Rani znakovi demencije i kada se obratiti liječniku

Primjećivanje promjena u vlastitom pamćenju ili u pamćenju voljene osobe može biti zastrašujuće. Ova stranica može pomoći da odlučite kada zakazati pregled kod liječnika i kako se za njega pripremiti. Ne može Vam reći ima li netko demenciju. Dijagnozu demencije može postaviti samo kvalificirani kliničar, a mnoga stanja koja uzrokuju probleme s pamćenjem uopće nisu demencija. Molimo Vas da se ne oslanjate na internetske kvizove ni samoprocjene.

Koji su rani znakovi demencije?

Alzheimerova udruga opisuje 10 ranih znakova. Uz svaki navodi tipičnu promjenu povezanu sa starenjem radi usporedbe. Našim riječima:

Jedan znak sam po sebi ne znači demenciju. Bitna je promjena u odnosu na ono što je normalno za tu osobu, osobito ona koja svakodnevni život čini težim.

Po čemu se normalno starenje razlikuje od demencije?

Nacionalni institut za starenje (NIA) kaže da mnoge starije osobe primjećuju da se stvari sporije prisjećaju ili da povremeno nešto izgube ili zaborave račun. To su obično znakovi blage zaboravljivosti. Demencija nije normalan dio starenja. Ozbiljni problemi s pamćenjem otežavaju svakodnevne aktivnosti, poput vožnje, korištenja telefona ili pronalaženja puta kući.

NIA predlaže da razgovarate s liječnikom ako osoba:

• Ponavlja ista pitanja iznova
• Gubi se na mjestima koja je prije dobro poznavala
• Ima poteškoća s praćenjem recepata ili uputa
• Postaje zbunjenija u vezi s vremenom, ljudima i mjestima
• Prestaje brinuti o sebi, primjerice loše jede, ne kupa se ili se ponaša nesigurno

Neki ljudi imaju blago kognitivno oštećenje (MCI). To znači više problema s pamćenjem ili razmišljanjem nego kod vršnjaka, ali uz i dalje samostalno snalaženje u svakodnevnom životu. NIA kaže da MCI može biti rani znak Alzheimerove bolesti, ali ne razvija je svatko s MCI-jem.

Što još može uzrokovati probleme s pamćenjem?

Mnogo toga osim demencije može utjecati na pamćenje, a neke od tih stvari poboljšaju se liječenjem. NIA navodi:

• Probleme sa štitnjačom, bubregom ili jetrom
• Nuspojave lijekova
• Depresiju i anksioznost
• Nizak vitamin B12 ili nedovoljno zdrave hrane
• Probleme sa spavanjem
• Zlouporabu alkohola ili droga
• Infekcije, krvne ugruške ili tumore u mozgu
• Ozljedu glave, poput potresa mozga
• Veliki stres ili tugu, poput umirovljenja ili gubitka supružnika

Problemi sa sluhom i vidom također se mogu zamijeniti sa zbunjenošću; pogledajte naš vodič o sluhu. Zato je medicinski pregled važan. Prema Alzheimerovoj udruzi, liječnici često naručuju krvne pretrage radi provjere problema sa štitnjačom, nedostatka vitamina i infekcije. Vrijedi spomenuti i dobar san te liječenje depresije.

Iznenadna zbunjenost je hitno stanje

Zbunjenost koja se javi brzo, tijekom sati ili dana, zahtijeva hitnu liječničku skrb. Može biti delirij. VA opisuje delirij kao hitno medicinsko stanje i savjetuje da odmah nazovete zdravstvenog djelatnika osobe ili 112. Znakovi uključuju:

• Kolebanje u sposobnosti jasnog razmišljanja
• Teškoće s pažnjom
• Neorganizirano razmišljanje
• Neuobičajenu pospanost ili neuobičajen nemir i uznemirenost

To se može dogoditi bilo kome, uključujući i ljude koji već žive s demencijom. Prema NHS-u, uobičajeni uzroci su infekcije (infekcije mokraćnog sustava česte su kod starijih osoba i osoba s demencijom), moždani udar, nizak šećer u krvi kod osoba s dijabetesom, ozljeda glave i neki lijekovi. Dok čekate pomoć, ostanite uz osobu i umirite je kratkim, jednostavnim riječima. Ne postavljajte puno pitanja i zabilježite sve lijekove koje uzima.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Dobar pregled počinje dobrim bilješkama. Alzheimerova udruga predlaže da ponesete:

1. Popis promjena u pamćenju, raspoloženju i ponašanju, sa konkretnim primjerima i otprilike kada su počele
2. Prošle i sadašnje zdravstvene probleme, uključujući obiteljsku povijest problema s pamćenjem
3. Sve recepte i lijekove koji se kupuju bez recepta
4. Sve vitamine ili dodatke prehrani
5. Svoja pitanja, poput toga koje će se pretrage napraviti, koliko traju i kada će biti rezultati

Korisno je ponijeti i člana obitelji ili prijatelja koji dobro poznaje osobu. NIA objašnjava da liječnici mogu postavljati pitanja i osobi i članu obitelji o zdravlju, lijekovima, svakodnevnim aktivnostima i promjenama u ponašanju. Liječnici također mogu:

• Provesti testove pamćenja, rješavanja problema, pažnje, računanja i jezika
• Naručiti pretrage krvi, mokraće i druge pretrage radi traženja drugih uzroka
• Provjeriti depresiju ili druga stanja mentalnog zdravlja
• Naručiti snimke mozga, poput CT-a ili MRI-ja
• Uputiti na specijalista, poput geriatra, neurologa, geriatrijskog psihijatra ili neuropsihologa

NIA navodi da je procjena kognitivnih sposobnosti obavezan dio godišnjeg posjeta za zdravlje u sklopu Medicarea (Medicare Annual Wellness Visit), što može biti prirodno vrijeme za iznošenje zabrinutosti. Ni kratki testovi koje liječnici koriste sami po sebi nisu dovoljni za dijagnozu demencije. Oni su prvi korak prema cjelovitijoj procjeni, a dijagnoza može zahtijevati više od jednog posjeta. NIA savjetuje da se osobe s problemima s pamćenjem vraćaju liječniku svakih 6 do 12 mjeseci.

Kako to nježno spomenuti

Ako ste zabrinuti za nekoga drugoga, odaberite miran, privatan trenutak. Govorite o konkretnim stvarima koje ste primijetili, uokvirenima kao briga za njihovo zdravlje, a ne kao kritika. Prijedlog općeg pregleda može djelovati manje zastrašujuće. Uključite osobu u odluke i razgovarajte s njom kao s odraslom osobom. Naši savjeti za komunikaciju mogu pomoći.

Razgovarajte s liječnikom

Ako primijetite nove promjene u pamćenju, razmišljanju, raspoloženju ili svakodnevnim sposobnostima koje se nastavljaju, zakažite pregled kod liječnika opće medicine. Za iznenadnu zbunjenost nazovite 112 ili zdravstvenog djelatnika osobe odmah. Rano provjereni uzroci koji se mogu liječiti mogu se otkriti, a ako je riječ o demenciji, ostaje više vremena za planiranje i traženje podrške. I o sebi brinite tijekom svega toga; pogledajte naš vodič o brizi o sebi za njegovatelje.

Ovo su opće informacije, a ne medicinski savjet. Pogledajte našu napomenu o zdravstvenim informacijama.