiesto koša s bielizňou. Menej obrázkov, menej možností, obrázky ponechajte viditeľné.
4. Ponúknite dve možnosti. „Chceš sa pozrieť na obrázky vtákov, alebo počúvať hudbu?“ Voľba vracia pocit kontroly.
5. Požiadajte o pomoc namiesto výkonu. „Mohol by si mi pomôcť roztriediť toto?“ alebo „Vieš povedať, ktorá farba vyzerá najlepšie?“ Byť potrebný je veľmi iný pocit než byť preskúšaný.
6. Začnite to sami. Zapojte sa pri nich bez toho, aby ste sa pýtali. Mnohí ľudia sa pridajú, keď sa niečo už deje, a ak nie, aj tak ste spolu strávili čas.
7. Prepnite na niečo pohybové alebo upokojujúce. Krátka prechádzka, hudba, občerstvenie, skladanie bielizne alebo spoločné pokojné dýchanie. NIA odporúča presmerovať pozornosť na hudbu, knihu alebo prechádzku.
8. Nechajte ich robiť to po svojom. Ak chcú hrať inak, než hovoria pravidlá, pustite sa do toho. Alzheimerova asociácia radí byť flexibilný.

Čo povedať, keď sa frustrujú?

Spomaľte, znížte hlas a upokojte. Pokyny Alzheimerovej asociácie k agitovanosti odporúčajú ustúpiť a požiadať o dovolenie, používať pokojné, pozitívne výroky a ponúknuť vedenú voľbu medzi dvoma možnosťami. Frázy v tomto duchu:

• „Je mi ľúto, táto je otravná. Prestaňme.“
• „Robíte to dobre. Som tu.“
• „Máte čas mi pomôcť s niečím iným?“
• „Dáme si radšej čaj?“

Potom aktivitu ukončite bez toho, aby ste z toho robili veľký problém. Náš návod o komunikácii obsahuje viac o tom, čo povedať.

Čomu sa vyhnúť?

Niektoré prirodzené reakcie zvyčajne veci zhoršujú.

• Hádanie sa alebo nátlak. „No tak, ešte jeden“ alebo „Veď to máš rád“ málokedy pomôžu.
• Vypytovanie alebo opravovanie. „Vieš, čo je toto?“ alebo „Nie, ten je zle“ pridávajú tlak.
• Brať to osobne. NIA pripomína opatrovateľom, že tieto zmeny spôsobuje choroba, nie človek.
• Tlačenie alebo ponáhľanie. Alzheimerova asociácia odporúča nezvyšovať hlas, neprejavovať poplach, nekútiť, nestláčať, nekritizovať, neignorovať ani sa nehádať s človekom a vyhýbať sa náhlym pohybom mimo jeho zorného poľa.
• Používanie viny. „Všetko to tu pripravujeme kvôli tebe“ nechá obidvoch sa cítiť horšie.
• Nálepkovanie. „Tvrdohlavý“ alebo „ťažký“ skrýva skutočný dôvod a sťažuje riešenie.

Ako zistím, čo stojí za opakovaným odmietaním?

Veďte si jednoduchý záznam jeden až dva týždne. NIA uvádza, že sledovanie zmien správania môže pomôcť opatrovateľom a zdravotníckym pracovníkom rozpoznať vzor a zistiť príčinu.

Zapisujte si:

• čas dňa;
• čo ste ponúkli a ako ste sa pýtali;
• čo sa okolo vás dialo (hluk, návštevy, telka);
• ako spali, jedli a pili a kedy naposledy šli na toaletu;
• akékoľvek nové lieky alebo nedávne ochorenie.

Vzory sa často objavia rýchlo: odmietnutia, ktoré nastanú len po 4. hodine popoludní, len pri istej hre alebo len vtedy, keď beží telka. Príručka Family Caregiver Alliance o správaní pri demencii to vyjadruje jednoducho: človeka nevieme zmeniť, ale vieme zmeniť svoje správanie a prostredie. Príručka Family Caregiver Alliance.

Kedy sa treba poradiť s lekárom kvôli odmietaniu alebo frustrácii?

Porozprávajte sa s lekárom, ak sa správanie zmení náhle, rýchlo alebo spolu s príznakmi choroby. NIA uvádza, že náhle alebo rýchlo kolísajúce zmeny správania, najmä ak človek prekonal infekciu alebo nedávno zmenil lieky, treba okamžite nahlásiť lekárovi.

Kontaktujte jeho lekára bezodkladne, ak spozorujete:

• náhle zmätenie alebo veľkú zmenu počas hodín alebo dní;
• známky bolesti, ako krivenie tváre, chránenie časti tela alebo nové ťažkosti s pohybom;
• horúčku alebo iné známky infekcie;
• nové alebo zmenené lieky, po ktorých nasleduje zmena správania;
• stratu záujmu takmer o všetko, slzy alebo stiahnutie sa trvajúce viac ako pár týždňov;
• odmietanie jedla alebo pitia.

Alzheimerova asociácia odporúča dôkladnú lekársku prehliadku pre každého s behaviorálnymi príznakmi, najmä ak sa objavili náhle. Príručka Family Caregiver Alliance tiež radí najprv skontrolovať s lekárom, pretože problémy so správaním môžu mať lekársku príčinu. Nezačínajte, neprestávajte ani nemeňte žiadny liek bez rady lekára alebo lekárnika.

Ak je niekto v nebezpečenstve alebo sú príznaky núdzového stavu, volajte 911. NIA radí povedať dispečerovi, že človek má demenciu.

Je v poriadku, ak nerobíme nič?

Áno. Niektoré dni je najlepšou aktivitou žiadna aktivita: sedieť spolu, držať sa za ruky, počúvať obľúbenú platňu alebo pozerať vtáky za oknom. To nie je zlyhanie. Náš návod na spoločné hranie vysvetľuje, prečo môže byť skoré zastavenie alebo nezačatie správnym rozhodnutím.