Σύνδρομο δειλινού: Ήρεμες δραστηριότητες για το απόγευμα σε άτομα με άνοια

Πολλές οικογένειες παρατηρούν το ίδιο μοτίβο: τα πρωινά είναι αρκετά ήρεμα, αλλά καθώς προχωρά το απόγευμα, ο άνθρωπος που ζει με άνοια γίνεται ανήσυχος, αγχωμένος, μπερδεμένος ή ευερέθιστος. Μπορεί να περπατά πέρα δώθε, να ζητά να «γυρίσει σπίτι» ακόμη κι όταν είναι ήδη σπίτι, ή να αναστατώνεται εύκολα. Αυτό συχνά ονομάζεται σύνδρομο δειλινού.

Δεν υπάρχει μία μόνο λύση, αλλά αλλαγές στον ρυθμό της ημέρας, στον χώρο και στο είδος των δραστηριοτήτων που προσφέρετε μπορούν να κάνουν τα απογεύματα πιο ήρεμα. Αυτή η σελίδα συγκεντρώνει πρακτικές, μη ιατρικές ιδέες από το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης και την Alzheimer’s Association. Δεν είναι ιατρική συμβουλή. Αν τα συμπτώματα είναι νέα, ξαφνικά ή χειροτερεύουν, μιλήστε με τον γιατρό του ατόμου.

Τι είναι το σύνδρομο δειλινού;

Το σύνδρομο δειλινού είναι ανησυχία, ταραχή, ευερεθιστότητα ή σύγχυση που αρχίζει ή επιδεινώνεται καθώς σβήνει το φως της ημέρας, το αργό απόγευμα ή νωρίς το βράδυ. Το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης (NIA) σημειώνει ότι το να είναι κανείς υπερβολικά κουρασμένος μπορεί να αυξήσει την ανησυχία του απογεύματος.

Τι μπορεί να επιδεινώσει την ανησυχία του απογεύματος;

Πολλά πράγματα μπορεί να συμβάλλουν, συχνά μαζί. Η Alzheimer’s Association αναφέρει παράγοντες όπως:

• εξάντληση μετά από μια γεμάτη μέρα·
• νέο ή μπερδεμένο περιβάλλον·
• ένα «εσωτερικό ρολόι» του σώματος που έχει ξεφύγει, με αποτέλεσμα ο άνθρωπος να νυστάζει την ημέρα και να είναι ξύπνιος τη νύχτα·
• χαμηλό φως και σκιές, που μπορεί να μπερδεύουν·
• αντίληψη του στρες ή της απογοήτευσης των ανθρώπων γύρω του·
• χρειάζεται λιγότερο ύπνο, κάτι που είναι συνηθισμένο στους μεγαλύτερους ενήλικες.

Το NIA προσθέτει γενικότερα αιτίες ανησυχίας, όπως πόνο, κατάθλιψη ή στρες, λίγη ξεκούραση, δυσκοιλιότητα, υπερβολικό θόρυβο ή πολλούς ανθρώπους, και ορισμένα φάρμακα ή αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Πώς μπορώ να σχεδιάσω τη μέρα ώστε τα βράδια να είναι πιο ήρεμα;

Μεταθέστε τις απαιτητικές δραστηριότητες νωρίτερα και κρατήστε το αργό απόγευμα ήπιο και προβλέψιμο. Τόσο το NIA όσο και η Alzheimer’s Association προτείνουν μια τακτική ρουτίνα. Ένα παράδειγμα ημέρας, που μπορείτε να προσαρμόσετε:

Μερικά συγκεκριμένα σημεία από τις πηγές:

• Φως της ημέρας. Το NIA προτείνει να κανονίζετε χρόνο έξω ή δίπλα σε παράθυρο για ηλιακό φως κάθε μέρα.
• Καθημερινή κίνηση, αλλά όχι υπερβολική. Στοχεύστε να είναι σωματικά δραστήριος κάθε μέρα χωρίς να προγραμματίζετε πολλές δραστηριότητες, λέει το NIA.
• Ποτά το απόγευμα. Αποφύγετε αλκοόλ και ποτά με καφεΐνη, όπως καφέ ή κόλα, αργά στη μέρα (NIA). Η Alzheimer’s Association αναφέρει επίσης τη νικοτίνη.
• Υπνάκοι. Αποθαρρύνετε τους μακρείς υπνάκους και το νυσταγμό αργά στη μέρα (NIA). Η Alzheimer’s Association προτείνει να περιορίζετε τους υπνάκους την ημέρα αν ο νυχτερινός ύπνος είναι πρόβλημα.

Για περισσότερα σχετικά με τη δημιουργία μιας σταθερής μέρας, δείτε δραστηριότητες καθημερινής ρουτίνας.

