Resah Lewat Petang: Aktiviti Tenang untuk Orang dengan Demensia

Ramai keluarga perasan corak yang sama: pagi agak tenang, tetapi apabila petang berlalu, orang yang hidup dengan demensia menjadi resah, cemas, keliru atau mudah marah. Dia mungkin berjalan ke sana sini, meminta untuk “pulang ke rumah” walaupun dia berada di rumah, atau mudah terganggu perasaan. Ini sering dipanggil resah lewat petang atau “sundowning”.

Tiada satu penyelesaian, tetapi perubahan pada rentak hari, bilik dan jenis aktiviti yang anda tawarkan mungkin menjadikan lewat petang lebih tenang. Halaman ini mengumpulkan idea praktikal yang bukan perubatan daripada National Institute on Aging dan Alzheimer’s Association. Ia bukan nasihat perubatan. Jika gejala baharu, tiba-tiba atau bertambah teruk, bincang dengan doktor orang itu.

Apakah resah lewat petang?

Resah lewat petang ialah rasa resah, gelisah, mudah marah atau keliru yang bermula atau bertambah teruk apabila cahaya siang pudar, pada lewat petang atau awal malam. National Institute on Aging (NIA) menyatakan bahawa terlalu letih boleh meningkatkan rasa resah lewat hari.

Apakah yang boleh menambah teruk rasa resah lewat petang?

Beberapa perkara mungkin menyumbang, selalunya bersama-sama. Alzheimer’s Association menyenaraikan faktor seperti:

• keletihan selepas hari yang sibuk;
• persekitaran yang baharu atau mengelirukan;
• “jam badan dalaman” yang tidak selaras, menyebabkan orang itu mengantuk pada siang hari dan berjaga pada waktu malam;
• cahaya yang malap dan bayang-bayang, yang boleh mengelirukan;
• menangkap tekanan atau rasa kecewa daripada orang di sekelilingnya;
• memerlukan kurang tidur, yang biasa pada warga emas.

NIA menambah punca keresahan secara lebih umum, termasuk sakit, kemurungan atau tekanan, kurang rehat, sembelit, terlalu banyak bunyi bising atau terlalu ramai orang, dan ubat atau interaksi ubat tertentu.

Bagaimanakah saya boleh merancang hari supaya waktu petang lebih tenang?

Alihkan perkara yang memenatkan lebih awal dan pastikan lewat petang lembut dan boleh dijangka. Kedua-dua NIA dan Alzheimer’s Association mengesyorkan rutin yang tetap. Contoh hari untuk disesuaikan dengan hari anda sendiri:

Beberapa perkara khusus daripada sumber:

• Cahaya siang. NIA mencadangkan mengatur masa di luar atau di tepi tingkap untuk mendapat cahaya matahari setiap hari.
• Pergerakan setiap hari, tetapi tidak terlalu banyak. Cuba aktif secara fizikal setiap hari tanpa merancang terlalu banyak aktiviti, kata NIA.
• Minuman lewat hari. Elakkan alkohol dan minuman berkafein, seperti kopi atau minuman kola, lewat hari (NIA). Alzheimer’s Association juga menyebut nikotin.
• Tidur sebentar. Jangan galakkan tidur panjang dan mengantuk lewat hari (NIA). Alzheimer’s Association mencadangkan menghadkan tidur siang jika tidur malam menjadi masalah.

Untuk lebih banyak tentang membina hari yang tetap, lihat aktiviti rutin harian.

Bagaimanakah saya boleh menjadikan rumah lebih tenang pada lewat petang?

Kurangkan bunyi bising, tambah cahaya dan dekatkan barang yang biasa.

• Pencahayaan yang terang dan sekata. Alzheimer’s Association mengesyorkan memastikan rumah terang pada waktu malam. Terangkan ruang sebelum bayang-bayang muncul.
• Kurang bunyi bising. Matikan atau perlahankan televisyen dan radio, dan hadkan pelawat atau kerja rumah yang sibuk pada waktu ini. Alzheimer’s Association mencadangkan mengurangkan rangsangan malam seperti televisyen, kerja rumah dan muzik yang kuat.
• Keselesaan yang biasa. NIA mencadangkan muzik yang menenangkan dan menyimpan barang dan foto yang disayangi di sekitar rumah.
• Semakan keselesaan. Alzheimer’s Association mengesyorkan memeriksa sakit, lapar, dahaga, sembelit, pundi kencing yang penuh, keletihan, jangkitan dan kerengsaan kulit, serta memastikan suhu bilik selesa.
• Mood anda sendiri. Orang dapat menangkap tekanan. NIA mencadangkan memperlahankan diri dan cuba bertenang jika kebimbangan anda sendiri mungkin menambah ketegangan.

Apakah aktiviti tenang yang boleh kami lakukan pada lewat petang?

Pilih aktiviti yang biasa, tidak tergesa-gesa dan mudah dihentikan. Alzheimer’s Association mencadangkan aktiviti yang menenangkan seperti muzik yang tenang, foto atau filem kegemaran, dan berjalan bersama untuk meredakan rasa resah. NIA mencadangkan snek atau minuman, rancangan televisyen kegemaran, muzik, berjalan, membaca, atau tugasan rumah yang mudah seperti melipat pakaian.

