התשובה הקצרה
אובדן זיכרון שמפריע לחיי היום־יום, קושי במשימות מוכרות, בלבול לגבי זמן או מקום, ושינויים במצב הרוח או בשיפוט עשויים להיות סימנים מוקדמים לדמנציה. מצבים רבים אחרים, כולל בעיות בבלוטת התריס, חוסר בוויטמין B12, תופעות לוואי של תרופות, דיכאון ובעיות שינה, יכולים לגרום לשינויים דומים. רק איש מקצוע מוסמך יכול לאבחן. בלבול פתאומי דורש טיפול דחוף.
- שכחה מדי פעם שכיחה עם הגיל; שינויים שמשבשים את חיי היום־יום שווים בדיקה.
- איגוד האלצהיימר מתאר 10 סימני אזהרה, ולכל אחד מהם יש שינוי טיפוסי הקשור לגיל להשוואה.
- בעיות בבלוטת התריס, חוסר בוויטמין B12, תופעות לוואי של תרופות, דיכאון, זיהומים ובעיות שינה יכולים כולם להשפיע על הזיכרון, וחלקם ניתנים לטיפול.
- רק איש מקצוע מוסמך יכול לאבחן דמנציה; שאלונים מקוונים ובדיקות עצמיות אינם יכולים.
- בלבול שמתפתח פתאום, תוך שעות או ימים, עשוי להיות דליריום ודורש טיפול רפואי דחוף.
בדף הזה (7 פרקים)
הבחנה בשינויים בזיכרון שלכם, או של מישהו שאתם אוהבים, יכולה להפחיד. העמוד הזה יכול לעזור לכם להחליט מתי לקבוע תור לרופא ואיך להתכונן אליו. הוא לא יכול לומר לכם אם מישהו חי עם דמנציה. רק איש מקצוע מוסמך יכול לאבחן דמנציה, ומצבים רבים שגורמים לבעיות זיכרון אינם דמנציה כלל. בבקשה, אל תסתמכו על שאלונים מקוונים או על בדיקות עצמיות.
מהם הסימנים המוקדמים של דמנציה?
איגוד האלצהיימר מתאר 10 סימנים מוקדמים. הוא מזווג כל אחד עם שינוי טיפוסי הקשור לגיל להשוואה. במילים שלנו:
| סימן שכדאי לבדוק | טיפוסי יותר עם הגיל |
|---|---|
| אובדן זיכרון שמפריע לחיי היום־יום, כמו שכחת אירועים אחרונים או שאילת אותה שאלה שוב ושוב | שכחת שם או תור לפעמים, וזכירה שלהם מאוחר יותר |
| קושי בתכנון או בפתרון בעיות, כמו מעקב אחרי מתכון מוכר או ניהול חשבונות | טעות מדי פעם בחשבונות הבית |
| קושי להשלים משימות מוכרות בבית, בעבודה או בחוץ | לפעמים צריך עזרה בהגדרה של מיקרוגל או בהקלטת תוכנית טלוויזיה |
| איבוד מעקב אחרי תאריכים, עונות או המקום שבו אתם נמצאים | טעות ביום בשבוע, ואחר כך הבנה של הטעות |
| קושי חדש בהערכת מרחקים, בקריאה או בהבחנה בין צבעים | שינויים בראייה מקטרקט |
| בעיות חדשות במילים, כמו הפסקה באמצע שיחה או קריאה לדברים בשם לא נכון | לפעמים קושי למצוא את המילה הנכונה |
| הנחת דברים במקומות לא רגילים וחוסר יכולת לחזור על הצעדים | איבוד חפצים מדי פעם, ומציאתם על ידי חזרה על הצעדים |
| שיפוט לקוי, כמו בכסף או בטיפול עצמי | החלטה לא טובה מדי פעם |
| התרחקות מתחביבים, מעבודה או מפעילויות חברתיות | לפעמים לא בא לנו ללכת לאירוע משפחתי או חברתי |
| שינויים במצב הרוח או באישיות, כמו בלבול, חשדנות, פחד או חרדה | הרגלים קבועים ותסכול כשהשגרה משתבשת |
סימן אחד לבדו לא אומר דמנציה. הנקודה היא שינוי ממה שנורמלי לאותו אדם, במיוחד שינוי שהופך את החיים היומיומיים לקשים יותר.