Πώς μπορώ να κάνω το σπίτι πιο ήρεμο το αργό απόγευμα;

Μειώστε τον θόρυβο, προσθέστε φως και κρατήστε κοντά τα οικεία πράγματα.

• Φωτισμός φωτεινός και ομοιόμορφος. Η Alzheimer’s Association συνιστά να διατηρείτε το σπίτι καλά φωτισμένο το βράδυ. Φωτίστε τον χώρο πριν εμφανιστούν οι σκιές.
• Λιγότερος θόρυβος. Κλείστε ή χαμηλώστε την τηλεόραση και το ραδιόφωνο, και περιορίστε τους επισκέπτες ή τις φασαριόζικες οικιακές δουλειές αυτή την ώρα. Η Alzheimer’s Association προτείνει να μειώνετε τη βραδινή διέγερση, όπως την τηλεόραση, τις δουλειές και τη δυνατή μουσική.
• Οικείες ανέσεις. Το NIA προτείνει καταπραϋντική μουσική και αγαπημένα αντικείμενα και φωτογραφίες γύρω στο σπίτι.
• Έλεγχοι άνεσης. Η Alzheimer’s Association συνιστά να ελέγχετε για πόνο, πείνα, δίψα, δυσκοιλιότητα, γεμάτη κύστη, κούραση, λοιμώξεις και ερεθισμούς του δέρματος, και να διατηρείτε το δωμάτιο σε άνετη θερμοκρασία.
• Η δική σας διάθεση. Οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται το στρες. Το NIA προτείνει να επιβραδύνετε και να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε αν οι δικές σας ανησυχίες μπορεί να προσθέτουν ένταση.

Ποιες ήρεμες δραστηριότητες μπορούμε να κάνουμε το αργό απόγευμα;

Διαλέξτε δραστηριότητες οικείες, χωρίς βιασύνη και εύκολες να σταματήσουν. Η Alzheimer’s Association προτείνει καταπραϋντικές δραστηριότητες, όπως ήρεμη μουσική, φωτογραφίες ή μια αγαπημένη ταινία, και έναν περίπατο μαζί για να καταλαγιάσει η ανησυχία. Το NIA προτείνει ένα σνακ ή ένα ποτό, μια αγαπημένη τηλεοπτική σειρά, μουσική, περίπατο, διάβασμα, ή μια απλή οικιακή δουλειά, όπως το δίπλωμα ρούχων.

Ιδέες για δοκιμή:

1. Διπλώστε ρούχα μαζί. Το NIA προτείνει αυτού του είδους τη απλή οικιακή εργασία. Οι πετσέτες είναι εύκολες στο χειρισμό, και η εργασία έχει σαφές τέλος.
2. Παίξτε αγαπημένη μουσική. Οικεία τραγούδια από τα νεανικά του χρόνια, σε χαμηλή ένταση. Το να τραγουδά μαζί σας μετράει. Περισσότερες ιδέες στις δραστηριότητες μουσικής.
3. Κοιτάξτε φωτογραφίες. Ένα άλμπουμ ή μερικές οικογενειακές φωτογραφίες στα Ζευγάρια φωτογραφιών με τις εικόνες ορατές, μπορούν να οδηγήσουν σε ήσυχη κουβέντα.
4. Κάντε έναν σύντομο περίπατο. Γύρω από τον κήπο, το τετράγωνο ή έναν διάδρομο, πριν σκοτεινιάσει.
5. Μοιραστείτε ένα σνακ και ένα ποτό. Κάτι απλό, ζεστό και χωρίς καφεΐνη, στο τραπέζι μαζί.
6. Ήπιο ταίριασμα. Τα Ζευγάρια εικόνων με τέσσερις κάρτες και εικόνες ορατές είναι εύκολα να ξεκινήσουν και εύκολα να σταματήσουν.
7. Ζωγραφική. Ζωγραφική στην οθόνη ή σε εκτυπωμένη σελίδα, χωρίς στόχο να τελειώσει.
8. Κοίταγμα και κουβέντα. Οι Κάρτες κουβέντας προσφέρουν μια εικόνα και μια ανοιχτή προτροπή. Το απλό κοίταγμα αρκεί.
9. Μια παύση αναπνοής. Η Ήρεμη αναπνοή είναι μια αργή, ήσυχη παύση που ξεκινάτε και σταματάτε μόνοι σας.
10. Εργασίες με τα χέρια. Ταξινόμηση κουμπιών ή κάλτσών, λείανση ενός μαλακού σεντονιού ή κράτημα ενός οικείου αντικειμένου. Δείτε αισθητηριακές δραστηριότητες.

Αποφύγετε τα νέα παιχνίδια, τις φασαριόζικες εξόδους και οτιδήποτε απαιτεί πολλή μνήμη ή συγκέντρωση αργά τη μέρα. Κρατήστε αυτά για το πρωί.

