MIND आणि भूमध्य आहार आणि डिमेन्शिया: संशोधन काय सांगते

“मेंदूसाठी चांगला” आहार अल्झायमरला दूर ठेवू शकतो असे आपण वाचले असेल. खरे चित्र अधिक संयमित आहे. काळानुसार लोकांचा मागोवा घेणाऱ्या अभ्यासांमध्ये काही खाण्याच्या पद्धती कमी धोक्याशी जोडलेल्या दिसतात, पण आतापर्यंतच्या सर्वोत्तम चाचणीला स्पष्ट फायदा आढळला नाही. हे पान दोन्ही समजावून सांगते, आणि मग आधीपासून डिमेन्शियासोबत जगणाऱ्या व्यक्तीसाठी सहसा सर्वात जास्त महत्त्वाचे काय असते त्याकडे वळते: पुरेसे खाणे आणि पिणे, आणि त्याचा आनंद घेणे.

ही सर्वसाधारण माहिती आहे, वैद्यकीय सल्ला नव्हे. आपला किंवा इतर कोणाचा आहार बदलण्यापूर्वी डॉक्टरांशी किंवा नोंदणीकृत आहारतज्ज्ञांशी बोला. आमचे वैद्यकीय अस्वीकरण पाहा.

भूमध्य आणि MIND आहार म्हणजे काय?

National Institute on Aging (NIA) त्यांचे वर्णन असे करते (आहार आणि अल्झायमरबद्दल NIA):

• भूमध्य आहार: भरपूर फळे, भाज्या, पूर्ण धान्ये, कडधान्ये, मासे आणि सागरी अन्न, आणि ऑलिव्ह तेल, तर लाल मांस, अंडी आणि गोड पदार्थ कमी प्रमाणात.
• MIND आहार (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): भूमध्य आहार आणि रक्तदाबासाठीचा DASH आहार यांचे मिश्रण. त्यात भाज्या, विशेषतः हिरव्या पालेभाज्या; बेरी; पूर्ण धान्ये; कडधान्ये; सुकामेवा; आठवड्यातून किमान एकदा मासे; आणि ऑलिव्ह तेल असते. त्यात लाल मांस, गोड पदार्थ, चीज, लोणी किंवा मार्गारीन, आणि तळलेले किंवा फास्ट फूड मर्यादित असते.

हे आहार डिमेन्शियाचा धोका कमी करतात का?

पुरावा संमिश्र आहे. NIA म्हणते की काही, पण सगळे नाही, निरीक्षणात्मक अभ्यासांनी भूमध्य आणि MIND आहार हे लाल मांस, संतृप्त चरबी आणि साखर जास्त असलेल्या पाश्चात्य शैलीच्या आहाराच्या तुलनेत कमी डिमेन्शिया धोक्याशी जोडले आहेत.

2024 च्या Lancet आयोगाने संशोधनाचा अधिक तपशीलवार आढावा घेतला (Lancet आयोग):

• गटांच्या अभ्यासांच्या एका आढाव्याने उच्च दर्जाचा आहार डिमेन्शियाच्या सुमारे 20% कमी धोक्याशी जोडला.
• तीन गटांच्या मोठ्या विश्लेषणाने MIND आहाराचे अधिक काटेकोर पालन कमी धोक्याशी जोडले.
• पण स्वीडनमधील एका अभ्यासाने 28,025 मध्यमवयीन लोकांचा सुमारे 20 वर्षे मागोवा घेतला आणि शिफारस केलेले आहार किंवा भूमध्य शैलीचा आहार यापैकी कशानेही कमी धोका आढळला नाही.

निरीक्षणात्मक अभ्यास कारण आणि परिणाम सिद्ध करू शकत नाहीत. अशा पद्धतीने खाणारे लोक इतर बाबतीतही अनेकदा वेगळे असतात, जसे की उत्पन्न, शिक्षण, व्यायाम आणि आरोग्यसेवेची उपलब्धता. आयोगाने निष्कर्ष काढला की निरोगी आहार थेट डिमेन्शिया टाळतात असे म्हणण्याइतका पुरावा नाही, तरी भरपूर फळे आणि भाज्या खाणे आणि अतिप्रक्रिया केलेले अन्न कमी खाणे हे अनेक आरोग्य स्थितींसाठी चांगले आहे आणि लठ्ठपणा, मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब यांसारख्या धोक्याच्या घटकांवर परिणाम करते. त्याने आहाराचा आपल्या 14 धोक्याच्या घटकांच्या यादीत समावेश केला नाही.

2023 च्या MIND आहार चाचणीला काय आढळले?