Idea untuk dicuba:

1. Lipat pakaian bersama. NIA mencadangkan tugasan rumah yang mudah seperti ini. Tuala mudah dikendalikan, dan tugasan itu mempunyai pengakhiran yang jelas.
2. Pasang muzik kegemaran. Lagu yang biasa dari zaman mudanya, pada kelantangan rendah. Mendengung bersama pun dikira. Lebih banyak idea dalam aktiviti muzik.
3. Lihat foto. Album foto, atau beberapa gambar keluarga dalam Pasangan foto dengan gambar dibiarkan kelihatan, boleh membawa kepada perbualan yang tenang.
4. Berjalan sebentar. Di sekitar kebun, kawasan perumahan atau koridor, sebelum hari gelap.
5. Kongsi snek dan minuman. Sesuatu yang mudah, suam dan tanpa kafein, di meja bersama-sama.
6. Padanan yang lembut. Pasangan gambar dengan empat jubin dan gambar kelihatan mudah dimulakan dan mudah dihentikan.
7. Mewarna. Mewarna di skrin atau pada halaman bercetak, tanpa matlamat untuk menyiapkannya.
8. Melihat dan berbual. Kad perbualan menawarkan gambar dan pertanyaan terbuka. Sekadar melihat pun sudah cukup.
9. Jeda pernafasan. Pernafasan tenang ialah jeda yang perlahan dan senyap yang anda mulakan dan hentikan sendiri.
10. Tugasan tangan. Mengasingkan butang atau stoking, melicinkan selimut yang lembut, atau memegang benda yang biasa. Lihat aktiviti deria.

Elakkan permainan baharu, berjalan keluar yang sibuk dan apa-apa yang memerlukan banyak ingatan atau tumpuan pada lewat hari. Simpan itu untuk waktu pagi.

Apakah yang patut saya lakukan apabila rasa resah bermula?

Kekal tenang, menenangkan dan alihkan perhatian dengan lembut. NIA mencadangkan bercakap dengan tenang, mendengar kebimbangan orang itu, mengelakkan pertengkaran, meyakinkannya bahawa dia selamat, dan menggunakan sentuhan yang lembut jika ia membantu. Kemudian cuba pengalihan perhatian: snek, minuman, muzik atau berjalan.

Alzheimer’s Association mencadangkan ayat seperti “Awak selamat di sini” dan “Saya minta maaf awak berasa susah hati,” dan menasihatkan menambah cahaya, memperlahankan diri dan menghadkan rangsangan. Jangan menyudutkan, menyesakkan atau menahan orang itu, atau berbalah dengannya.

Jika orang itu menjadi agresif, NIA menasihatkan agar kekal pada jarak yang selamat sehingga tingkah laku itu berhenti. Dalam kecemasan, hubungi nombor kecemasan tempatan anda dan terangkan bahawa orang itu menghidap demensia.

Panduan kami tentang komunikasi dan apa yang perlu dibuat apabila mereka berkata tidak mempunyai lebih banyak tentang kata-kata yang menenangkan.

Bagaimanakah saya mencari pencetus?

Simpan catatan ringkas selama seminggu atau dua. Alzheimer’s Association mengesyorkan menjejaki apa yang berlaku sebelum episod resah lewat petang untuk mengenal pasti pencetus. Catat masa rasa resah bermula, apa yang berlaku sejam sebelumnya, tidur sebentar, makanan dan minuman, pelawat, bunyi bising dan cahaya. Bawa catatan itu kepada doktor. NIA menyatakan bahawa menjejaki perubahan tingkah laku boleh membantu penjaga dan penyedia penjagaan kesihatan mengenali sesuatu corak.

Bila saya patut menghubungi doktor tentang resah lewat petang?

Hubungi doktor orang itu jika rasa resah itu baharu, tiba-tiba bertambah teruk, atau disertai perubahan lain. NIA menyatakan bahawa perubahan tingkah laku yang tiba-tiba atau berubah dengan cepat, terutamanya selepas jangkitan atau perubahan ubat baru-baru ini, patut dimaklumkan kepada doktor dengan segera.

Minta doktor memeriksa perkara yang boleh menyukarkan waktu petang. Alzheimer’s Association menyebut masalah fizikal seperti jangkitan saluran kencing, tidak dapat menahan kencing, sindrom kaki resah dan apnea tidur, dan mencadangkan bertanya waktu mana dalam sehari yang terbaik untuk setiap ubat. NIA menyenaraikan sakit, sembelit dan kesan sampingan atau interaksi ubat antara punca keresahan yang mungkin.

Alzheimer’s Association menyatakan pendekatan tanpa ubat secara amnya diutamakan untuk masalah tidur yang berkaitan dengan Alzheimer, dan ubat untuk resah lewat hari hanya patut dipertimbangkan jika pendekatan itu gagal, selepas menimbang risiko dan manfaat. Keputusan itu terletak pada doktor. Jangan mula, henti atau tukar sebarang ubat, pembantu tidur atau suplemen tanpa nasihat perubatan.

Bagaimanakah saya melalui waktu petang sendiri?

Lewat petang boleh menjadi bahagian paling sukar dalam hari seorang penjaga. Jika boleh, minta ahli keluarga, rakan atau pembantu berbayar menggantikan anda pada lewat petang beberapa hari seminggu, walaupun sejam. Panduan kami tentang penjagaan diri untuk penjaga menyenaraikan pilihan penjagaan sementara dan talian bantuan demensia percuma, seperti Talian Bantuan 24/7 Alzheimer’s Association di Amerika Syarikat. Tanya juga tentang talian bantuan demensia di negara anda.