איך הזדקנות רגילה נבדלת מדמנציה?
המכון הלאומי להזדקנות (NIA) אומר שמבוגרים רבים שמים לב שהם נזכרים בדברים לאט יותר, או לפעמים מאבדים חפצים או שוכחים חשבון. אלה בדרך כלל סימנים של שכחה קלה. דמנציה אינה חלק רגיל מההזדקנות. בעיות זיכרון חמורות מקשות על פעילויות יומיומיות, כמו נהיגה, שימוש בטלפון או מציאת הדרך הביתה.
ה-NIA ממליץ לדבר עם רופא אם מישהו:
- שואל את אותן שאלות שוב ושוב
- הולך לאיבוד במקומות שהכיר היטב
- מתקשה לעקוב אחרי מתכונים או הוראות
- מתבלבל יותר לגבי זמן, אנשים ומקומות
- מפסיק לטפל בעצמו, כמו אכילה לקויה, אי רחצה או התנהגות לא בטוחה
לחלק מהאנשים יש לקות קוגניטיבית קלה (MCI). זה אומר יותר בעיות זיכרון או חשיבה מאחרים בגילם, אבל עדיין מנהלים את החיים היום־יום. ה-NIA אומר ש-MCI עשוי להיות סימן מוקדם לאלצהיימר, אבל לא כל מי שיש לו MCI מפתח אותה.
מה עוד יכול לגרום לבעיות זיכרון?
דברים רבים מלבד דמנציה יכולים להשפיע על הזיכרון, וחלקם משתפרים עם טיפול. ה-NIA מונה:
- בעיות בבלוטת התריס, בכליות או בכבד
- תופעות לוואי של תרופות
- דיכאון וחרדה
- חוסר בוויטמין B12 או אכילה לא מספקת של מזון בריא
- בעיות שינה
- שימוש לרעה באלכוהול או בסמים
- זיהומים, קרישי דם או גידולים במוח
- פגיעת ראש, כמו זעזוע מוח
- לחץ גדול או אבל, כמו פרישה או אובדן בן זוג
בעיות שמיעה וראייה יכולות גם הן להתבלבל עם בלבול; ראו את מדריך השמיעה שלנו. לכן בדיקה רפואית חשובה. לפי איגוד האלצהיימר, רופאים מזמינים לעיתים בדיקות דם כדי לבדוק בעיות בבלוטת התריס, חוסרים בוויטמינים וזיהומים. שינה טובה וטיפול בדיכאון שווים להעלות גם הם.
בלבול פתאומי הוא מצב חירום
בלבול שמתפתח מהר, תוך שעות או ימים, דורש טיפול רפואי דחוף. זה עשוי להיות דליריום. ה-VA מתאר דליריום כמצב חירום רפואי, ומייעץ להתקשר מיד לספק הבריאות של האדם או למספר 911 (מספר החירום בארה״ב). הסימנים כוללים:
- תנודות ביכולת לחשוב בבהירות
- קושי להתרכז
- חשיבה לא מאורגנת
- נמנום חריג, או חוסר מנוחה ותסיסה חריגים
זה יכול לקרות לכל אחד, כולל לאנשים שכבר חיים עם דמנציה. לפי NHS, סיבות נפוצות כוללות זיהומים (זיהומים בדרכי השתן נפוצים אצל אנשים מבוגרים ואצל אנשים עם דמנציה), שבץ, סוכר נמוך בדם אצל אנשים עם סוכרת, פגיעת ראש ותרופות מסוימות. בזמן שאתם מחכים לעזרה, הישארו עם האדם והרגיעו אותו במילים קצרות ופשוטות. אל תשאלו שאלות רבות, ורשמו את התרופות שהוא לוקח.
