MIND, మెడిటరేనియన్ ఆహారాలు, డిమెన్షియా: పరిశోధన ఏమి చెబుతోంది

“మెదడుకు మేలు చేసే” ఆహారం అల్జీమర్స్‌ను దూరంగా ఉంచగలదని మీరు చదివి ఉండవచ్చు. అసలు చిత్రం మరింత నిరాడంబరమైనది. కాలక్రమేణా ప్రజలను గమనించే అధ్యయనాల్లో కొన్ని ఆహార విధానాలు తక్కువ ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉన్నాయి, కానీ ఇప్పటివరకు ఉత్తమ ట్రయల్ స్పష్టమైన ప్రయోజనాన్ని కనుగొనలేదు. ఈ పేజీ రెండింటినీ వివరించి, ఆ తరువాత ఇప్పటికే డిమెన్షియాతో జీవిస్తున్నవారికి సాధారణంగా ఏది ఎక్కువ ముఖ్యమో చెబుతుంది: తగినంత తినడం, తాగడం, దాన్ని ఆనందించడం.

ఇది సాధారణ సమాచారం, వైద్య సలహా కాదు. మీ ఆహారాన్ని లేదా ఇతరుల ఆహారాన్ని మార్చే ముందు డాక్టర్‌తో లేదా రిజిస్టర్డ్ డైటీషియన్‌తో మాట్లాడండి. మా వైద్య నిరాకరణ చూడండి.

మెడిటరేనియన్, MIND ఆహారాలు అంటే ఏమిటి?

National Institute on Aging (NIA) వాటిని ఇలా వివరిస్తోంది (ఆహారం, అల్జీమర్స్‌పై NIA):

• మెడిటరేనియన్ డైట్: పుష్కలంగా పండ్లు, కూరగాయలు, పూర్తి ధాన్యాలు, చిక్కుళ్లు, చేపలు, సముద్ర ఆహారం, ఆలివ్ నూనె; ఎర్ర మాంసం, గుడ్లు, తీపి పదార్థాలు తక్కువగా.
• MIND డైట్ (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): మెడిటరేనియన్ డైట్, రక్తపోటు కోసం DASH డైట్ కలయిక. ఇందులో కూరగాయలు, ముఖ్యంగా ఆకుకూరలు; బెర్రీలు; పూర్తి ధాన్యాలు; చిక్కుళ్లు; గింజలు; వారానికి కనీసం ఒకసారి చేపలు; ఆలివ్ నూనె ఉంటాయి. ఎర్ర మాంసం, తీపి పదార్థాలు, జున్ను, వెన్న లేదా మార్గరిన్, వేయించిన లేదా ఫాస్ట్ ఫుడ్‌ను పరిమితం చేస్తుంది.

ఈ ఆహారాలు డిమెన్షియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయా?

సాక్ష్యం మిశ్రమంగా ఉంది. ఎర్ర మాంసం, సంతృప్త కొవ్వు, చక్కెర ఎక్కువగా ఉన్న పాశ్చాత్య తరహా ఆహారంతో పోలిస్తే, కొన్ని పరిశీలనా అధ్యయనాలు, అన్నీ కాదు, మెడిటరేనియన్, MIND ఆహారాలను తక్కువ డిమెన్షియా ప్రమాదంతో ముడిపెట్టాయని NIA చెబుతోంది.

2024 Lancet Commission పరిశోధనను మరింత వివరంగా సమీక్షించింది (Lancet Commission):

• సమూహ అధ్యయనాల ఒక సమీక్ష, ఉన్నత ఆహార నాణ్యతను డిమెన్షియా ప్రమాదం సుమారు 20% తక్కువగా ఉండడంతో ముడిపెట్టింది.
• మూడు సమూహాలపై చేసిన పెద్ద విశ్లేషణ, MIND డైట్‌ను మరింత దగ్గరగా పాటించడాన్ని తక్కువ ప్రమాదంతో ముడిపెట్టింది.
• కానీ మధ్య వయసులోని 28,025 మందిని సుమారు 20 ఏళ్లు అనుసరించిన ఒక స్వీడిష్ అధ్యయనం, సిఫార్సు చేసిన ఆహారాల్లో దేనితోనూ, లేదా మెడిటరేనియన్ తరహా ఆహారంతోనూ తక్కువ ప్రమాదాన్ని కనుగొనలేదు.

