Když člověk s demencí pořád žádá, aby šel domů

„Chci jít domů.“ Pro mnoho rodin je to jedna z nejtěžších vět, jaké mohou slyšet, zvlášť když člověk, o kterého pečují, sedí ve svém vlastním obývacím pokoji. Je to časté, může se to objevit v kterékoli fázi demence a existují klidné, praktické způsoby, jak reagovat. Tato stránka se věnuje tomu, co tato slova často znamenají, co říct, jaké aktivity mohou v danou chvíli pomoci, a jak zůstat v bezpečí.

Proč člověk s demencí pořád žádá, aby šel domů?

Obvykle je „domov“ spíše pocit než místo. Alzheimer’s Society to popisuje jako pocit pohodlí a jistoty, nebo domov z minulosti, ne samotný dům. Demence může povědomé místnosti udělat cizími a člověk může mít pocit, že žije v dřívějším období života, kdy domovem byl dům z dětství nebo místo, kde vychovával své děti.

Slova mohou také znamenat, že je právě teď něco jiného špatně: má hlad, žízeň, potřebuje na záchod, bolí ho, je mu příliš horko nebo zima, je unavený, osamělý, vystrašený nebo přetížený hlukem. Národní institut pro stárnutí mezi příčiny neklidu uvádí bolest, hluk, osamělost, změny režimu a léky.

Co říct, když žádají, aby šli domů?

Reagujte na pocit, ne na slova. Family Caregiver Alliance radí nesnažit se člověka přesvědčit, že se mýlí. Jeho pocity jsou skutečné, takže nejdřív odpovězte útěchou a ujištěním a pak jemně přesměrujte.

Fráze, které často pomáhají:

• Pojmenujte pocit. „Zdá se, že vám chybí domov.“
• Ujistěte ho. „Tady jste v bezpečí a já jsem s vámi.“ Alzheimer’s Association doporučuje jednoduchá slova „Tady jste v bezpečí.“
• Pozvěte ho ke vzpomínání. „Povězte mi o svém domově. Jaká byla vaše kuchyně?“ Mluvit o vzdálené minulosti je obvykle příjemnější než otázky na dnešek.
• Nabídněte něco společně. „Dáme si nejdřív čaj?“ nebo „Pomůžete mi s těmito ručníky?“

Vlídný tón a položená ruka na paži, pokud má člověk rád dotyk, mohou říct víc než slova.

Čemu se vyhnout?

• Hádání nebo vysvětlování. „Teď tady bydlíte“ nebo „Tohle je váš domov už čtyřicet let“ po něm chce přijmout něco, co mu demence přijmout ztěžuje, a může to působit, jako byste mu říkali, že se mýlí.
• Vyptávání. „Copak si nepamatujete?“ nebo „Jaká je adresa?“ přidává tlak.
• Rozzlobené blokování dveří. Pokud se vydá ven, zůstaňte klidní a jděte s ním. Krátká procházka společně potřebu často uklidní.
• Spěchání. Dejte mu čas mluvit o domově, než změníte téma.

Aktivity, které mohou v danou chvíli pomoci

Poté, co jste uznali pocit, může klidná, známá aktivita přesunout pozornost, aniž by pocit odbývala.

1. Prohlédněte si fotky domova a rodiny. Listujte a komentujte („Podívejte, ta zahrada“), místo abyste kladli otázky. Na telefonu nebo tabletu dvojice fotek promění vaše vlastní rodinné fotky v jemnou hru na párování a fotky zůstanou ve vašem zařízení.
2. Mluvte o domově. Karty k rozhovoru nabízejí otevřené podněty o domech, kuchyních, sousedech a svátcích, bez správných odpovědí.
3. Pusťte hudbu, kterou má rád. Národní institut pro stárnutí mezi způsoby, jak zklidnit neklid, uvádí uklidňující hudbu. Viz naše hudební aktivity.
4. Dejte si svačinu nebo nápoj. Hlad a žízeň mohou vypadat jako neklid. Šálek čaje nebo oblíbená pochoutka je také malý rituál toho, že je člověk doma.
5. Jděte na procházku nebo si sedněte venku. Pohyb a denní světlo pomáhají, zejména dříve během dne.
6. Dejte mu známou práci. Skládání prádla, třídění příborů nebo zalévání rostlin mohou obnovit pocit, že se stará o domácnost.
7. Zpomalte všechno. Vypněte televizi, omezte hluk a odlesky a zkuste společnou pauzu klidné dýchání.

