Kutotulia Jioni (Sundowning): Shughuli Tulivu za Alasiri

Familia nyingi huona mtindo ule ule: asubuhi ni tulivu kiasi, lakini alasiri inavyosonga, mtu anayeishi na dementia hutotulia, huwa na wasiwasi, huchanganyikiwa au hukasirika. Anaweza kutembea huku na huko, kuomba “kwenda nyumbani” hata akiwa nyumbani, au kukasirika kwa urahisi. Hili mara nyingi huitwa sundowning.

Hakuna suluhisho moja, lakini mabadiliko ya mdundo wa siku, chumba na aina ya shughuli unazotoa yanaweza kufanya alasiri ziwe tulivu zaidi. Ukurasa huu unakusanya mawazo ya vitendo, yasiyo ya kitabibu, kutoka National Institute on Aging na Alzheimer’s Association. Si ushauri wa kitabibu. Kama dalili ni mpya, za ghafla au zinazozidi, zungumza na daktari wa mtu huyo.

Kutotulia jioni (sundowning) ni nini?

Sundowning ni kutotulia, wasiwasi, kukasirika au kuchanganyikiwa kunakoanza au kuzidi mwanga wa mchana unapofifia, alasiri ya mwisho au mapema jioni. National Institute on Aging (NIA) inabainisha kwamba kuchoka kupita kiasi kunaweza kuongeza kutotulia mwishoni mwa siku.

Ni nini kinaweza kuzidisha kutotulia mwishoni mwa siku?

Mambo kadhaa yanaweza kuchangia, mara nyingi pamoja. Alzheimer’s Association inaorodhesha mambo kama:

• uchovu mkubwa baada ya siku nzima;
• mazingira mapya au yanayochanganya;
• “saa ya ndani ya mwili” isiyoenda sawa, inayomwacha mtu akiwa na usingizi mchana na macho usiku;
• mwanga hafifu na vivuli, vinavyoweza kuchanganya;
• kunasa mkazo au kukata tamaa kutoka kwa watu wanaomzunguka;
• kuhitaji usingizi mdogo, jambo la kawaida kwa watu wazima wazee.

NIA inaongeza sababu za kutotulia kwa jumla zaidi, ikiwemo maumivu, mfadhaiko au mkazo, kupumzika kidogo mno, kufunga choo, kelele nyingi mno au watu wengi mno, na dawa fulani au mwingiliano wa dawa.

Naweza kupangaje siku ili jioni ziwe tulivu zaidi?

Hamisha mambo yanayohitaji juhudi mapema na uweke alasiri ya mwisho ya upole na inayotabirika. NIA na Alzheimer’s Association zote zinapendekeza ratiba ya kawaida. Siku ya mfano, ya kurekebisha kulingana na yako mwenyewe:

Mambo machache mahususi kutoka kwenye vyanzo:

• Mwanga wa mchana. NIA inapendekeza kupanga muda nje au karibu na dirisha kupata jua kila siku.
• Mwendo wa kila siku, lakini si mwingi mno. Lenga kuwa na shughuli za mwili kila siku bila kupanga shughuli nyingi mno, inasema NIA.
• Vinywaji vya mwishoni mwa siku. Epuka pombe na vinywaji vyenye kafeini, kama kahawa au kola, mwishoni mwa siku (NIA). Alzheimer’s Association pia inataja nikotini.
• Usingizi mfupi wa mchana. Zuia usingizi mrefu na kusinzia mwishoni mwa siku (NIA). Alzheimer’s Association inapendekeza kupunguza usingizi wa mchana ikiwa usingizi wa usiku ni tatizo.

Kwa zaidi kuhusu kujenga siku thabiti, tazama shughuli za ratiba ya kila siku.

Naweza kufanyaje nyumba iwe tulivu zaidi alasiri ya mwisho?

Punguza kelele, ongeza mwanga na weka vitu vinavyojulikana karibu.

• Mwanga angavu na sawia. Alzheimer’s Association inapendekeza kuweka nyumba ikiwa na mwanga mzuri jioni. Washa mwanga kabla vivuli havijaonekana.
• Kelele kidogo. Zima au punguza televisheni na redio, na uzuie wageni au kazi nyingi za nyumbani wakati huu. Alzheimer’s Association inapendekeza kupunguza msisimko wa jioni kama televisheni, kazi za nyumbani na muziki wenye sauti kubwa.
• Faraja zinazojulikana. NIA inapendekeza muziki wa kutuliza na kuweka vitu na picha anazozipenda kuzunguka nyumba.
• Ukaguzi wa faraja. Alzheimer’s Association inapendekeza kuangalia maumivu, njaa, kiu, kufunga choo, kibofu kilichojaa, uchovu, maambukizi na muwasho wa ngozi, na kuweka chumba katika joto la starehe.
• Hali yako mwenyewe. Watu hunasa mkazo. NIA inapendekeza kupunguza kasi na kujaribu kutulia ikiwa wasiwasi wako mwenyewe unaweza kuwa unaongeza mvutano.

Ni shughuli gani tulivu tunaweza kufanya alasiri ya mwisho?

Chagua shughuli zinazojulikana, zisizo na haraka na rahisi kusimamisha. Alzheimer’s Association inapendekeza shughuli za kutuliza kama muziki mtulivu, picha au filamu anayoipenda, na matembezi pamoja ili kupunguza kutotulia. NIA inapendekeza kitafunio au kinywaji, kipindi cha televisheni anachokipenda, muziki, matembezi, kusoma, au kazi rahisi ya nyumbani kama kukunja nguo.

