MIND اور بحیرۂ روم کی غذائیں اور ڈیمنشیا: تحقیق کیا کہتی ہے

آپ نے شاید پڑھا ہو کہ “دماغ دوست” غذا الزائمر کو دور رکھ سکتی ہے۔ حقیقی تصویر زیادہ معتدل ہے۔ کچھ کھانے کے انداز ان مطالعوں میں کم خطرے سے منسلک ہیں جو وقت کے ساتھ لوگوں کی پیروی کرتے ہیں، لیکن اب تک کے بہترین ٹرائل میں کوئی واضح فائدہ نہیں ملا۔ یہ صفحہ دونوں بتاتا ہے، پھر اس بات کی طرف آتا ہے جو ان کے لیے عموماً سب سے اہم ہے جو پہلے ہی ڈیمنشیا کے ساتھ جی رہے ہیں: کافی کھانا پینا، اور اس سے لطف اٹھانا۔

یہ عمومی معلومات ہیں، طبی مشورہ نہیں۔ اپنی یا کسی اور کی غذا بدلنے سے پہلے ڈاکٹر یا رجسٹرڈ ماہرِ غذائیت سے بات کریں۔ ہمارا طبی دستبرداری کا نوٹس دیکھیں۔

بحیرۂ روم اور MIND غذائیں کیا ہیں؟

National Institute on Aging (NIA) انہیں اس طرح بیان کرتا ہے (الزائمر اور غذا پر NIA):

• بحیرۂ روم کی غذا: بہت سے پھل، سبزیاں، ثابت اناج، پھلیاں، مچھلی اور سمندری غذا، اور زیتون کا تیل، جبکہ سرخ گوشت، انڈے اور میٹھا کم مقدار میں۔
• MIND غذا (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): بحیرۂ روم کی غذا اور بلڈ پریشر کے لیے DASH غذا کا امتزاج۔ اس میں سبزیاں، خاص طور پر ہری پتوں والی؛ بیریاں؛ ثابت اناج؛ پھلیاں؛ خشک میوے؛ ہفتے میں کم از کم ایک بار مچھلی؛ اور زیتون کا تیل شامل ہیں۔ یہ سرخ گوشت، میٹھا، پنیر، مکھن یا مارجرین، اور تلی ہوئی یا فاسٹ فوڈ کو محدود کرتی ہے۔

کیا یہ غذائیں ڈیمنشیا کا خطرہ کم کرتی ہیں؟

شواہد ملے جلے ہیں۔ NIA کہتا ہے کہ کچھ، مگر سب نہیں، مشاہداتی مطالعوں نے بحیرۂ روم اور MIND غذاؤں کو ڈیمنشیا کے کم خطرے سے جوڑا ہے، اس مغربی طرز کی غذا کے مقابلے میں جس میں سرخ گوشت، سیر شدہ چکنائی اور چینی زیادہ ہو۔

2024 کے Lancet کمیشن نے تحقیق کا زیادہ تفصیل سے جائزہ لیا (Lancet کمیشن):

• ہم گروہی (cohort) مطالعوں کے ایک جائزے نے غذا کے اعلیٰ معیار کو ڈیمنشیا کے تقریباً 20% کم خطرے سے جوڑا۔
• تین ہم گروہوں کے ایک بڑے تجزیے نے MIND غذا پر زیادہ سختی سے عمل کو کم خطرے سے جوڑا۔
• لیکن سویڈن کے ایک مطالعے نے، جس نے 28,025 درمیانی عمر کے لوگوں کی تقریباً 20 سال پیروی کی، نہ سفارش کردہ غذاؤں سے اور نہ بحیرۂ روم طرز کی غذا سے کم خطرہ پایا۔

