டிமென்ஷியா உள்ளவர் தொடர்ந்து வீட்டுக்குப் போக வேண்டும் என்று கேட்கும்போது

“நான் வீட்டுக்குப் போக வேண்டும்.” பல குடும்பங்களுக்கு இது கேட்கக் கடினமான விஷயங்களில் ஒன்று; குறிப்பாக நீங்கள் பராமரிக்கும் நபர் தன் சொந்த வரவேற்பறையிலேயே அமர்ந்திருக்கும்போது. இது பொதுவானது, டிமென்ஷியாவின் எந்த நிலையிலும் நிகழலாம்; இதற்குப் பதிலளிக்க அமைதியான, நடைமுறை வழிகள் உள்ளன. இந்த வார்த்தைகளுக்குப் பெரும்பாலும் என்ன பொருள், என்ன சொல்வது, அந்தத் தருணத்தில் உதவக்கூடிய செயல்பாடுகள், எப்படிப் பாதுகாப்பாக இருப்பது என்பதை இந்தப் பக்கம் விளக்குகிறது.

டிமென்ஷியா உள்ளவர் ஏன் தொடர்ந்து வீட்டுக்குப் போகக் கேட்கிறார்?

பொதுவாக, “வீடு” என்பது ஓர் இடத்தை விட ஓர் உணர்வு. அதை வீடு என்ற கட்டடமாக அல்லாமல், ஆறுதல், பாதுகாப்பு உணர்வு அல்லது கடந்த காலத்தின் ஒரு வீடாக Alzheimer’s Society விவரிக்கிறது. டிமென்ஷியா தெரிந்த அறைகளை விசித்திரமாகக் காட்டலாம்; வீடு என்பது சிறுவயது வீடாக அல்லது குழந்தைகளை வளர்த்த இடமாக இருந்த வாழ்க்கையின் முந்தைய காலத்தில் வாழ்வதாக ஒருவர் உணரலாம்.

இந்த வார்த்தைகள், இப்போது வேறு ஏதோ சரியில்லை என்பதன் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்: அவர் பசியாக, தாகமாக இருக்கிறார், கழிவறை செல்ல வேண்டும், வலியில் இருக்கிறார், மிகவும் சூடாக அல்லது குளிராக உணர்கிறார், சோர்வாக, தனிமையாக, பயந்து இருக்கிறார், அல்லது சத்தத்தால் திணறுகிறார். அமைதியின்மைக்கான காரணங்களில் வலி, சத்தம், தனிமை, வழக்கத்தில் மாற்றங்கள், மருந்துகளை National Institute on Aging பட்டியலிடுகிறது.

அவர் வீட்டுக்குப் போகக் கேட்கும்போது நான் என்ன சொல்ல வேண்டும்?

வார்த்தைகளுக்கு அல்ல, உணர்வுக்குப் பதிலளியுங்கள். அந்த நபர் தவறு என்று அவரை நம்ப வைக்க முயல்வதற்கு எதிராக Family Caregiver Alliance அறிவுறுத்துகிறது: அவர் உணர்வுகள் உண்மையானவை; எனவே முதலில் ஆறுதலுடனும் உறுதியுடனும் பதிலளியுங்கள், பிறகு மெதுவாகத் திசை திருப்புங்கள்.

பெரும்பாலும் உதவும் வாக்கியங்கள்:

• உணர்வுக்குப் பெயரிடுங்கள். “உங்களுக்கு வீட்டின் நினைவு வருகிறது போலத் தெரிகிறது.”
• உறுதியளியுங்கள். “நீங்கள் இங்கே பாதுகாப்பாக இருக்கிறீர்கள், நான் உங்களுடன் இருக்கிறேன்.” “நீங்கள் இங்கே பாதுகாப்பாக இருக்கிறீர்கள்” என்ற எளிய வார்த்தைகளை Alzheimer’s Association பரிந்துரைக்கிறது.
• நினைவுகளை அழையுங்கள். “உங்கள் வீட்டைப் பற்றிச் சொல்லுங்கள். உங்கள் சமையலறை எப்படி இருந்தது?” தொலைவான கடந்த காலத்தைப் பற்றிக் கேட்பது, இன்றைய கேள்விகளை விடப் பொதுவாக வசதியாக இருக்கும்.
• சேர்ந்து ஏதாவது செய்ய வழங்குங்கள். “முதலில் ஒரு கோப்பைத் தேநீர் அருந்துவோம்,” அல்லது “இந்தத் துண்டுகளில் எனக்கு உதவுவீர்களா?”

அவர் தொடுவதை விரும்பினால், அன்பான குரலும் கையில் வைக்கும் ஒரு கையும் வார்த்தைகளை விட அதிகம் சொல்லக்கூடும்.

நான் எவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

• வாதிடுவது அல்லது விளக்குவது. “நீங்கள் இப்போது இங்கேதான் வசிக்கிறீர்கள்” அல்லது “இது 40 ஆண்டுகளாக உங்கள் வீடு” என்பது, டிமென்ஷியா ஏற்க முடியாமல் செய்யும் ஒன்றை ஏற்கும்படி அவரிடம் கேட்கிறது; அது அவர் தவறு என்று சொல்லப்படுவது போலவும் உணரவைக்கலாம்.
• சோதிக்கும் கேள்விகள். “உங்களுக்கு நினைவில்லையா?” அல்லது “முகவரி என்ன?” அழுத்தத்தைக் கூட்டுகிறது.
• கோபத்தில் கதவை மறிப்பது. அவர் வெளியே செல்லத் தொடங்கினால், அமைதியாக இருங்கள்; அவருடன் நடந்து செல்லுங்கள். சேர்ந்து ஒரு குறுகிய நடை பெரும்பாலும் அந்த உந்துதலைத் தணிக்கும்.
• அவசரப்படுவது. பேச்சை மாற்றுவதற்கு முன் வீட்டைப் பற்றிப் பேச அவருக்கு நேரம் கொடுங்கள்.

அந்தத் தருணத்தில் உதவக்கூடிய செயல்பாடுகள்

உணர்வை ஏற்றுக்கொண்ட பிறகு, ஓர் அமைதியான, தெரிந்த செயல்பாடு அதைப் புறக்கணிக்காமல் கவனத்தை மாற்றக்கூடும்.

1. வீடு, குடும்பப் புகைப்படங்களைப் பாருங்கள். பக்கங்களைப் புரட்டி, கேள்வி கேட்பதற்குப் பதிலாகக் கருத்துச் சொல்லுங்கள் (“அந்தத் தோட்டத்தைப் பாருங்கள்”). தொலைபேசி அல்லது டேப்லெட்டில் புகைப்பட ஜோடிகள் உங்கள் சொந்தக் குடும்பப் புகைப்படங்களை மென்மையான பொருத்தும் விளையாட்டாக மாற்றுகிறது; புகைப்படங்கள் உங்கள் சாதனத்திலேயே இருக்கும்.
2. வீட்டைப் பற்றிப் பேசுங்கள். உரையாடல் அட்டைகளில் வீடுகள், சமையலறைகள், அண்டை வீட்டார், விழாக்கள் பற்றிய, சரியான பதில் இல்லாத திறந்த கேள்விகள் உள்ளன.
3. அவருக்குப் பிடித்த இசையை ஒலிக்கவிடுங்கள். அமைதியின்மையைத் தணிக்கும் வழிகளில் இதமான இசையை National Institute on Aging பட்டியலிடுகிறது. எங்கள் இசைச் செயல்பாடுகளைப் பாருங்கள்.
4. சிற்றுண்டி அல்லது பானம் கொடுங்கள். பசியும் தாகமும் அமைதியின்மை போலத் தோன்றலாம். ஒரு கோப்பைத் தேநீர் அல்லது பிடித்த இனிப்பு, வீட்டில் இருப்பதன் ஒரு சிறு சடங்கும் ஆகும்.
5. நடைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது வெளியே அமருங்கள். அசைவும் பகல் வெளிச்சமும் உதவும்; குறிப்பாக நாளின் முற்பகுதியில்.
6. தெரிந்த ஒரு வேலை கொடுங்கள். துணி மடிப்பது, கரண்டிகளைப் பிரிப்பது அல்லது செடிகளுக்கு நீர் ஊற்றுவது, வீட்டை நடத்தும் உணர்வைத் திரும்பக் கொண்டுவரலாம்.
7. எல்லாவற்றையும் மெதுவாக்குங்கள். தொலைக்காட்சியை நிறுத்துங்கள், சத்தத்தையும் கூச்சத்தையும் குறையுங்கள்; சேர்ந்து அமைதியான மூச்சு இடைவெளியை முயலுங்கள்.

