照护

认知症长者一遍又一遍问同一个问题,怎么办

更新于 阅读约 6 分钟Golden Moments 团队撰写 · 我们如何撰写内容

简短回答

反复提问在认知症中很常见:对方通常不记得自己问过,而这个问题背后往往藏着一份担忧。像第一次听到一样,平静、简短地回答,回应问题背后的感受,千万不要说“您已经问过了”。把答案写在对方看得到的地方,只在事情发生前不久才提起,并提议一项愉快的活动。突然的变化需要看医生。

  • 对方通常不记得自己问过,这不是故意的。
  • 问题背后常常藏着一种感受,比如担心看诊,或者想要觉得安全。
  • 平静、简短、亲切地回答,就像第一次听到一样。千万不要说“您已经问过了”。
  • 放在对方看得到的地方的便条、白板、时钟或日历,可以替您回答这个问题。
  • 让人有压力的事,只在发生前不久才提起。
  • 需要的时候就短暂地休息一下,任何突然的变化都请联系医生。
本页内容(共 9 节)
  1. 认知症长者为什么会一遍又一遍问同一个问题?
  2. 我该怎么说?
  3. 应该避免什么?
  4. 能替您回答问题的简单小工具
  5. 临近的时候再告诉对方
  6. 可以转移注意力的活动
  7. 留意规律
  8. 照顾好自己
  9. 什么时候应该联系医生?

“医生几点看?”十分钟后:“医生几点看?”一遍又一遍听到同一个问题,是照护认知症长者时最让人疲惫的事之一。这非常常见,不是故意的,而且有一些平静的回答方式,能让你们俩的一天都更轻松。

认知症长者为什么会一遍又一遍问同一个问题?

主要是因为记忆。认知症会影响短期记忆,所以对方往往不记得自己问过,或者不记得答案。美国阿尔茨海默病基金会(Alzheimer’s Foundation of America)把多次提问描述为常见而在意料之中的事。

问题背后往往也带着一种感受。美国阿尔茨海默病协会解释说,反复的提问可能是在表达担忧、请求帮助,或者焦虑和不安全感,对方往往是在寻找安慰和熟悉感。“我们什么时候去?”可能其实是在说“我对去有点紧张”。无聊、害怕、噪音和作息的改变,都可能引发它,反复提问也可能是在表达某种需要,比如要去洗手间(家庭照护者联盟)。

我该怎么说?

平静、简短地回答,就像第一次听到一样。

  • 答案要简短,而且每次一样。“医生两点钟看。我会陪着您。”前后一致的答案更容易让人接受。
  • 回应对方的感受。“您在想看医生的事。就在今天下午,我开车送我们去。您什么都不用做。”
  • **用温和的声音,如果对方喜欢被触碰,再加上轻柔的触摸。**美国阿尔茨海默病协会建议保持镇定,不要讲道理或争辩。
  • 给对方想要的答案,对方问多少次,就给多少次。美国阿尔茨海默病协会说,对方问多少次,就重复多少次。

应该避免什么?

  • “您已经问过我了。”家庭照护者联盟建议不要指出对方刚刚问过。这帮不了对方记起来,还可能让对方觉得被训了一顿。
  • **长篇的解释。**话越多,要忘记的就越多。
  • 叹气、翻白眼或语气生硬。美国国家老龄化研究所建议要有耐心,不要流露出烦躁。这很难做到;请看下面关于休息的部分。

能替您回答问题的简单小工具

在对方还能阅读的时候,一个看得到的书面答案,往往比口头回答更有帮助。

工具 怎么用
大字便条 “今天下午 2 点看医生。小玲开车送。”放在对方最常看的地方
白板 用三四行写下今天的安排;每天早上擦掉重写
带有星期和日期的大钟 有助于回答“今天星期几?”和“到时间了吗?”
日历 每过一天划掉一天;把下一次探访圈起来
熟悉的照片 一张要来的人的照片,可以回答“谁要来?”

