Apabila Orang dengan Demensia Menolak Aktiviti

Anda menyediakan segala-galanya, menawarkan permainan atau berjalan-jalan, dan mendengar “Tak nak.” Atau aktiviti itu bermula dengan baik dan berakhir dengan tablet ditolak ke tepi dan kata-kata yang tajam. Ia mengecewakan, dan ia sangat biasa. Penolakan dan kekecewaan biasanya satu mesej, bukan degil. Mencari apakah mesej itu selalunya menunjukkan apa yang patut dicuba seterusnya.

Mengapakah orang dengan demensia menolak aktiviti?

Biasanya ada sebabnya, walaupun orang itu tidak dapat menyatakannya dengan kata-kata. Alzheimer’s Association menyatakan bahawa tentangan mungkin bermakna orang itu tidak dapat melakukan tugas itu atau takut untuk mencuba. Punca biasa termasuk:

• Ia terasa terlalu sukar. Aktiviti itu kini memerlukan kemahiran yang telah disukarkan oleh demensia, dan gagal di hadapan orang lain memalukan.
• Ia terasa keanak-anakan. Orang dewasa perasan gambar yang seperti kartun, suara yang berlagu-lagu dan aktiviti yang kelihatan dibuat untuk kanak-kanak.
• Keletihan. Ramai orang kurang bertenaga pada lewat hari. Lihat aktiviti lewat petang yang tenang.
• Ketidakselesaan fizikal. National Institute on Aging (NIA) menyenaraikan kesakitan, kurang tidur, sukar melihat atau mendengar, sembelit, lapar, dahaga dan kesan sampingan ubat baharu sebagai punca kesusahan yang mungkin.
• Terlalu banyak yang berlaku. Televisyen yang kuat, beberapa perbualan atau bilik yang sesak boleh membebankan.
• Berasa didesak. NIA menamakan didesak melakukan sesuatu yang telah disukarkan oleh penyakit Alzheimer, atau mengingat peristiwa atau orang, sebagai punca kegelisahan.
• Mood yang rendah. Hilang minat terhadap sesuatu boleh menjadi tanda kemurungan, yang wajar dibangkitkan dengan doktor.
• Mereka sekadar tidak mahu. Orang dewasa berhak berkata tidak.

Apakah yang patut saya cuba apabila mereka berkata tidak?

Terimalah jawapan tidak itu dengan tenang, kemudian ubah sesuatu: masanya, aktivitinya, tahap kesukarannya atau cara anda bertanya.

1. Lepaskan buat masa ini. “Tak apa. Mungkin nanti.” Kemudian beralih kepada sesuatu yang lain tanpa mengeluh.
2. Cuba lagi kemudian. Alzheimer’s Association mencadangkan mencuba lagi kemudian, atau pada waktu yang berbeza dalam sehari.
3. Kecilkan. Satu padanan dan bukan seluruh permainan. Satu tuala dan bukan sebakul pakaian. Lebih sedikit gambar, lebih sedikit pilihan, gambar dibiarkan kelihatan.
4. Tawarkan dua pilihan. “Mahu tengok gambar burung atau dengar muzik?” Pilihan mengembalikan rasa kawalan.
5. Minta bantuan dan bukan persembahan. “Boleh tolong saya asingkan ini?” atau “Boleh beritahu saya warna mana yang paling cantik?” Diperlukan terasa sangat berbeza daripada diuji.
6. Mulakannya sendiri. Mulakan aktiviti di sebelah mereka tanpa bertanya. Ramai orang menyertai apabila sesuatu sudah berlaku, dan jika mereka tidak menyertai, anda tetap sudah meluangkan masa bersama.
7. Tukar kepada sesuatu yang fizikal atau menenangkan. Berjalan sebentar, muzik, makanan ringan, melipat pakaian, atau jeda pernafasan tenang bersama. NIA mencadangkan mengalihkan perhatian kepada muzik, buku atau berjalan.
8. Biarkan mereka melakukannya dengan cara mereka. Jika mereka mahu bermain secara berbeza daripada peraturan, ikutkan sahaja. Alzheimer’s Association menasihatkan agar bersikap fleksibel.

Apakah yang patut saya katakan apabila mereka kecewa?

Perlahankan, rendahkan suara anda dan yakinkan mereka. Panduan Alzheimer’s Association tentang kegelisahan mencadangkan berundur dan meminta kebenaran, menggunakan pernyataan yang tenang dan positif, dan menawarkan pilihan berpandu antara dua pilihan. Ungkapan yang sejajar dengan semangat itu:

• “Maaf, yang ini menjengkelkan. Kita berhenti.”
• “Awak buat okey. Saya ada di sini.”
• “Ada masa untuk tolong saya dengan perkara lain?”
• “Kita minum teh sahaja, nak?”

