MIND ба Газар дундын тэнгисийн хооллолт ба дементи: судалгаа юу хэлдэг вэ

Та “тархины эрүүл” хооллолт Альцгеймерээс хол байлгаж чадна гэж уншсан байж магадгүй. Бодит байдал илүү даруу. Цаг хугацааны явцад хүмүүсийг дагасан судалгаанд зарим хооллолтын хэв маяг бага эрсдэлтэй холбогдсон боловч одоог хүртэлх хамгийн сайн туршилт тодорхой сайн нөлөө олоогүй. Энэ хуудас хоёуланг нь тайлбарлаад, дараа нь дементитай амьдарч буй хүний хувьд хамгийн чухал зүйлд анхаарна: хангалттай идэх, уух, мөн үүнээс таашаал авах.

Энэ бол ерөнхий мэдээлэл, эмнэлгийн зөвлөгөө биш. Хооллолтоо өөрчлөхөөсөө өмнө эмч эсвэл бүртгэлтэй хоолны мэргэжилтэнтэй ярилцаарай. Манай эмнэлгийн анхааруулга-тай танилцаарай.

Газар дундын тэнгисийн ба MIND хооллолт гэж юу вэ?

Үндэсний хөгшрөлтийн хүрээлэн (NIA) эдгээрийг ингэж тодорхойлдог (NIA, хооллолт ба Альцгеймерийн тухай):

• Газар дундын тэнгисийн хооллолт: жимс, ногоо, бүхэл үр тариа, шош, загас, далайн хоол, зэйтүүний тос элбэг, харин улаан мах, өндөг, амттан бага.
• MIND хооллолт (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): Газар дундын тэнгисийн хооллолт, цусны даралтын DASH хооллолтын холимог. Энд ногоо, ялангуяа ногоон навчит ногоо; жимсгэнэ; бүхэл үр тариа; шош; самар; долоо хоногт дор хаяж нэг удаа загас; зэйтүүний тос орно. Улаан мах, амттан, бяслаг, цөцгийн тос эсвэл маргарин, мөн шарсан эсвэл түргэн хоолыг хязгаарладаг.

Эдгээр хооллолт дементийн эрсдлийг бууруулдаг уу?

Нотолгоо холимог байна. NIA хэлэхдээ цөөнгүй ажиглалтын судалгаанууд, гэвч бүгд биш, Газар дундын тэнгисийн болон MIND хооллолтыг улаан мах, ханасан өөх, элсэн чихэр их байдаг барууны маягийн хооллолттой харьцуулахад дементийн бага эрсдэлтэй холбосон гэж хэлдэг.

2024 оны Lancet-ийн Комисс нотолгоог илүү нарийвчлан судалсан (Lancet-ийн Комисс):

• Нэг когорт судалгааны тойм хоолны чанар өндөртэй байхыг дементийн эрсдэл ойролцоогоор 20%-иар бага байхтай холбосон.
• Гурван когортын том шинжилгээ MIND хооллолтыг илүү сайн мөрдсөн байхыг бага эрсдэлтэй холбосон.
• Гэвч Шведийн судалгаа 28,025 дунд насны хүнийг ойролцоогоор 20 жил дагасан бөгөөд зөвлөсөн хооллолт эсвэл Газар дундын тэнгисийн маягийн хооллолтын аль алинд нь бага эрсдэл олоогүй.

Ажиглалтын судалгаа шалтгаан, үр дагаврыг баталж чадахгүй. Ийм хэв маягаар хооллодог хүмүүс орлого, боловсрол, дасгал, эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хандах боломж зэрэг бусад талаараа ч ялгаатай байдаг. Комисс эрүүл хооллолт дементиаг шууд урьдчилан сэргийлдэг гэх нотолгоо хангалтгүй гэж дүгнэсэн. Гэхдээ олон жимс, ногоо идэж, их боловсруулалттай хүнсийг бага идэх нь олон эрүүл мэндийн нөхцөлд сайн бөгөөд илүү жин, чихрийн шижин, өндөр цусны даралт зэрэг эрсдлийн хүчин зүйлд нөлөөлдөг. Комисс хооллолтыг 14 эрсдлийн хүчин зүйлийн жагсаалтдаа нэмээгүй.

2023 оны MIND хооллолтын туршилт юу олсон бэ?