ஒரு யோசனை பலனளிக்காவிட்டால், பிறகு வேறொன்றை முயலுங்கள். அமைதியாகச் சேர்ந்து அமர்ந்திருப்பதும் ஒரு நல்ல முடிவு.

சரிசெய்யக்கூடிய காரணத்தைச் சரிபாருங்கள்

இது எப்போது நடக்கிறது என்பதைச் சிறிய நாட்குறிப்பில் குறித்து வைக்குமாறு Alzheimer’s Society பரிந்துரைக்கிறது; எடுத்துக்காட்டாக உணவுக்கு முன், வருகையாளர்களுக்குப் பிறகு, அல்லது அந்தி நேரத்தில். வடிவங்கள் தெரிந்தால் முன்கூட்டியே திட்டமிடுவது எளிதாகும்.

சிறிய பொய் சொல்வது சரியா?

இது உண்மையான விவாதம்; அன்பான குடும்பங்கள் வெவ்வேறு இடங்களில் வந்து சேர்கின்றன. ஒரே சரியான பதில் இல்லை என்று Alzheimer’s Society கூறுகிறது: பொய்கள் சிலரை மேலும் சந்தேகப்பட வைக்கலாம்; எனவே அந்த நபரின் நலனுக்கு எது சிறந்தது என்று முடிவு செய்து, அதில் ஒரே மாதிரியாக இருங்கள். Penn Memory Center-இல், இணை இயக்குநரின் பார்வை: உண்மையே இயல்பான வழி; ஒரு குறிப்பிட்ட உண்மையை அந்த நபரால் புரிந்துகொள்ள முடியாதபோது மட்டுமே மென்மையான பொய் ஏற்கத்தக்கது; அவருடைய யதார்த்தத்தை ஒருபோதும் கேலி செய்யக்கூடாது.

பல பராமரிப்பாளர்கள் ஒரு நடுவழி பலன் தருவதைக் காண்கிறார்கள்: முதலில் நேர்மையான ஆறுதலும் கவனத்தைத் திருப்புவதும் (“இன்றிரவு நாம் இங்கேயே இருப்போம்; நான் உங்கள் அருகிலேயே இருக்கிறேன்”); வீடு எங்கே என்று வாதிடாமல்.

இது தினமும் மதியம் அல்லது மாலையில் நடந்தால்?

மாலை தாமதமாகத் தொடங்கும் அல்லது மோசமாகும் அமைதியின்மை பெரும்பாலும் சூரிய அஸ்தமனக் குழப்பம் (sundowning) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நிலையான அட்டவணை, தினசரி சூரிய ஒளியும் செயல்பாடும், குறைவான மாலைத் தூக்கம், நாளின் பிற்பகுதியில் காஃபின் அல்லது மது வேண்டாம் என்று National Institute on Aging பரிந்துரைக்கிறது. அந்திக்கு முன் விளக்குகளை ஏற்றுவதும் உதவலாம். எங்கள் அமைதியான மாலை நேரச் செயல்பாடுகள் வழிகாட்டியில் மேலும் உள்ளன.