आतापर्यंतची सर्वात मजबूत कसोटी म्हणजे 2023 मध्ये New England Journal of Medicine मध्ये प्रसिद्ध झालेली यादृच्छिक चाचणी (MIND आहार चाचणी):

• कोण: शिकागो आणि बोस्टन भागातील 65 आणि त्याहून जास्त वयाचे 604 प्रौढ, ज्यांना विचारांच्या समस्या नव्हत्या, ज्यांचा एक जवळचा नातेवाईक डिमेन्शिया असलेला होता, ज्यांचे वजन जास्त होते आणि ज्यांचा आहार सुरुवातीला कमी निरोगी होता.
• काय: तीन वर्षे निम्म्यांनी MIND आहार पाळला आणि निम्म्यांनी आपला नेहमीचा आहार पाळला. दोन्ही गटांना दिवसाला सुमारे 250 कमी कॅलरी खायला सांगितले गेले आणि नोंदणीकृत आहारतज्ज्ञांकडून नियमित मार्गदर्शन मिळाले.
• निकाल: विचार चाचण्यांचे निकाल दोन्ही गटांमध्ये थोडे सुधारले. गटांमधील फरक लहान होता आणि सांख्यिकीदृष्ट्या महत्त्वाचा नव्हता. मेंदूच्या स्कॅनमध्येही दोन्ही गटांत सारखेच बदल दिसले.
• वजन: दोन्ही गटांचे वजन सुमारे 5 किलोग्रॅम (सुमारे 11 पौंड) कमी झाले.

चाचणीला फरक का आढळला नसेल?

संशोधकांनी अनेक कारणे सुचवली. नियंत्रण गटानेही आपला आहार सुधारला असावा, कारण त्यांचे वजन सारखेच कमी झाले. वारंवार चाचण्या केल्याने लोकांना चाचण्यांची सवय होऊन निकाल आपोआप सुधारू शकतात. तीन वर्षे कदाचित खूप कमी असतील. बहुतांश सहभागी चांगले शिक्षित आणि युरोपीय वंशाचे होते, त्यामुळे निकाल सर्वांना लागू होणार नाहीत.

तर प्रामाणिक सारांश असा: तीन वर्षांत MIND आहार हा समजूतदार, कमी कॅलरीच्या आहारापेक्षा चांगला ठरला नाही. म्हणजे निरोगी खाणे निरर्थक आहे असे नाही. याचा अर्थ एवढाच की कोणत्याही विशिष्ट आहाराकडून डिमेन्शिया टाळण्याची अपेक्षा कोणीही ठेवू नये.

विशिष्ट पदार्थ आणि पूरकांबद्दल काय?

NIA म्हणते की एखादा विशिष्ट पदार्थ खाल्ल्याने किंवा टाळल्याने अल्झायमर किंवा वयाशी संबंधित विचारक्षमतेतील घट टाळता येते याचा पुरावा नाही. ब्लूबेरी, पालेभाज्या आणि हळद या सगळ्यांचा अभ्यास झाला आहे, पण पुरावा मिळालेला नाही. NIA हेही म्हणते की कोणतेही जीवनसत्त्व किंवा पूरक अल्झायमर टाळते हे सिद्ध झालेले नाही, आणि त्या हेतूसाठी कोणतेही सुचवले जात नाही. NIA इशारा देते की अल्झायमर टाळण्यासाठी विकली जाणारी अप्रमाणित उत्पादने असुरक्षित, पैशांचा अपव्यय किंवा दोन्ही असू शकतात, आणि लिहून दिलेल्या औषधांमध्ये अडथळा आणू शकतात, म्हणून कोणतेही करून पाहण्यापूर्वी डॉक्टरांना विचारा (अल्झायमर टाळण्याबद्दल NIA).

खाणे निरोगी आणि आनंददायक कसे ठेवता येईल?

बहुतांश वृद्ध प्रौढांसाठी उद्देश कडक योजना नव्हे, तर पौष्टिक, ओळखीचे आणि आनंददायक अन्न हा आहे:

• आपल्याला आवडणाऱ्या पदार्थांभोवती जेवण रचा, भूमध्य पद्धतीतून: भाज्या, फळे, कडधान्ये, पूर्ण धान्ये, मासे आणि ऑलिव्ह तेल.
• आवडते पदार्थ ठेवा. आनंद आणि भूक महत्त्वाची आहे, विशेषतः आयुष्याच्या उत्तरार्धात.
• शक्य असेल तेव्हा इतरांसोबत खा. एकत्र जेवण ही चांगली सोबत आहे.
• एकत्र स्वयंपाक करा. भाज्या धुणे किंवा भांड्यातील पदार्थ ढवळणे हा एकत्र करण्याचा चांगला उपक्रम आहे; घरगुती कामे पाहा. कुटुंबाची आवडती पाककृती आठवणींनाही चालना देऊ शकते.

वृद्ध व्यक्तींनी डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय कॅलरी कमी करू नयेत किंवा वजन घटवू नये, आणि उपवासामध्ये अतिरिक्त धोके असतात. आमचे उपवासाचे मार्गदर्शक पाहा.

डिमेन्शिया असलेल्या व्यक्तीला नीट खायला कशी मदत करावी?