Одоог хүртэлх хамгийн хүчтэй шалгуур бол 2023 онд New England Journal of Medicine-д нийтлэгдсэн санамсаргүй туршилт юм (MIND хооллолтын туршилт):

• Хэн: Чикаго, Бостоны бүсэд амьдардаг, 65 ба түүнээс дээш насны, сэтгэн бодох чадварын асуудалгүй, дементитай ойр төрөл төрөгсөдтэй, илүү жинтэй, эхнээсээ эрүүл бус хооллолттой 604 насанд хүрэгч.
• Юу хийсэн: гурван жилийн турш хагас нь MIND хооллолтыг, нөгөө хагас нь өөрийн ердийн хооллолтыг дагасан. Хоёр бүлгээс өдөрт ойролцоогоор 250 калориар багасгахыг хүссэн бөгөөд бүртгэлтэй хоолны мэргэжилтнүүдээс тогтмол зөвлөгөө авсан.
• Үр дүн: сэтгэн бодох чадварын тестийн үр дүн хоёр бүлэгт бага зэрэг сайжирсан. Бүлгүүдийн хоорондох ялгаа бага, статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц биш байв. Тархины скан дээр ч хоёр бүлэгт ижил төстэй өөрчлөлт харагдсан.
• Жин: хоёр бүлэг тус бүр ойролцоогоор 5 кг (ойролцоогоор 11 фунт) жин хассан.

Яагаад туршилт ялгаа олоогүй байж магадгүй вэ?

Судлаачид хэд хэдэн шалтгаан санал болгосон. Хяналтын бүлэг ч хоолоо сайжруулсан байж магадгүй, учир нь тэд ижил хэмжээний жин хассан. Давтан тест өгөх нь хүмүүс тестэд дасдаг тул өөрөө үр дүнг сайжруулж чаддаг. Гурван жил хэт богино байж магадгүй. Оролцогчдын ихэнх нь сайн боловсролтой, Европын гаралтай байсан тул үр дүн бүх хүнд хамаарахгүй байж магадгүй.

Тиймээс үнэн дүгнэлт: MIND хооллолт гурван жилийн турш калорийг бууруулсан ухаалаг хооллолтоос илүү сайн байсангүй. Энэ нь эрүүл хооллолт ямар ч ач холбогдолгүй гэсэн үг биш. Тодорхой хооллолт дементиаг урьдчилан сэргийлнэ гэж хэн ч хүлээх ёсгүй гэсэн үг.

Тодорхой хүнс, нэмэлт тэжээлийн талаар юу хэлэх вэ?

NIA хэлэхдээ тодорхой хүнс идэх эсвэл зайлсхийх нь Альцгеймер эсвэл насжилттай холбоотой танин мэдэхүйн уналтаас урьдчилан сэргийлнэ гэх нотолгоо байхгүй. Нил ягаан жимс (blueberries), навчит ногоо, куркум (turmeric) бүгд судлагдсан боловч нотлогдоогүй. NIA мөн ямар ч витамин эсвэл нэмэлт тэжээл Альцгеймерээс урьдчилан сэргийлдэг гэж нотлогдоогүй бөгөөд тэр зорилгоор санал болгодоггүй гэж хэлдэг. Альцгеймерээс урьдчилан сэргийлнэ гэж зардаг нотлогдоогүй бүтээгдэхүүн аюултай, мөнгө үрэх, эсвэл хоёулаа байж болно, мөн эмчийн тогтоосон эмтэй харилцан нөлөөлж болзошгүй гэж анхааруулдаг тул ямар нэг зүйл туршихаасаа өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай (NIA, Альцгеймерээс урьдчилан сэргийлэх тухай).

Хооллолтоо эрүүл, таатай хэвээр байлгах арга юу вэ?

Ихэнх ахмад насны хүмүүсийн хувьд зорилго нь хатуу төлөвлөгөө биш, тэжээллэг, танил, таатай хоол байх явдал:

• Газар дундын тэнгисийн хэв маягаас таалагддаг хоолоор хоолоо бүтээ: ногоо, жимс, шош, бүхэл үр тариа, загас, зэйтүүний тос.
• Дуртай амттангаа байлгаарай. Таашаал, хоолны дуршил, ялангуяа насны сүүлд чухал.
• Боломжтой үед бусадтай хамт идээрэй. Хамтдаа идсэн хоол сайхан нийгэмлэг.
• Хамтдаа хоол хийгээрэй. Ногоо угаах эсвэл саванд хутгах нь сайн хамтын үйл ажиллагаа; гэрийн ажил-ыг үзээрэй. Гэр бүлийн дуртай жорыг дурсамж сэргээх-д ашиглаж болно.

Ахмад хүмүүс эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр калори багасгах эсвэл жин хасах ёсгүй, мөн мацаг барих нь нэмэлт эрсдэлтэй. Мацаг барих гарын авлага-ыг үзээрэй.

Дементитай хүнд хэрхэн сайн хооллоход тусалж болох вэ?

