התשובה הקצרה
שאלות חוזרות שכיחות בדמנציה: האדם בדרך כלל לא זוכר ששאל, ולעיתים בשאלה יש דאגה. ענו בשקט ובקצרה, כאילו זו הפעם הראשונה, הגיבו לרגש שמאחורי השאלה, ולעולם אל תאמרו ״כבר שאלת״. כתבו את התשובה במקום שהם יכולים לראות, דברו על אירועים רק זמן קצר לפני שהם קורים, והציעו פעילות נעימה. שינוי פתאומי דורש רופא.
- האדם בדרך כלל לא זוכר ששאל; זה לא נעשה בכוונה.
- השאלה לעיתים מסתירה רגש, כמו דאגה לפגישה או רצון להרגיש בטוח.
- ענו בשקט, בקצרה ובחביבות, כאילו זו הפעם הראשונה. לעולם אל תאמרו ״כבר שאלת״.
- הערה, לוח מחיק, שעון או לוח שנה בשדה הראייה יכולים לענות על השאלה במקומכם.
- הזכירו אירועים מלחיצים רק זמן קצר לפני שהם קורים.
- קחו הפסקה קצרה כשאתם צריכים, ופנו לרופא על כל שינוי פתאומי.
בדף הזה (9 פרקים)
״מה השעה של הרופא?״ עשר דקות אחר כך: ״מה השעה של הרופא?״ לשמוע את אותה שאלה שוב ושוב הוא אחד החלקים המתישים ביותר בטיפול באדם החי עם דמנציה. זה נפוץ מאוד, זה לא נעשה בכוונה, ויש דרכים רגועות לענות שהופכות את היום לקל יותר לשניכם.
למה אדם עם דמנציה שואל את אותה שאלה שוב ושוב?
בעיקר בגלל הזיכרון. דמנציה משפיעה על הזיכרון לטווח קצר, ולכן האדם לעיתים לא זוכר ששאל, או לא זוכר את התשובה. קרן האלצהיימר של אמריקה מתארת שאילת שאלות פעמים רבות כדבר נפוץ וצפוי.
לשאלה לעיתים יש גם רגש. איגוד האלצהיימר מסביר ששאלה חוזרת עשויה לבטא דאגה, בקשה לעזרה, או חרדה וחוסר ביטחון, ושהאדם מחפש לעיתים קרובות נחמה ומוכרות. ״מתי יוצאים?״ עשוי לומר למעשה ״אני לחוץ מהיציאה״. שעמום, פחד, רעש ושינויים בשגרה יכולים להוציא את זה לדרך, ושאלה חוזרת יכולה גם לאותת על צורך, כמו שירותים (לפי Family Caregiver Alliance).
מה כדאי לומר?
ענו בשקט ובקצרה, כאילו זו הפעם הראשונה.
- שמרו על תשובה קצרה וזהה. ״הרופא הוא בשתיים. אני אהיה איתך.״ תשובה עקבית קלה יותר לקליטה.
- ענו לרגש. ״אתם תוהים על הרופא. הוא אחר הצהריים, ואני אסיע אותנו. אין שום דבר שאתם צריכים לעשות.״
- השתמשו בקול חם ובמגע עדין, אם האדם אוהב מגע. איגוד האלצהיימר ממליץ להישאר רגועים ולא להשתמש בהיגיון או להתווכח.
- תנו את התשובה שהוא מחפש, כמה פעמים שצריך. איגוד האלצהיימר אומר לחזור עליה כמספר הפעמים שהוא שואל.
ממה כדאי להימנע?
- ״כבר שאלת אותי את זה.״ Family Caregiver Alliance ממליץ להימנע מלהצביע על כך שהם רק שאלו. זה לא יכול לעזור להם לזכור, וזה עלול להרגיש כמו נזיפה.
- הסברים ארוכים. מילים רבות יותר נותנות יותר דברים לשכוח.
- אנחות, גלגול עיניים או טון חד. המכון הלאומי להזדקנות ממליץ על סבלנות ועל לא להראות תסכול. זה קשה; ראו את הסעיף על הפסקות למטה.
כלים פשוטים שעונים על השאלה במקומכם
כל עוד האדם עדיין יכול לקרוא, תשובה כתובה שהוא רואה עוזרת לרוב יותר מתשובה מדוברת.
| כלי | איך להשתמש בו |
|---|---|
| הערה באותיות גדולות | ״רופא היום בשעה 2 בצהריים. מרי תסיע.״ לשים במקום שהוא מסתכל בו הכי הרבה |
| לוח מחיק | תוכנית היום בשלוש או ארבע שורות; למחוק ולכתוב מחדש בכל בוקר |
| שעון גדול עם היום והתאריך | עוזר עם ״איזה יום היום?״ ו״כבר הגיע הזמן?״ |
| לוח שנה | לסמן כל יום שעבר; להקיף את הביקור הבא |
| תמונות מוכרות | תמונה של האדם שבא יכולה לענות על ״מי מגיע לבקר?״ |
הרעיונות האלה מגיעים מאיגוד האלצהיימר ומAlzheimer’s Los Angeles. הצביעו על ההערה בעדינות (״נסתכל על הלוח יחד״), ולא במילים ״כתבתי את זה בשבילכם״.