डिमेन्शिया असलेल्या व्यक्तींसाठी पुरेसे खाणे आणि पिणे ही सहसा मुख्य चिंता असते. Alzheimer’s Association नोंदवते की लोक खायला विसरू शकतात, आपण आधीच खाल्ले आहे असे त्यांना वाटू शकते, किंवा पर्यायांमुळे ते गोंधळून जाऊ शकतात, आणि कमी पोषणामुळे वर्तनाची लक्षणे वाढू शकतात आणि वजन कमी होऊ शकते (अन्न आणि खाण्याबद्दल Alzheimer’s Association). या कल्पना Alzheimer’s Association, NIA आणि Alzheimer’s Society कडून आल्या आहेत:

1. हाताने खाता येणारे पदार्थ द्या. सँडविचचे तुकडे, चिकनचे तुकडे, माशाचे तुकडे, संत्र्याच्या फोडी किंवा वाफवलेला ब्रोकोली असे उचलायला सोपे, एका घासाचे तुकडे व्यक्तीला चमचा-काट्याशिवाय स्वतः खायला देतात.
2. टेबलावर वेगळ्या रंगाचा वापर करा. दृष्टीतील बदलांमुळे अन्न आणि ताट यातला फरक ओळखणे कठीण होऊ शकते. वेगळ्या रंगाच्या टेबल मॅटवर पांढरी ताटे किंवा वाट्या मदत करू शकतात. नक्षी असलेली भांडी आणि टेबलक्लॉथ टाळा.
3. एका वेळी एक-दोनच पदार्थ वाढा. पूर्ण भरलेले ताट गोंधळात टाकू शकते.
4. जेवणाची वेळ शांत ठेवा. टीव्ही बंद करा, टेबल साधे ठेवा आणि भरपूर वेळ द्या. NIA घाई न करण्याचे आणि जबरदस्ती न करण्याचे सुचवते.
5. वारंवार लहान जेवणे आणि खाऊ द्या. व्यक्ती पुरेसे खात नसेल, तर NIA लहान, वारंवार जेवणे आणि जास्त कॅलरी असलेला खाऊ सुचवते (नीट खाण्याबद्दल NIA च्या टिपा).
6. पिण्यात मदत करा. दिवसभर लहान कपांत पाणी किंवा इतर पेये द्या, तसेच फळे, सूप, मिल्कशेक आणि स्मूदी यांसारखे जास्त पाणी असलेले पदार्थ. व्यक्तीला पाणी नको असेल, तर NIA रस, चवदार पाणी, रस्सा, दूध, किंवा कॅफीनमुक्त कॉफी किंवा चहा करून पाहण्याचे सुचवते.
7. तापमान तपासा. अन्न किंवा पेय खूप गरम आहे हे व्यक्तीच्या लक्षात येणार नाही.
8. भांडी आणि कप सोयीचे करा. ताटांऐवजी वाट्या, मोठ्या मुठीचे चमचे आणि झाकण असलेले कप खाणे सोपे करू शकतात. नीटनेटकेपणाची चिंता करू नका.
9. चावणे आणि गिळणे सोपे करा. अन्नाचे लहान तुकडे करा किंवा मऊ पदार्थ द्या. खाताना व्यक्तीला खोकला किंवा ठसका लागत असेल, तर त्यांच्या डॉक्टरांना सांगा.
10. जबरदस्तीने भरवू नका. NIA नोंदवते की अल्झायमरच्या नंतरच्या टप्प्यांमध्ये भूक नैसर्गिकपणे कमी होते.

डॉक्टरांना सांगण्यासारखी चिन्हे

वजन कमी होणे, अन्न नाकारणे, थकवा किंवा अशक्तपणा ही व्यक्ती पुरेसे खात नसल्याची चिन्हे असू शकतात. Alzheimer’s Society नोंदवते की दात किंवा कवळीचे दुखणे, नैराश्य, बद्धकोष्ठ आणि औषधांतील बदल या सगळ्यांमुळे भूक कमी होऊ शकते (भुकेबद्दल Alzheimer’s Society). NIA ने दिलेल्या शरीरातील पाण्याच्या कमतरतेच्या चिन्हांमध्ये कोरडे तोंड, चक्कर, जलद हृदयाचे ठोके आणि भास यांचा समावेश आहे (सामान्य वैद्यकीय समस्यांबद्दल NIA).

डॉक्टरांशी बोला

आपल्या किंवा इतर कोणाच्या आहारात मोठे बदल करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी किंवा नोंदणीकृत आहारतज्ज्ञांशी बोला, विशेषतः आपल्याला मधुमेह, मूत्रपिंडाचा आजार, गिळण्याच्या समस्या किंवा अलीकडे वजन कमी झाले असेल तर. डिमेन्शिया असलेल्या व्यक्तीसाठी, रोज किती खाणे आणि पिणे अपेक्षित आहे, आणि आहारतज्ज्ञ किंवा पूरके मदत करू शकतात का, ते विचारा.

कोणाला ठसका लागत असेल, किंवा अचानक गोंधळ, तीव्र चक्कर किंवा बेशुद्धी असेल, तर तातडीची मदत घ्या.