这些点子来自美国阿尔茨海默病协会和 Alzheimer’s Los Angeles。要轻轻地指给对方看便条(“我们一起看看白板吧”),而不是说“我给您写下来了”。

临近的时候再告诉对方

提前几天说起预约或外出,可能会变成几个小时担心的提问。家庭照护者联盟和 Alzheimer’s Los Angeles 都建议,尤其是看医生或洗澡这类让人有压力的事,只在发生前不久才谈论计划。然后一步一步地说明接下来会发生什么。

可以转移注意力的活动

在您回答了问题、认可了对方的感受之后,一项平静、愉快的活动会有帮助,尤其是当提问的背后是无聊的时候。上面的每一份资料都建议把注意力转向对方喜欢的事。

  1. 一起玩个简短、容易的游戏。图片配对让图片一直显示,所以什么都不用记。
  2. **一件熟悉的活儿。**叠毛巾、整理袜子或摆餐具。一起分类是它在屏幕上的版本。
  3. 聊聊对方喜欢的事。聊天卡片提供没有标准答案的开放式话题。
  4. **音乐、散步或点心。**美国国家老龄化研究所把这些列为转移注意力的简单办法。
  5. **安静的停顿。**一起坐着,望望窗外,或者一起做一次平静呼吸。

如果对方又回到那个问题,就再亲切地回答一遍。这没关系。

留意规律

美国阿尔茨海默病协会建议留意这些问题是不是出现在一天中的某些时候、某些人身边或某些地方。如果总是在客人到来之前,或者下午晚些时候开始,您就可以提前安排:写一张关于来访的便条,备好一项熟悉的活动,换到更安静的房间。如果傍晚最难熬,我们的傍晚平静活动指南也许有帮助。

照顾好自己

第二十次回答同一个问题,是很累人的。如果您觉得耐心快用完了,而对方是安全的,就像 Alzheimer’s Los Angeles 建议的那样,走到另一个房间,呼吸几分钟。美国国家老龄化研究所鼓励照护者寻求帮助,并考虑喘息服务。更多点子请看我们的照护者自我照顾指南。

什么时候应该联系医生?

如果提问、意识混乱或行为在几小时或几天内突然改变或明显加重,请尽快联系对方的医生。美国国家老龄化研究所表示,突然出现或快速变化的行为,尤其是在感染之后或换药之后,应当马上告知医生。Dementia Australia 解释说,感染、药物、脱水、疼痛或便秘都可能引起谵妄,这是一种突然出现的严重意识混乱,需要尽快治疗。如果有人处于危险之中,请拨打当地急救电话(例如 120 或 110)。

常见问题

我爸爸有认知症,为什么总是问同一个问题?

认知症会影响短期记忆,所以他可能确实不记得自己问过,也不记得听过答案。问题背后常常也带着一种感受,比如担心接下来会发生什么,或者需要被安抚。回应这种感受,通常比重复事实更有帮助。

我应该告诉对方他已经问过了吗?

不要。这帮不了对方记起来,还可能让对方觉得被纠正了。认知症机构建议每次都平静地回答,就像第一次听到一样,并且让答案保持简短。

把答案写下来有帮助吗?

在对方还能阅读的时候,可能有帮助。一张便条、写着今天安排的白板、一个大钟或者放在对方常看的地方的日历,能让对方自己去查答案。要轻轻地指给对方看,而不是说“我告诉过您了”。

什么时候谈起看诊或外出的事?

临近的时候。提前几天说起看医生或出行,可能会变成几个小时担心的提问。要在临近前不久,平静地告诉对方,并说明接下来会发生什么。

反复提问什么时候是该联系医生的理由?

如果提问、意识混乱或行为在几小时或几天内突然改变或明显加重,请尽快联系对方的医生。感染、新开的药物、疼痛、便秘或脱水,都可能引起叫作谵妄的突然意识混乱,需要尽快处理。

参考来源

我们链接了本页所依据的机构和研究。每个来源都在本页更新时核对过。

  1. Repetition · Alzheimer's Association
  2. Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
  3. Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
  4. Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
  5. Navigating Difficult Behaviors · Alzheimer's Foundation of America
  6. Caregiver Tip Sheets: Repeating · Alzheimer's Los Angeles
  7. Delirium · Dementia Australia

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