مشاہداتی مطالعے سبب اور اثر ثابت نہیں کر سکتے۔ جو لوگ اس طرح کھاتے ہیں وہ اکثر دوسرے طریقوں سے بھی مختلف ہوتے ہیں، جیسے آمدنی، تعلیم، ورزش اور صحت کی دیکھ بھال تک رسائی۔ کمیشن اس نتیجے پر پہنچا کہ یہ کہنے کے لیے کافی شواہد نہیں کہ صحت مند غذائیں براہِ راست ڈیمنشیا کو روکتی ہیں، اگرچہ بہت سے پھل اور سبزیاں کھانا اور کم انتہائی پروسیس شدہ کھانے کھانا کئی بیماریوں کے لیے اچھا ہے اور موٹاپے، ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسے خطرے کے عوامل پر اثر انداز ہوتا ہے۔ اس نے غذا کو اپنے 14 خطرے کے عوامل کی فہرست میں شامل نہیں کیا۔

2023 کے MIND غذا کے ٹرائل نے کیا پایا؟

اب تک کی سب سے مضبوط جانچ ایک بے ترتیب ٹرائل تھا جو 2023 میں New England Journal of Medicine میں شائع ہوا (MIND غذا کا ٹرائل):

• کون: شکاگو اور بوسٹن کے علاقوں کے 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کے 604 بالغ، جنہیں سوچ کا کوئی مسئلہ نہیں تھا، جن کا کوئی قریبی رشتہ دار ڈیمنشیا والا تھا، جن کا وزن زیادہ تھا، اور جن کی غذا شروع میں کم صحت مند تھی۔
• کیا: تین سال تک آدھے لوگوں نے MIND غذا پر عمل کیا اور آدھے نے اپنی معمول کی غذا پر۔ دونوں گروہوں سے کہا گیا کہ روزانہ تقریباً 250 کیلوریز کم کھائیں اور انہیں رجسٹرڈ ماہرینِ غذائیت سے باقاعدہ رہنمائی ملی۔
• نتیجہ: سوچ کے ٹیسٹوں کے نتائج دونوں گروہوں میں معمولی بہتر ہوئے۔ گروہوں کے درمیان فرق چھوٹا تھا اور شماریاتی طور پر نمایاں نہیں۔ دماغی اسکین نے بھی دونوں گروہوں میں ملتی جلتی تبدیلیاں دکھائیں۔
• وزن: دونوں گروہوں کا وزن تقریباً 5 کلوگرام (تقریباً 11 پاؤنڈ) کم ہوا۔

ٹرائل میں کوئی فرق کیوں نہیں ملا ہوگا؟

محققین نے کئی وجوہات تجویز کیں۔ غالباً کنٹرول گروہ نے بھی اپنی غذا بہتر کی، کیونکہ اس کا وزن بھی اتنا ہی کم ہوا۔ بار بار ٹیسٹ کرنے سے نتائج خود بہتر ہو سکتے ہیں، کیونکہ لوگ ٹیسٹوں کے عادی ہو جاتے ہیں۔ تین سال شاید بہت کم ہوں۔ زیادہ تر شرکا اچھے تعلیم یافتہ اور یورپی نسل کے تھے، اس لیے نتائج سب پر لاگو نہ ہوں۔

لہٰذا ایماندارانہ خلاصہ یہ ہے: MIND غذا تین سال میں کیلوریز کم کرنے والی ایک معقول غذا سے بہتر ثابت نہیں ہوئی۔ اس کا مطلب یہ نہیں کہ صحت مند کھانا بے معنی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کسی کو یہ توقع نہیں رکھنی چاہیے کہ کوئی خاص غذا ڈیمنشیا کو روک دے گی۔