அவர் வெளியேற முயன்றால் பாதுகாப்பாக வைத்திருப்பது

வீட்டுக்குப் போகக் கேட்பது அங்குமிங்கும் அலைவதற்கு இட்டுச் செல்லலாம். டிமென்ஷியாவுடன் வாழ்பவர்களில் பத்தில் ஆறு பேர் குறைந்தது ஒரு முறை அலைவார்கள் என்று Alzheimer’s Association மதிப்பிடுகிறது.

முன்கூட்டியே தயாராகுங்கள்:

• அவர் பெயரும் உங்கள் தொலைபேசி எண்ணும் உள்ள அடையாள அல்லது மருத்துவக் கைவளையம், ஆடைகளில் அடையாளச் சீட்டுகள். அமெரிக்க எடுத்துக்காட்டாக MedicAlert, Alzheimer’s Association-இன் Safe and Found திட்டத்தை National Institute on Aging குறிப்பிடுகிறது; அவற்றுக்குக் கட்டணம் இருக்கலாம். உங்கள் பகுதியில் இது போன்ற சேவை உள்ளதா என்று உள்ளூர் அல்சைமர் அல்லது டிமென்ஷியா அமைப்பிடம் கேட்கலாம்.
• கதவு மணி அல்லது எச்சரிக்கை ஒலி, பூட்டுகளை மிக உயரத்திலோ மிகத் தாழ்வாகவோ வைப்பது. அவரை ஒருபோதும் தனியாக உள்ளே பூட்டி வைக்காதீர்கள்.
• சமீபத்திய, நெருக்கமாக எடுத்த புகைப்படம், முன்பு வாழ்ந்த வீடு அல்லது பணியிடம் போல அவர் செல்லக்கூடிய இடங்களின் பட்டியல்.
• நம்பகமான அண்டை வீட்டாரிடம் சொல்லி, அவர்களுக்கு உங்கள் எண்ணைக் கொடுங்கள்.

அவர் காணாமல் போனால்: உடனே தேடத் தொடங்குங்கள்; பலர் 1.5 மைலுக்குள் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறார்கள் என்று Alzheimer’s Association குறிப்பிடுகிறது. 15 நிமிடங்களுக்குள் கண்டுபிடிக்காவிட்டால், உங்கள் உள்ளூர் அவசர உதவி எண்ணை அழைத்து, அந்த நபருக்கு டிமென்ஷியா இருக்கிறது என்று சொல்லுங்கள். யாருக்காவது ஆபத்து இருந்தால் உடனே அதே எண்ணை அழையுங்கள்.

மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும்?

வீட்டுக்குப் போகக் கேட்பதோ குழப்பமோ திடீரெனத் தொடங்கினால், அல்லது மணிநேரங்களிலோ நாட்களிலோ மிகவும் மோசமானால், அவருடைய மருத்துவரை உடனே அழையுங்கள். நடத்தையில் திடீர் அல்லது வேகமான மாற்றங்களை, குறிப்பாகத் தொற்று அல்லது மருந்து மாற்றத்துக்குப் பிறகு, உடனே பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று National Institute on Aging சொல்கிறது. திடீர்க் குழப்பம் டெலிரியமாக (delirium) இருக்கலாம்; அதற்கு அவசர உதவி தேவை என்று NHS சொல்கிறது; முதியவர்களில் சிறுநீர்ப் பாதைத் தொற்று அதற்கு ஒரு பொதுவான காரணம்.

அடுத்த சந்திப்பில் தொடரும் ஒரு வடிவத்தைக் குறிப்பிடுவதும் உதவும்; ஏனெனில் வலி, சோர்வான மனநிலை, தூக்கப் பிரச்சினைகள் அல்லது மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் எல்லாம் அதில் பங்கு வகிக்கலாம்.