Mawazo ya kujaribu:

1. Kunjeni nguo pamoja. NIA inapendekeza kazi rahisi ya nyumbani ya aina hii. Taulo ni rahisi kushika, na kazi ina mwisho wazi.
2. Cheza muziki anaoupenda. Nyimbo zinazojulikana za miaka yake ya ujana, kwa sauti ya chini. Kuimba kwa mdomo uliofungwa kunahesabika. Mawazo zaidi katika shughuli za muziki.
3. Tazameni picha. Albamu ya picha, au picha chache za familia katika Jozi za picha za familia zikiachwa wazi, zinaweza kuongoza kwenye mazungumzo tulivu.
4. Nendeni matembezi mafupi. Kuzunguka bustani, mtaa au ukumbi, kabla hakujawa giza.
5. Shirikini kitafunio na kinywaji. Kitu rahisi, cha moto na kisicho na kafeini, mezani pamoja.
6. Kulinganisha kwa upole. Jozi za picha zenye vigae vinne na picha zikionekana ni rahisi kuanza na rahisi kusimamisha.
7. Kupaka rangi. Kupaka rangi kwenye skrini au ukurasa uliochapishwa, bila lengo la kumaliza.
8. Kutazama na kuzungumza. Kadi za mazungumzo hutoa picha na swali wazi. Kutazama tu kunatosha.
9. Kituo cha kupumua. Pumzi tulivu ni kituo cha polepole na tulivu unachokianza na kukisimamisha mwenyewe.
10. Kazi za mikono. Kupanga vifungo au soksi, kunyoosha blanketi laini, au kushika kitu kinachojulikana. Tazama shughuli za milango ya fahamu.

Epuka michezo mipya, matembezi yenye shughuli nyingi na chochote kinachohitaji kumbukumbu au umakini mwingi mwishoni mwa siku. Viweke kwa asubuhi.

Nifanye nini kutotulia kunapoanza?

Baki mtulivu, tia moyo, na uelekeze upya kwa upole. NIA inapendekeza kuzungumza kwa utulivu, kusikiliza wasiwasi wa mtu, kuepuka mabishano, kumhakikishia kwamba yuko salama, na kutumia mguso wa upole ukisaidia. Kisha jaribu kuvuta fikira: kitafunio, kinywaji, muziki au matembezi.

Alzheimer’s Association inapendekeza maneno kama “Uko salama hapa” na “Samahani kwamba umekasirika,” na inashauri kuongeza mwanga, kupunguza kasi na kupunguza msisimko. Usimbane, usimzunguke kwa wingi, usimzuie kwa nguvu wala kubishana naye.

Mtu akiwa mkali, NIA inashauri kubaki umbali salama hadi tabia hiyo iishe. Katika dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako na ueleze kwamba mtu huyo ana dementia.

Miongozo yetu kuhusu mawasiliano na cha kufanya wanaposema hapana ina zaidi kuhusu maneno ya kutuliza.

Nawezaje kutambua vichocheo?

Weka daftari fupi la kumbukumbu kwa wiki moja au mbili. Alzheimer’s Association inapendekeza kufuatilia kinachotokea kabla ya matukio ya kutotulia jioni ili kutambua vichocheo. Andika wakati kutotulia kulipoanza, kilichotokea saa moja kabla, usingizi mfupi, milo na vinywaji, wageni, kelele na mwanga. Peleka daftari kwa daktari. NIA inabainisha kwamba kufuatilia mabadiliko ya tabia kunaweza kuwasaidia walezi na watoa huduma za afya kutambua mtindo.

Nimpigie daktari lini kuhusu kutotulia jioni?

Wasiliana na daktari wa mtu huyo kama kutotulia ni kwa mara ya kwanza, kumezidi ghafla, au kunaambatana na mabadiliko mengine. NIA inasema mabadiliko ya ghafla au yanayobadilika haraka katika tabia, hasa baada ya maambukizi au mabadiliko ya hivi karibuni ya dawa, yanapaswa kuletwa kwa daktari mara moja.

Muombe daktari akague vitu vinavyoweza kufanya jioni kuwa ngumu zaidi. Alzheimer’s Association inataja matatizo ya mwili kama maambukizi ya njia ya mkojo, kushindwa kudhibiti mkojo au choo, miguu isiyotulia na kuziba kwa njia ya hewa wakati wa usingizi, na inapendekeza kuuliza ni nyakati zipi za siku zinazofaa zaidi kwa kila dawa. NIA inaorodhesha maumivu, kufunga choo na madhara au mwingiliano wa dawa miongoni mwa sababu zinazowezekana za kutotulia.

Alzheimer’s Association inasema njia zisizo za dawa kwa jumla hupendelewa kwa matatizo ya usingizi yanayohusiana na Alzheimer, na kwamba dawa ya kutotulia mwishoni mwa siku inapaswa kuzingatiwa tu zikishindwa, baada ya kupima hatari na faida. Uamuzi huo ni wa daktari. Usianze, usiache wala usibadilishe dawa, kisaidizi cha usingizi au kirutubisho chochote bila ushauri wa kitabibu.

Nawezaje kuvuka jioni mimi mwenyewe?

Alasiri ya mwisho inaweza kuwa sehemu ngumu zaidi ya siku ya mlezi. Ikiwezekana, mwombe mwanafamilia, rafiki au msaidizi anayelipwa achukue alasiri ya mwisho siku chache kwa wiki, hata kwa saa moja. Mwongozo wetu wa kujitunza kwa mlezi unaorodhesha chaguo za mapumziko na laini ya msaada ya Alzheimer’s Association ya saa 24 ya bure (ya Marekani); uliza pia kuhusu laini ya msaada kuhusu dementia katika nchi yako.