Τι πρέπει να κάνω όταν αρχίζει η ανησυχία;

Μείνετε ήρεμοι, καθησυχάστε και αλλάξτε απαλά την προσοχή. Το NIA προτείνει να μιλάτε ήρεμα, να ακούτε τις ανησυχίες του ατόμου, να αποφεύγετε τις διαφωνίες, να τον καθησυχάζετε ότι είναι ασφαλής και να χρησιμοποιείτε απαλή αφή αν βοηθά. Μετά δοκιμάστε μια απόσπαση προσοχής: ένα σνακ, ένα ποτό, μουσική ή έναν περίπατο.

Η Alzheimer’s Association προτείνει φράσεις όπως «Είστε ασφαλής εδώ» και «Λυπάμαι που είστε αναστατωμένος», και συμβουλεύει να προσθέτετε φως, να επιβραδύνετε και να περιορίζετε τη διέγερση. Μην κυκλώνετε, μην πιέζετε ή συγκρατείτε τον άνθρωπο, και μην διαφωνείτε μαζί του.

Αν ο άνθρωπος γίνει επιθετικός, το NIA συμβουλεύει να μένετε σε ασφαλή απόσταση μέχρι να σταματήσει η συμπεριφορά. Σε έκτακτη ανάγκη, καλέστε το 911 και εξηγήστε ότι το άτομο έχει άνοια.

Οι οδηγοί μας για την επικοινωνία και τι να κάνετε όταν λένε όχι έχουν περισσότερα για τα λόγια που καθησυχάζουν.

Πώς βρίσκω τις αιτίες;

Κρατήστε ένα σύντομο ημερολόγιο για μία ή δύο εβδομάδες. Η Alzheimer’s Association συνιστά να καταγράφετε τι συμβαίνει πριν από τα επεισόδια του συνδρόμου δειλινού, για να εντοπίσετε τις αιτίες. Σημειώστε την ώρα που άρχισε η ανησυχία, τι συνέβη την προηγούμενη ώρα, τους υπνάκους, τα γεύματα και τα ροφήματα, τους επισκέπτες, τον θόρυβο και το φως. Πάρτε το ημερολόγιο στον γιατρό. Το NIA σημειώνει ότι η καταγραφή των αλλαγών συμπεριφοράς μπορεί να βοηθήσει τους φροντιστές και τους παρόχους υγείας να αναγνωρίσουν ένα μοτίβο.

Πότε πρέπει να καλέσω γιατρό για το σύνδρομο δειλινού;

Επικοινωνήστε με τον γιατρό του ατόμου αν η ανησυχία είναι νέα, ξαφνικά χειρότερη ή συνοδεύεται από άλλες αλλαγές. Το NIA λέει ότι οι ξαφνικές ή ταχέως μεταβαλλόμενες αλλαγές στη συμπεριφορά, ειδικά μετά από λοίμωξη ή πρόσφατες αλλαγές φαρμάκων, πρέπει να αναφέρονται αμέσως σε γιατρό.

Ζητήστε από τον γιατρό να ελέγξει για πράγματα που μπορούν να κάνουν τα βράδια δυσκολότερα. Η Alzheimer’s Association αναφέρει σωματικά προβλήματα, όπως ουρολοιμώξεις, ακράτεια, ανήσυχα πόδια και άπνοια στον ύπνο, και προτείνει να ρωτάτε ποιες ώρες της ημέρας είναι καλύτερες για κάθε φάρμακο. Το NIA αναφέρει τον πόνο, τη δυσκοιλιότητα και τις παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ανάμεσα στις πιθανές αιτίες της ανησυχίας.

Η Alzheimer’s Association λέει ότι οι μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις προτιμώνται γενικά για τα προβλήματα ύπνου που σχετίζονται με το Αλτσχάιμερ, και ότι το φάρμακο για ανησυχία το απόγευμα πρέπει να εξετάζεται μόνο αν αυτές αποτύχουν, αφού σταθμιστούν οι κίνδυνοι και τα οφέλη. Αυτή η απόφαση ανήκει στον γιατρό. Μην ξεκινάτε, σταματάτε ή αλλάζετε κανένα φάρμακο, βοήθημα ύπνου ή συμπλήρωμα χωρίς ιατρική συμβουλή.

Πώς να αντέχω τα απογεύματα εγώ ο ίδιος;

Τα αργά απογεύματα μπορεί να είναι το δυσκολότερο μέρος της μέρας ενός φροντιστή. Αν μπορείτε, ζητήστε από κάποιο μέλος της οικογένειας, φίλο ή αμειβόμενο βοηθό να αναλάβει το αργό απόγευμα μερικές μέρες την εβδομάδα, έστω και για μία ώρα. Ο οδηγός μας για την αυτοφροντίδα του φροντιστή αναφέρει επιλογές ανάπαυλας και τη δωρεάν 24/7 Helpline της Alzheimer’s Association.