مخصوص کھانوں اور سپلیمنٹ کا کیا؟

NIA کہتا ہے کہ اس کا کوئی ثبوت نہیں کہ کوئی خاص چیز کھانے یا نہ کھانے سے الزائمر یا عمر سے متعلق ذہنی کمزوری روکی جا سکتی ہے۔ بلیو بیری، ہرے پتوں والی سبزیاں اور ہلدی سب پر تحقیق ہوئی ہے، ثبوت کے بغیر۔ NIA یہ بھی کہتا ہے کہ کوئی وٹامن یا سپلیمنٹ الزائمر کو روکنے والا ثابت نہیں ہوا، اور اس مقصد کے لیے کسی کی سفارش نہیں کی جاتی۔ NIA خبردار کرتا ہے کہ الزائمر کی روک تھام کے لیے بکنے والی غیر ثابت شدہ مصنوعات غیر محفوظ، پیسوں کا ضیاع، یا دونوں ہو سکتی ہیں، اور تجویز کردہ دواؤں میں مداخلت بھی کر سکتی ہیں، اس لیے کوئی بھی آزمانے سے پہلے ڈاکٹر سے پوچھ لیں (الزائمر کی روک تھام پر NIA)۔

کھانا صحت مند اور پرلطف کیسے رہ سکتا ہے؟

زیادہ تر بزرگوں کے لیے مقصد ایسا کھانا ہے جو غذائیت بخش، جانا پہچانا اور خوشگوار ہو، کوئی سخت منصوبہ نہیں:

• کھانے ان چیزوں سے بنائیں جو آپ کو پسند ہیں بحیرۂ روم کے انداز میں سے: سبزیاں، پھل، پھلیاں، ثابت اناج، مچھلی اور زیتون کا تیل۔
• پسندیدہ میٹھی چیزیں رکھیں۔ لطف اور بھوک اہم ہیں، خاص طور پر بڑی عمر میں۔
• جب ممکن ہو دوسروں کے ساتھ کھائیں۔ مل کر کھانا اچھا ساتھ ہے۔
• مل کر پکائیں۔ سبزیاں دھونا یا ہانڈی ہلانا ایک اچھی مشترکہ سرگرمی ہے؛ گھر کے کام دیکھیں۔ خاندان کی کوئی پسندیدہ ترکیب پرانی یادوں کو بھی جگا سکتی ہے۔

بزرگوں کو ڈاکٹر سے بات کیے بغیر کیلوریز کم نہیں کرنی چاہییں یا وزن کم نہیں کرنا چاہیے، اور روزے میں اضافی خطرات ہیں۔ ہماری روزے کی رہنما دیکھیں۔

ڈیمنشیا والے شخص کو اچھا کھانے میں کیسے مدد دیں؟

ڈیمنشیا کے ساتھ جینے والوں کے لیے کافی کھانا پینا عموماً بنیادی فکر ہوتی ہے۔ Alzheimer’s Association بتاتی ہے کہ لوگ کھانا بھول سکتے ہیں، سمجھ سکتے ہیں کہ وہ پہلے ہی کھا چکے ہیں، یا انتخاب کی کثرت سے گھبرا سکتے ہیں، اور یہ کہ ناقص غذائیت رویے کی علامات بڑھا سکتی ہے اور وزن کم ہونے کا سبب بن سکتی ہے (کھانے پینے پر Alzheimer’s Association)۔ یہ خیالات Alzheimer’s Association، NIA اور Alzheimer’s Society سے آئے ہیں:

1. ہاتھ سے کھانے والی چیزیں دیں۔ نوالے کے سائز کے ٹکڑے جو آسانی سے اٹھائے جا سکیں، جیسے سینڈوچ کے ٹکڑے، مرغی کے ٹکڑے، مچھلی کے ٹکڑے، مالٹے کی پھانکیں یا بھاپ پر پکی بروکلی، شخص کو چمچ کانٹے کے بغیر خود کھانے دیتے ہیں۔
2. میز پر فرق نمایاں رکھیں۔ نظر میں تبدیلیاں کھانے اور پلیٹ میں فرق کرنا مشکل بنا سکتی ہیں۔ فرق والی چٹائی پر سفید پلیٹیں یا پیالے مدد کر سکتے ہیں۔ نقش و نگار والے برتنوں اور دسترخوانوں سے بچیں۔
3. ایک وقت میں ایک یا دو چیزیں پیش کریں۔ بھری ہوئی پلیٹ گھبراہٹ پیدا کر سکتی ہے۔
4. کھانے کا وقت پُرسکون رکھیں۔ ٹی وی بند کریں، میز سادہ رکھیں، اور کافی وقت دیں۔ NIA جلدی کرنے یا زور دینے سے بچنے کا مشورہ دیتا ہے۔
5. چھوٹے کھانے اور ناشتے بار بار دیں۔ NIA مشورہ دیتا ہے کہ اگر شخص کافی نہ کھا رہا ہو تو چھوٹے، زیادہ بار کے کھانے اور کیلوریز سے بھرپور ناشتے دیں (کھانے کے مشوروں پر NIA)۔
6. پینے میں مدد کریں۔ دن بھر چھوٹے گلاسوں میں پانی یا دوسرے مشروبات پیش کریں، ساتھ ایسی چیزیں جن میں پانی زیادہ ہو، جیسے پھل، سوپ، ملک شیک اور اسموتھی۔ اگر شخص پانی نہ پینا چاہے تو NIA رس، ذائقہ دار پانی، شوربہ، دودھ، یا بغیر کیفین کی چائے یا کافی آزمانے کا مشورہ دیتا ہے۔
7. درجۂ حرارت دیکھیں۔ ہو سکتا ہے شخص کو محسوس نہ ہو کہ کھانا یا مشروب بہت گرم ہے۔
8. برتن اور پیالے موزوں بنائیں۔ پلیٹوں کے بجائے پیالے، بڑے دستے والے چمچ، اور ڈھکن والے کپ کھانا آسان بنا سکتے ہیں۔ صفائی کی فکر نہ کریں۔
9. کھانا چبانے اور نگلنے میں آسان بنائیں۔ کھانا چھوٹے ٹکڑوں میں کاٹیں یا نرم چیزیں دیں۔ اگر شخص کھاتے وقت کھانستا ہے یا اس کا گلا رکتا ہے تو اس کے ڈاکٹر کو بتائیں۔
10. زبردستی کھلانے سے بچیں۔ NIA بتاتا ہے کہ الزائمر کے بعد کے مرحلوں میں بھوک قدرتی طور پر کم ہو جاتی ہے۔

ڈاکٹر کو بتانے کی علامات

وزن کم ہونا، کھانے سے انکار، تھکن یا کمزوری اس بات کی علامات ہو سکتی ہیں کہ کوئی کافی نہیں کھا رہا۔ Alzheimer’s Society بتاتی ہے کہ دانتوں یا مصنوعی دانتوں کا درد، افسردگی، قبض اور دواؤں میں تبدیلیاں، سب بھوک کم کر سکتی ہیں (بھوک پر Alzheimer’s Society)۔ NIA کی فہرست میں پانی کی کمی کی علامات میں منہ کا خشک ہونا، چکر، تیز دھڑکن اور ہیلوسینیشن (واہمے) شامل ہیں (عام طبی مسائل پر NIA)۔

ڈاکٹر سے بات کریں

اپنی یا کسی اور کی غذا میں بڑی تبدیلیاں کرنے سے پہلے ڈاکٹر یا رجسٹرڈ ماہرِ غذائیت سے بات کریں، خاص طور پر اگر آپ کو ذیابیطس، گردے کی بیماری، نگلنے کی دقت یا حال ہی میں وزن میں کمی ہو۔ ڈیمنشیا کے ساتھ جینے والے شخص کے لیے پوچھیں کہ انہیں روزانہ کتنا کھانے پینے کا ہدف رکھنا چاہیے، اور کیا کوئی ماہرِ غذائیت یا سپلیمنٹ مدد کر سکتے ہیں۔

اگر کسی کا گلا رکا ہوا ہو، یا اچانک الجھن، شدید چکر یا بے ہوشی ہو تو فوری مدد لیں۔