పరిశీలనా అధ్యయనాలు కారణం, ఫలితాన్ని నిరూపించలేవు. ఇలా తినేవారు ఆదాయం, విద్య, వ్యాయామం, ఆరోగ్య సంరక్షణ అందుబాటు వంటి ఇతర విషయాల్లో కూడా తరచుగా భిన్నంగా ఉంటారు. ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాలు నేరుగా డిమెన్షియాను నివారిస్తాయని చెప్పడానికి తగినంత సాక్ష్యం లేదని, అయితే పుష్కలంగా పండ్లు, కూరగాయలు, తక్కువ అతి-ప్రాసెస్డ్ ఆహారాలు తినడం చాలా ఆరోగ్య పరిస్థితులకు మంచిదని, ఊబకాయం, మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు వంటి ప్రమాద కారకాలను ప్రభావితం చేస్తుందని Commission నిర్ణయించింది. ఆహారాన్ని తన 14 ప్రమాద కారకాల జాబితాలో చేర్చలేదు.

2023 MIND డైట్ ట్రయల్ ఏం కనుగొంది?

ఇప్పటివరకు బలమైన పరీక్ష 2023లో New England Journal of Medicineలో ప్రచురితమైన యాదృచ్ఛిక ట్రయల్ (MIND డైట్ ట్రయల్):

• ఎవరు: చికాగో, బోస్టన్ ప్రాంతాల్లోని 65 ఏళ్లు, అంతకన్నా ఎక్కువ వయసు గల 604 మంది పెద్దలు; వారికి ఆలోచనా సమస్యలు లేవు, దగ్గరి బంధువుకు డిమెన్షియా ఉంది, వారు అధిక బరువుతో ఉన్నారు, మొదట్లో తక్కువ ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకునేవారు.
• ఏమి: మూడేళ్ల పాటు సగం మంది MIND డైట్ పాటించారు, సగం మంది తమ సాధారణ ఆహారాన్ని పాటించారు. రెండు బృందాలనూ రోజుకు సుమారు 250 కేలరీలు తక్కువ తినమని కోరారు, రిజిస్టర్డ్ డైటీషియన్ల నుంచి క్రమం తప్పకుండా కోచింగ్ ఇచ్చారు.
• ఫలితం: ఆలోచనా పరీక్ష ఫలితాలు రెండు బృందాల్లోనూ కొద్దిగా మెరుగుపడ్డాయి. బృందాల మధ్య తేడా చిన్నది, గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. మెదడు స్కాన్‌లు కూడా రెండు బృందాల్లో ఒకేలాంటి మార్పులను చూపాయి.
• బరువు: రెండు బృందాలూ సుమారు 5 కిలోగ్రాములు (సుమారు 11 పౌండ్లు) తగ్గాయి.

ట్రయల్‌లో తేడా ఎందుకు కనిపించకపోవచ్చు?

పరిశోధకులు అనేక కారణాలను సూచించారు. నియంత్రణ బృందం కూడా తన ఆహారాన్ని మెరుగుపరచుకుని ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే అది కూడా ఒకేలాంటి బరువు కోల్పోయింది. పదేపదే పరీక్షించడం వల్ల, ప్రజలు పరీక్షలకు అలవాటుపడి, ఫలితాలు వాటంతట అవే మెరుగుపడవచ్చు. మూడేళ్లు చాలా తక్కువ కావచ్చు. చాలామంది పాల్గొనేవారు బాగా చదువుకున్నవారు, యూరోపియన్ మూలం గలవారు, కాబట్టి ఫలితాలు అందరికీ వర్తించకపోవచ్చు.

కాబట్టి నిజాయితీగా చెప్పాలంటే: మూడేళ్లలో MIND డైట్, తగిన కేలరీలను తగ్గించిన ఆహారాన్ని మించలేదు. ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం నిరర్థకం అని దీని అర్థం కాదు. ఒక నిర్దిష్ట ఆహారం డిమెన్షియాను నివారిస్తుందని ఎవరూ ఆశించకూడదని దీని అర్థం.

నిర్దిష్ట ఆహారాలు, సప్లిమెంట్ల సంగతేమిటి?

