簡短回答
重複發問在失智症中很常見:長輩通常不記得自己問過,而且這個問題常常帶著一份擔心。請平靜、簡短地回答,就像第一次聽到一樣,回應問題背後的感受,千萬不要說「您剛剛問過了」。把答案寫在他看得到的地方,只在事情快發生前才提起,並提議一個他喜歡的活動。突然的改變需要請醫師看看。
- 長輩通常不記得自己問過,這不是故意的。
- 問題背後常藏著一份感受,例如擔心看診,或想要覺得安全。
- 平靜、簡短、親切地回答,就像第一次聽到一樣。千萬不要說「您剛剛問過了」。
- 擺在眼前的便條紙、白板、時鐘或月曆,可以替您回答這個問題。
- 會讓他緊張的事,只在快發生前才提起。
- 需要的時候就短暫休息一下,任何突然的改變都要請醫師看看。
「醫師幾點看診?」十分鐘後:「醫師幾點看診?」一再聽到同一個問題,是照顧失智長輩最累人的事之一。這很常見,不是故意的,而且有平靜的回答方式,可以讓你們兩個人的一天都輕鬆一點。
失智長輩為什麼會一再問同一個問題?
主要是因為記憶。失智症會影響短期記憶,所以長輩常常不記得自己問過,或不記得答案。美國阿茲海默症基金會(Alzheimer’s Foundation of America)把一再發問描述為常見、可預期的情況。
問題背後常常也帶著一份感受。美國阿茲海默症協會說明,重複的問題可能是在表達擔心、請求幫忙,或是焦慮與不安,長輩常常是在尋找安慰和熟悉感。「我們什麼時候要去?」可能其實是在說「我對要去這件事很緊張」。無聊、害怕、噪音和作息改變,都可能引發這個情況,重複的問題也可能是在表達某種需求,例如想上廁所(美國家庭照顧者聯盟)。
我該說什麼?
平靜、簡短地回答,就像第一次聽到一樣。
- 答案要簡短,而且每次都一樣。「醫師是兩點。我會陪著您。」前後一致的答案比較容易聽進去。
- 回應他的感受。「您在想看診的事。是今天下午,我開車載我們去。您什麼都不用做。」
- 用溫暖的聲音和輕柔的碰觸(如果他喜歡被碰觸)。美國阿茲海默症協會建議保持冷靜,不要講道理或爭辯。
- **給他想要的答案,**需要幾次就給幾次。美國阿茲海默症協會說,他問多少次,就重複回答多少次。
有哪些事要避免?
- 「您剛剛已經問過我了。」美國家庭照顧者聯盟建議不要指出他剛問過。這無法幫他記起來,還可能讓他覺得被責備。
- **冗長的解釋。**字越多,要忘掉的也越多。
- 嘆氣、翻白眼或嚴厲的語氣。美國國家老化研究院建議保持耐心,不要流露出挫折。這很難;請看下面關於休息的段落。
可以替您回答問題的簡單小工具
在長輩還看得懂字的時候,看得到的書面答案,常常比口頭回答更有幫助。
| 工具 | 使用方法 |
|---|---|
| 大字便條紙 | 「今天下午 2 點看診。小華開車載您去。」放在他最常看的地方 |
| 白板 | 用三、四行寫下今天的計畫;每天早上擦掉重寫 |
| 附有星期和日期的大時鐘 | 幫助回答「今天星期幾?」和「時間到了嗎?」 |
| 月曆 | 每過一天就劃掉一格;把下一次的拜訪圈起來 |
| 熟悉的照片 | 一張即將來訪的人的照片,可以回答「誰要來?」 |
這些點子來自美國阿茲海默症協會和 Alzheimer’s Los Angeles。請溫和地指著便條紙(「我們一起看看白板」),而不是說「我寫給您了」。
事情快發生時才告訴他
提前好幾天就提起約診或出門,可能變成好幾個小時擔心的追問。美國家庭照顧者聯盟和 Alzheimer’s Los Angeles 都建議,只在事情快發生前才談計畫,特別是看診或洗澡這類會讓人緊張的事。接著說明接下來會發生什麼,一次一個步驟。