ספרו על אירועים רק קרוב לזמן שלהם
הזכרת פגישה או יציאה ימים קודם יכולה להפוך לשעות של שאלות מודאגות. Family Caregiver Alliance וגם Alzheimer’s Los Angeles מציעים לדבר על תוכניות, במיוחד על תוכניות מלחיצות כמו ביקורים אצל הרופא או רחצה, רק זמן קצר לפני שהן קורות. אחר כך ספרו מה יקרה הלאה, צעד אחר צעד.
פעילויות שיכולות להסיט את תשומת הלב
אחרי שעניתם והכרתם ברגש, פעילות רגועה ונעימה יכולה לעזור, במיוחד אם שעמום עומד מאחורי השאלות. כל המקורות שלמעלה מציעים להסיט לדבר שהאדם אוהב.
- משחק קצר וקל יחד. זוגות תמונות משאיר את התמונות גלויות, כך שאין צורך לזכור דבר.
- עבודה מוכרת. קיפול מגבות, מיון גרביים או הנחת השולחן. מיון יחד הוא גרסה על המסך.
- לדבר על משהו שהם אוהבים. כרטיסי שיחה נותנים הנחיות פתוחות בלי תשובות נכונות.
- מוזיקה, הליכה או חטיף. המכון הלאומי להזדקנות מונה אלה בין הדרכים הפשוטות להסחת דעת.
- הפסקה שקטה. שבו יחד, הסתכלו מהחלון, או נסו רגע משותף של נשימה רגועה.
אם הם חוזרים לשאלה, ענו עליה שוב, בחביבות. זה בסדר גמור.
חפשו דפוסים
איגוד האלצהיימר מציע לשים לב אם השאלות מגיעות בשעות מסוימות ביום, סביב אנשים מסוימים או במקומות מסוימים. אם הן תמיד מתחילות לפני שמבקרים מגיעים, או באחר הצהריים המאוחרים, אפשר לתכנן מראש: הערה על הביקור, פעילות מוכרת מוכנה, חדר שקט יותר. המדריך שלנו על פעילויות רגועות לשעות אחר הצהריים המאוחרות עשוי לעזור אם הערבים הם הקשים ביותר.
דאגו לעצמכם
לענות על אותה שאלה בפעם העשרים זה מתיש. אם אתם מרגישים שהסבלנות שלכם נגמרת והאדם בטוח, צאו לחדר אחר לכמה דקות ונשמו, כפי שAlzheimer’s Los Angeles ממליץ. המכון הלאומי להזדקנות מעודד מטפלים לבקש עזרה ולשקול טיפול הפוגה. עוד רעיונות נמצאים במדריך שלנו על טיפול עצמי למטפלים.
מתי כדאי להתקשר לרופא?
התקשרו לרופא של האדם בהקדם אם שאלות, בלבול או שינוי בהתנהגות מופיעים פתאום, או מחמירים מאוד במשך שעות או ימים. המכון הלאומי להזדקנות אומר שהתנהגות פתאומית או משתנה במהירות, במיוחד אחרי זיהום או שינוי בתרופה, צריכה להגיע לתשומת לב הרופא מיד. Dementia Australia מסביר שזיהום, תרופות, התייבשות, כאב או עצירות יכולים לגרום לדליריום, בלבול פתאומי וחמור שדורש טיפול מהיר. התקשרו למספר 911 (מספר החירום בארה״ב) אם מישהו נמצא בסכנה.
שאלות נפוצות
למה אבא שלי, שחי עם דמנציה, ממשיך לשאול את אותה שאלה?
דמנציה משפיעה על הזיכרון לטווח קצר, ולכן הוא באמת עשוי לא לזכור ששאל או ששמע את התשובה. לעיתים השאלה נושאת גם רגש, כמו דאגה ממה שיקרה אחר כך או צורך בהרגעה. מענה לרגש הזה בדרך כלל עוזר יותר מחזרה על העובדות.
האם כדאי לומר להם שכבר שאלו?
לא. זה לא יעזור להם לזכור, וזה עלול להרגיש כמו תיקון. ארגוני דמנציה ממליצים לענות בשקט בכל פעם, כאילו זו הפעם הראשונה, ולשמור על תשובה קצרה.
האם כתיבת התשובה עוזרת?
זה יכול לעזור, כל עוד האדם עדיין יכול לקרוא. הערה, לוח מחיק עם תוכנית היום, שעון גדול או לוח שנה במקום שהוא מסתכל בו לעיתים קרובות מאפשרים לו לבדוק את התשובה בעצמו. הצביעו על זה בעדינות, ולא במילים ״אמרתי לך״.
מתי כדאי לדבר על פגישות או יציאות?
קרוב לזמן עצמו. אם מזכירים ביקור אצל הרופא או נסיעה ימים מראש, זה עלול להפוך לשעות של שאלות מודאגות. ספרו על כך זמן קצר לפני, בשקט, ותארו מה יקרה אחר כך.
מתי חזרתיות היא סיבה להתקשר לרופא?
אם שאלות, בלבול או שינוי בהתנהגות מופיעים פתאום, או מחמירים מאוד במשך שעות או ימים, התקשרו לרופא של האדם בהקדם. זיהום, תרופה חדשה, כאב, עצירות או התייבשות יכולים לגרום לבלבול פתאומי שנקרא דליריום, ושדורש טיפול מהיר.
מקורות
אנחנו מקשרים לארגונים ולמחקרים שהדף הזה נשען עליהם. כל אחד נבדק בעת עדכון הדף.
- Repetition · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Navigating Difficult Behaviors · Alzheimer's Foundation of America
- Caregiver Tip Sheets: Repeating · Alzheimer's Los Angeles
- Delirium · Dementia Australia