Kemudian tamatkan aktiviti tanpa menjadikannya perkara besar. Petua berkomunikasi kami mempunyai lebih banyak tentang apa yang boleh dikatakan.

Apakah yang patut saya elakkan?

Sesetengah reaksi yang wajar cenderung memburukkan keadaan.

• Berbalah atau mendesak. “Alah, sekali lagi sahaja” atau “Awak kan suka ini” jarang membantu.
• Menyoal atau membetulkan. “Awak tahu ini apa” atau “Bukan, yang itu salah” menambah tekanan.
• Mengambil hati. NIA mengingatkan penjaga bahawa penyakit itu, bukan orang itu, yang menyebabkan perubahan ini.
• Mendesak atau tergesa-gesa. Alzheimer’s Association menasihatkan agar tidak meninggikan suara, menunjukkan kebimbangan, menyudutkan, mendesak, menahan, mengkritik, mengabaikan atau berbalah dengan orang itu, dan mengelakkan pergerakan mengejut di luar pandangan mereka.
• Menggunakan rasa bersalah. “Saya dah sediakan semua ini untuk awak” membuat kedua-dua anda berasa lebih teruk.
• Melabel. “Degil” atau “susah” menyembunyikan sebab sebenar dan menyukarkan penyelesaiannya.

Bagaimanakah saya boleh mengetahui apa di sebalik penolakan yang berulang?

Simpan catatan ringkas selama seminggu atau dua. NIA menyatakan bahawa menjejaki perubahan tingkah laku boleh membantu penjaga dan penyedia penjagaan kesihatan mengenali corak dan mencari puncanya.

Catatkan:

• waktu dalam sehari;
• apa yang anda tawarkan dan bagaimana anda bertanya;
• apa yang berlaku di sekeliling anda (bunyi bising, tetamu, televisyen);
• bagaimana mereka tidur, makan dan minum, dan bila kali terakhir mereka ke bilik air;
• sebarang ubat baharu atau penyakit baru-baru ini.

Corak sering muncul dengan cepat: penolakan yang hanya berlaku selepas pukul 4 petang, hanya dengan permainan tertentu, atau hanya apabila televisyen dipasang. Panduan tingkah laku demensia Family Caregiver Alliance menyatakannya dengan ringkas: kita tidak dapat mengubah orang itu, tetapi kita boleh mengubah tingkah laku kita sendiri dan persekitaran.

Bilakah saya patut berbincang dengan doktor tentang penolakan atau kekecewaan?

Berbincanglah dengan doktor apabila tingkah laku berubah secara mendadak, dengan cepat, atau bersama tanda penyakit. NIA menyatakan bahawa perubahan tingkah laku yang mendadak atau turun naik dengan cepat, terutamanya jika orang itu baru mengalami jangkitan atau pertukaran ubat, patut dibawa kepada perhatian doktor dengan segera.

Hubungi doktor mereka dengan segera jika anda perasan:

• kekeliruan secara mendadak atau perubahan besar dalam beberapa jam atau hari;
• tanda kesakitan, seperti berkerut menahan sakit, melindungi bahagian badan, atau sukar bergerak yang baharu;
• demam atau tanda jangkitan yang lain;
• ubat baharu atau yang diubah diikuti dengan perubahan tingkah laku;
• hilang minat terhadap hampir segala-galanya, mudah menangis atau menarik diri yang berlarutan lebih daripada beberapa minggu;
• enggan makan atau minum.

Alzheimer’s Association mengesyorkan pemeriksaan perubatan yang menyeluruh bagi sesiapa yang mengalami gejala tingkah laku, terutamanya apabila ia muncul secara mendadak. Family Caregiver Alliance juga menasihatkan menyemak dengan doktor dahulu, kerana masalah tingkah laku mungkin mempunyai punca perubatan. Jangan mula, berhenti atau mengubah sebarang ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.

Jika sesiapa berada dalam bahaya atau terdapat tanda kecemasan perubatan, hubungi nombor kecemasan tempatan anda. NIA mencadangkan memberitahu pengendali panggilan bahawa orang itu menghidap demensia.

Adakah tidak mengapa jika kita tidak melakukan apa-apa langsung?

Ya. Pada sesetengah hari aktiviti yang terbaik ialah tiada aktiviti: duduk bersama, berpegang tangan, mendengar piring hitam kegemaran, atau melihat burung di luar tingkap. Itu bukan kegagalan. Panduan bermain bersama kami menerangkan mengapa berhenti awal, atau tidak memulakannya langsung, boleh menjadi keputusan yang tepat.