可以轉移注意力的活動
回答過、也接住他的感受之後,一個平靜又愉快的活動可以有幫助,特別是如果問題是因為無聊而起。上面所有的資料來源都建議,把注意力轉到長輩喜歡的事。
- 一起玩個簡短、簡單的遊戲。圖片配對會讓圖片一直顯示在畫面上,所以不需要記住任何東西。
- **一件熟悉的事。**摺毛巾、整理襪子,或擺碗筷。一起分類是在螢幕上玩的版本。
- 聊聊他喜愛的事。聊天卡提供開放式的話題,沒有標準答案。
- **音樂、散步或點心。**美國國家老化研究院把這些列為轉移注意力的簡單方法。
- **安靜的片刻。**一起坐著、看看窗外,或試試一起做一段平靜呼吸。
如果他又回到那個問題,就再親切地回答一次。這樣就可以了。
找出規律
美國阿茲海默症協會建議,留意問題是不是在一天中的特定時間、特定的人旁邊,或特定的地方出現。如果總是在訪客到來之前,或在傍晚開始,您就可以事先安排:寫一張訪客的便條、準備好一個熟悉的活動、換到比較安靜的房間。如果傍晚最難熬,我們的傍晚平靜活動指南可能有幫助。
照顧好自己
同一個問題回答到第二十次,真的很累。如果您覺得耐心快用完了,而長輩是安全的,就像 Alzheimer’s Los Angeles 建議的,走到另一個房間,待幾分鐘,好好呼吸。美國國家老化研究院鼓勵照顧者尋求協助,並考慮喘息服務。更多想法請看我們的照顧者自我照顧指南。
什麼時候該請醫師看看?
如果問題、意識混亂或行為突然改變,或在幾小時、幾天內明顯加重,請盡快聯絡他的醫師。美國國家老化研究院說,行為突然或快速變化,特別是在感染或換藥之後,應該立刻請醫師知道。Dementia Australia 說明,感染、藥物、脫水、疼痛或便祕,都可能造成譫妄,也就是突然、嚴重的意識混亂,需要盡快治療。有人處於危險時,請撥打 119(美國為 911)。
常見問題
我爸爸有失智症,為什麼一直問同一個問題?
失智症會影響短期記憶,所以他可能真的不記得自己問過,也不記得聽過答案。問題背後常常也帶著一份感受,例如擔心接下來會發生什麼事,或需要安心。回應這份感受,通常比重複事實更有幫助。
我該告訴他「您剛剛問過了」嗎?
不要。這無法幫他記起來,還可能讓他覺得被糾正。失智症相關組織建議每次都平靜地回答,就像第一次聽到一樣,而且答案要簡短。
把答案寫下來有幫助嗎?
有可能,在長輩還看得懂字的時候。便條紙、寫著今天計畫的白板、大時鐘,或放在他常看的地方的月曆,都能讓他自己確認答案。請溫和地指給他看,而不是說「我跟您說過了」。
什麼時候該提起看診或出門的事?
接近那個時間再說。如果提前好幾天就提起看診或出遊,可能會變成好幾個小時擔心的追問。請在事情快發生前,平靜地告訴他,並說明接下來會發生什麼事。
重複發問什麼時候該請醫師看看?
如果問題、意識混亂或行為突然改變,或在幾小時、幾天內明顯加重,請盡快聯絡他的醫師。感染、新藥、疼痛、便祕或脫水,都可能造成突然的意識混亂,也就是譫妄,需要盡快處理。
參考資料
我們附上本頁所依據的機構和研究連結。每個來源都在本頁更新時核對過。
- Repetition · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Navigating Difficult Behaviors · Alzheimer's Foundation of America
- Caregiver Tip Sheets: Repeating · Alzheimer's Los Angeles
- Delirium · Dementia Australia