Pokud jeden nápad nezabere, zkuste jiný později. I tiché sezení spolu je dobrý výsledek.

Zkontrolujte příčinu, kterou můžete napravit

Alzheimer’s Society doporučuje vést krátký záznam o tom, kdy se žádosti objevují, například před jídlem, po návštěvách nebo za soumraku. Vzorce usnadňují plánování dopředu.

Je v pořádku použít nevinnou lež?

Je to skutečná debata a laskaví rodiny se dostávají na různá místa. Alzheimer’s Society říká, že neexistuje jediná správná odpověď: nepravdy mohou některé lidi učinit podezřívavějšími, takže se rozhodněte podle toho, co je v nejlepším zájmu člověka, a jednejte důsledně. Podle názoru spoluředitele Penn Memory Center je výchozí pravda a jemná lež je přijatelná jen tehdy, když člověk nedokáže zpracovat konkrétní pravdu. Nikdy byste si neměli vysmívat jeho realitě.

Mnoho pečujících zjistí, že funguje střední cesta: nejdřív upřímná útěcha a přesměrování („Dnes přespíme tady a já jsem tu s vámi“), bez hádání o tom, kde je domov.

Co když se to opakuje každé odpoledne nebo večer?

Neklid, který začíná nebo se zhoršuje pozdě odpoledne, se často nazývá sundowning. Národní institut pro stárnutí doporučuje stálý režim, denní světlo a aktivitu, méně pozdních šlofíků a žádnou kofein ani alkohol pozdě během dne. Pomoci může také rozsvítit světla ještě před setměním. Náš návod klidné aktivity pozdě odpoledne nabízí víc nápadů.

Jak je udržet v bezpečí, když se pokusí odejít?

Žádost jít domů může vést k bloudění. Alzheimer’s Association odhaduje, že šest z deseti lidí žijících s demencí alespoň jednou bloudí.

Připravte se předem:

• Identifikační nebo lékařský náramek se jménem a vaším telefonním číslem a štítky v oblečení. Národní institut pro stárnutí zmiňuje MedicAlert a program Safe and Found Alzheimer’s Association, který může stát peníze.
• Zvonek nebo alarm u dveří a zámky umístěné vysoko nebo nízko. Člověka nikdy nezamykejte samotného.
• Aktuální fotku zblízka a seznam míst, kam by mohl jít, například bývalý domov nebo pracoviště.
• Řekněte důvěryhodným sousedům a dejte jim své číslo.

Pokud se ztratí: začněte hledat hned. Alzheimer’s Association uvádí, že mnoho lidí se najde do 1,5 míle. Pokud ho nenajdete do 15 minut, volejte 112 a řekněte, že člověk má demenci. Pokud je někdo v ohrožení, volejte 112 okamžitě.

Kdy mám volat lékaři?

Zavolejte jeho lékaři co nejdříve, pokud žádosti nebo zmatenost začaly náhle, nebo se během hodin či dnů výrazně zhoršily. Národní institut pro stárnutí uvádí, že náhlé nebo rychle se měnící chování, zejména po infekci nebo změně léků, by mělo být zkontrolováno hned. Náhlá zmatenost může být delirium, které podle NHS vyžaduje urgentní pomoc. Infekce močových cest jsou u starších lidí častou příčinou.

Pomůže také zmínit při další návštěvě ustálený vzorec, protože se na něm mohou podílet bolest, nízká nálada, problémy se spánkem nebo vedlejší účinky léků.