Дементитай амьдарч буй хүмүүсийн хувьд хамгийн гол асуудал ихэвчлэн хангалттай идэж, уух явдал байдаг. Альцгеймерийн холбоо хэлэхдээ хүмүүс идэхээ мартаж болно, аль хэдийн идсэн гэж бодож болно, эсвэл сонголтууд нь тэднийг сандаргаж болно, мөн тэжээлийн дутагдал нь зан төлөвийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлж, жин хасалт үүсгэж болно гэж тэмдэглэдэг (Альцгеймерийн холбоо, хоол хүнс ба идэх тухай). Эдгээр санаанууд нь Альцгеймерийн холбоо, NIA, Альцгеймерийн нийгэмлэгээс ирсэн:

1. Гараар идэх хүнс санал болго. Амархан барих жижиг хэсгүүд, тухайлбал сэндвичийн хэсэг, тахианы хэсэг, загасан шарсан хэсэг, жүржийн хэсэг эсвэл уураар жигнасан брокколи нь хүнд халбага хэрэглэлгүйгээр өөрөө идэх боломж олгодог.
2. Ширээн дээр өнгөний ялгаа ашигла. Хараа өөрчлөгдөхөд хоол тавгаас ялгахад хэцүү байж болно. Цагаан таваг эсвэл аяга, ялгаатай өнгийн ширээний дэвсгэр тус болж чадна. Зураастай таваг, ширээний даавуунаас зайлсхий.
3. Нэг удаад нэг эсвэл хоёр хоол өг. Бүрэн хоолны таваг сандаргаж болно.
4. Хоолны цагийг тайван байлга. Телевизийг унтраа, ширээг энгийн байлгаж, хангалттай цаг өг. NIA яарах эсвэл хүчлэхгүй байхыг санал болгодог.
5. Жижиг хоол, зууш байнга өг. Хэрэв хүн хангалттай идэхгүй байвал NIA жижиг, олон удаа хоол болон калори ихтэй зууш өгөхийг санал болгодог (NIA, сайн хооллох зөвлөгөө).
6. Ундаа уухад тусал. Өдрийн турш жижиг аяга ус эсвэл бусад ундаа, мөн жимс, шөл, сүүтэй ундаа, смүүти зэрэг ус ихтэй хүнс өг. Хэрэв хүн ус уухыг хүсэхгүй бол NIA шүүс, амтлагдсан ус, шөл, сүү, эсвэл кофейнгүй кофе эсвэл цай туршиж үзэхийг санал болгодог.
7. Температураа шалга. Хүн хоол эсвэл ундаа хэт халуун байгааг мэдэхгүй байж магадгүй.
8. Хэрэгслээ тохируулаарай. Таваг биш аяга, урт бариултай халбага, таг бүхий аяга нь идэхийг хялбарчилж болно. Цэвэрхэн байдлыг бүү санаа зов.
9. Зажлах, залгихыг хялбар болго. Хоолыг жижиг хэсэг болгож тасал эсвэл зөөлөн хоол өг. Хэрэв хүн идэх үедээ ханиах эсвэл амьсгал боогдох юм бол эмчдээ мэдэгд.
10. Хүчлэн тэжээхээс зайлсхий. NIA Альцгеймерийн сүүлийн шатанд хоолны дуршил байгалийн жамаар буурдаг гэж тэмдэглэдэг.

Эмчид хэлэх шинж тэмдгүүд

Жин хасах, хоол татгалзах, ядрах эсвэл сулрах нь хүн хангалттай идэхгүй байгаагийн шинж байж болно. Альцгеймерийн нийгэмлэг хэлэхдээ шүд өвдөх эсвэл хиймэл шүд, сэтгэл гутрал, хатуу хаталт, эмийн өөрчлөлт бүгд хоолны дуршлыг бууруулж болно гэж тэмдэглэдэг (Альцгеймерийн нийгэмлэг, хоолны дуршлын тухай). NIA-ийн жагсаасан усгүйжилтийн шинж тэмдгүүдэд ам хуурайших, толгой эргэх, зүрхний цохилт хурдсах, галлюцинаци орно (NIA, нийтлэг эмнэлгийн асуудлын тухай).

Эмчтэйгээ ярилцаарай

Өөрийн эсвэл бусдын хооллолтод том өөрчлөлт хийхээсээ өмнө эмч эсвэл бүртгэлтэй хоолны мэргэжилтэнтэй ярилцаарай, ялангуяа чихрийн шижин, бөөрний өвчин, залгих асуудал, эсвэл саяхан жин хассан бол. Дементитай амьдарч буй хүний хувьд өдөрт хэдий хэмжээний идэж, уух ёстойг, мөн хоолны мэргэжилтэн эсвэл тэжээлийн нэмэлт тус болох эсэхийг асуугаарай.

Хэрэв хэн нэгэн хахах, эсвэл гэнэтийн төөрөлт, хүнд толгой эргэх, ухаан алдах тохиолдолд яаралтай тусламж авч үзээрэй.