ఒక నిర్దిష్ట ఆహారం తినడం లేదా మానడం అల్జీమర్స్‌ను లేదా వయసుతో వచ్చే జ్ఞాన క్షీణతను నివారించగలదనడానికి సాక్ష్యం లేదని NIA చెబుతోంది. బ్లూబెర్రీలు, ఆకుకూరలు, పసుపు అన్నీ అధ్యయనం చేశారు, కానీ రుజువు లేదు. అల్జీమర్స్‌ను నివారిస్తుందని ఏ విటమిన్ లేదా సప్లిమెంట్ నిరూపితం కాలేదని, ఆ ప్రయోజనం కోసం ఏదీ సిఫార్సు చేయడం లేదని కూడా NIA చెబుతోంది. అల్జీమర్స్‌ను నివారిస్తామని అమ్మే నిరూపితం కాని ఉత్పత్తులు అసురక్షితం కావచ్చు, డబ్బు వృథా కావచ్చు లేదా రెండూ కావచ్చు, సూచించిన మందులకు అడ్డుపడవచ్చు, కాబట్టి ఏదైనా ప్రయత్నించే ముందు డాక్టర్‌ను అడగండి అని NIA హెచ్చరిస్తోంది (అల్జీమర్స్ నివారణపై NIA).

ఆహారాన్ని ఆరోగ్యకరంగా, ఆనందంగా ఎలా ఉంచుకోవచ్చు?

చాలామంది వృద్ధులకు, లక్ష్యం కఠినమైన ప్రణాళిక కాక, పోషకమైన, పరిచితమైన, ఆహ్లాదకరమైన ఆహారం:

• మెడిటరేనియన్ విధానం నుంచి మీకు ఇష్టమైన ఆహారాలతో భోజనాలను నిర్మించండి: కూరగాయలు, పండ్లు, చిక్కుళ్లు, పూర్తి ధాన్యాలు, చేపలు, ఆలివ్ నూనె.
• ఇష్టమైన తినుబండారాలను ఉంచుకోండి. ఆనందం, ఆకలి ముఖ్యం, ముఖ్యంగా జీవితంలో తరువాతి దశలో.
• వీలైనప్పుడు ఇతరులతో కలిసి తినండి. కలిసి చేసే భోజనాలు మంచి తోడు.
• కలిసి వండండి. కూరగాయలు కడగడం లేదా పాత్రలో కలపడం మంచి కలిసి చేసే కార్యకలాపం; ఇంటి పనులు చూడండి. ఇష్టమైన కుటుంబ వంటకం జ్ఞాపకాలను కూడా రేకెత్తించవచ్చు.

వృద్ధులు డాక్టర్‌తో మాట్లాడకుండా కేలరీలను తగ్గించకూడదు, బరువు తగ్గకూడదు, ఉపవాసంలో అదనపు ప్రమాదాలు ఉంటాయి. మా ఉపవాస గైడ్ చూడండి.

డిమెన్షియా ఉన్నవారు బాగా తినడానికి ఎలా సాయం చేయాలి?

డిమెన్షియాతో జీవిస్తున్నవారికి, తగినంత తినడం, తాగడమే సాధారణంగా ప్రధాన ఆందోళన. ప్రజలు తినడం మరచిపోవచ్చని, ఇప్పటికే తిన్నామని అనుకోవచ్చని, ఎంపికలతో అయోమయానికి గురికావచ్చని, సరైన పోషణ లేకపోవడం ప్రవర్తనా లక్షణాలను పెంచవచ్చని, బరువు తగ్గడానికి కారణం కావచ్చని Alzheimer’s Association చెబుతోంది (ఆహారం, తినడంపై Alzheimer’s Association). ఈ ఆలోచనలు Alzheimer’s Association, NIA, Alzheimer’s Society నుంచి వచ్చాయి:

1. చేత్తో తినే ఆహారాలు ఇవ్వండి. శాండ్‌విచ్ ముక్కలు, చికెన్ ముక్కలు, చేప ముక్కలు, నారింజ తొనలు లేదా ఆవిరిపై ఉడికించిన బ్రొకోలీ వంటి ఎత్తుకోవడానికి సులభమైన, ఒక్క ముద్ద పరిమాణపు ముక్కలు, వ్యక్తి చెంచా, ఫోర్క్ లేకుండా తనంతట తానే తినేలా చేస్తాయి.
2. బల్లపై రంగుల తేడాను వాడండి. చూపులో మార్పులు ఆహారాన్ని, పళ్లెం నుంచి వేరుగా గుర్తించడం కష్టం చేయవచ్చు. భిన్నమైన రంగు మ్యాట్‌పై తెల్ల పళ్లేలు లేదా గిన్నెలు సహాయపడతాయి. నమూనాలున్న పాత్రలు, బల్ల గుడ్డలను నివారించండి.
3. ఒక సమయంలో ఒకటి లేదా రెండు ఆహారాలే వడ్డించండి. నిండిన పళ్లెం అయోమయం కలిగించవచ్చు.
4. భోజన సమయాలను ప్రశాంతంగా ఉంచండి. టీవీ ఆపండి, బల్లను సరళంగా ఉంచండి, తగినంత సమయం ఇవ్వండి. తొందర పెట్టకండి, బలవంతం చేయకండి అని NIA సూచిస్తోంది.
5. చిన్న భోజనాలు, చిరుతిళ్లు తరచుగా ఇవ్వండి. వ్యక్తి తగినంత తినకపోతే, చిన్న, తరచు భోజనాలు, కేలరీలు ఎక్కువ ఉన్న చిరుతిళ్లను NIA సూచిస్తోంది (బాగా తినడంపై NIA చిట్కాలు).
6. తాగడంలో సాయం చేయండి. రోజంతా చిన్న కప్పుల్లో నీళ్లు లేదా ఇతర పానీయాలు ఇవ్వండి, అలాగే పండ్లు, సూప్, మిల్క్‌షేక్‌లు, స్మూతీల వంటి ఎక్కువ నీరు ఉన్న ఆహారాలు కూడా. వ్యక్తికి నీళ్లు వద్దంటే, పండ్ల రసం, రుచి కలిపిన నీళ్లు, పులుసు, పాలు లేదా కెఫీన్ లేని కాఫీ లేదా టీ ప్రయత్నించమని NIA సూచిస్తోంది.
7. వేడిని చూడండి. ఆహారం లేదా పానీయం మరీ వేడిగా ఉందని వ్యక్తికి తెలియకపోవచ్చు.
8. పాత్రలను, కప్పులను అనుకూలంగా మార్చండి. పళ్లేలకు బదులు గిన్నెలు, పెద్ద పిడి ఉన్న చెంచాలు, మూతలున్న కప్పులు తినడాన్ని సులభం చేస్తాయి. చక్కదనం గురించి చింతించకండి.
9. నమలడం, మింగడం సులభం చేయండి. ఆహారాన్ని చిన్న ముక్కలుగా కోయండి లేదా మెత్తని ఆహారాలు ఇవ్వండి. తినేటప్పుడు వ్యక్తికి దగ్గు వస్తే లేదా గొంతులో అడ్డుపడితే, వారి డాక్టర్‌కు చెప్పండి.
10. బలవంతంగా తినిపించకండి. అల్జీమర్స్ చివరి దశల్లో ఆకలి సహజంగా తగ్గుతుందని NIA చెబుతోంది.

డాక్టర్‌కు చెప్పాల్సిన సంకేతాలు

బరువు తగ్గడం, ఆహారాన్ని తిరస్కరించడం, అలసట లేదా బలహీనత ఒకరు తగినంత తినడం లేదనడానికి సంకేతాలు కావచ్చు. పళ్లు లేదా కట్టుడు పళ్ల నొప్పి, నిరాశ, మలబద్ధకం, మందుల మార్పులు అన్నీ ఆకలిని తగ్గించగలవని Alzheimer’s Society చెబుతోంది (ఆకలిపై Alzheimer’s Society). నోరు ఎండిపోవడం, తల తిరగడం, వేగవంతమైన గుండె కొట్టుకోవడం, భ్రాంతులు నిర్జలీకరణ సంకేతాలుగా NIA పేర్కొంది (సాధారణ వైద్య సమస్యలపై NIA).

డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి

మీ ఆహారంలో లేదా ఇతరుల ఆహారంలో పెద్ద మార్పులు చేసే ముందు, ముఖ్యంగా మీకు మధుమేహం, మూత్రపిండాల వ్యాధి, మింగడంలో సమస్యలు లేదా ఇటీవలి బరువు తగ్గడం ఉంటే, డాక్టర్‌తో లేదా రిజిస్టర్డ్ డైటీషియన్‌తో మాట్లాడండి. డిమెన్షియాతో జీవిస్తున్నవారి విషయంలో, రోజుకు ఎంత తినాలి, తాగాలి అని, డైటీషియన్ లేదా సప్లిమెంట్లు సహాయపడతాయేమో అని అడగండి.

ఎవరికైనా గొంతులో అడ్డుపడితే, లేదా ఆకస్మిక అయోమయం, తీవ్రమైన తల తిరుగుడు లేదా స్పృహ తప్పడం ఉంటే అత్యవసర సహాయం పొందండి.