איך מתכוננים לפגישה עם הרופא?
פגישה טובה מתחילה ברשימה טובה. איגוד האלצהיימר מציע להביא:
- רשימת שינויים בזיכרון, במצב הרוח ובהתנהגות, עם דוגמאות ספציפיות ובערך מתי התחילו
- בעיות בריאות בעבר ובהווה, כולל היסטוריה משפחתית של בעיות זיכרון
- כל התרופות במרשם וללא מרשם
- כל ויטמין או תוסף
- השאלות שלכם, כמו אילו בדיקות ייעשו, כמה זמן ייקחו ומתי התוצאות יגיעו
כדאי גם להביא בן משפחה או חבר שמכיר את האדם היטב. ה-NIA מסביר שרופאים עשויים לשאול גם את האדם וגם בן משפחה על בריאות, תרופות, פעילויות יומיומיות ושינויים בהתנהגות. רופאים עשויים גם:
- לתת מבחנים של זיכרון, פתרון בעיות, תשומת לב, ספירה ושפה
- להזמין בדיקות דם, שתן ובדיקות אחרות לחיפוש סיבות אחרות
- לבדוק דיכאון או מצבי בריאות נפש אחרים
- להזמין סריקות מוח כמו CT או MRI
- להפנות למומחה, כמו geriatrician, נוירולוג, פסיכיאטר גריאטרי או נוירופסיכולוג
ה-NIA מציין שהערכה קוגניטיבית היא חלק נדרש מביקור השנתי לבדיקת בריאות ב-Medicare, שיכול להיות זמן טבעי להעלות דאגות. גם המבחנים הקצרים שרופאים משתמשים בהם אינם מספיקים לבדם לאבחון דמנציה. הם צעד ראשון לקראת הערכה מלאה יותר, ואבחנה עשויה לקחת יותר מביקור אחד. ה-NIA ממליץ שאנשים עם בעיות זיכרון יחזרו לרופא כל 6 עד 12 חודשים.
איך מעלים את הנושא בעדינות?
אם אתם מודאגים לגבי מישהו אחר, בחרו רגע רגוע ופרטי. דברו על דברים ספציפיים שהבחנתם בהם, מתוך דאגה לבריאות ולא כביקורת. הצעה לבדיקה כללית יכולה להיראות פחות מבהילה. שלבו את האדם בהחלטות ודברו אליו כאל מבוגר. טיפים לתקשורת שלנו עשויים לעזור.
דברו עם רופא
אם אתם מבחינים בשינויים בזיכרון, בחשיבה, במצב הרוח או ביכולות יומיומיות שהם חדשים וממשיכים להתרחש, קבעו תור לרופא משפחה. לבלבול פתאומי, התקשרו מיד למספר 911 (מספר החירום בארה״ב) או לספק הבריאות של האדם. בדיקה מוקדמת אומרת שאפשר למצוא סיבות שניתנות לטיפול, ואם מדובר בדמנציה, יש יותר זמן לתכנן ולמצוא תמיכה. דאגו גם לעצמכם בתקופה הזאת; ראו את מדריך הטיפול העצמי שלנו.
זהו מידע כללי, לא ייעוץ רפואי. ראו את ההבהרה הרפואית שלנו.
שאלות נפוצות
האם שכחה היא חלק רגיל מההזדקנות?
חלקה כן. המכון הלאומי להזדקנות אומר שטעות מדי פעם במקום של חפץ או שכחה של חשבון היא בדרך כלל שכחה קלה הקשורה לגיל. דמנציה אינה חלק רגיל מההזדקנות. בעיות זיכרון שמקשות על משימות יומיומיות, כמו נהיגה, שימוש בטלפון או מציאת הדרך הביתה, שווה לבדוק עם רופא.
האם בעיות זיכרון יכולות להיגרם ממשהו אחר מלבד דמנציה?
כן. המכון הלאומי להזדקנות מונה, בין היתר, בעיות בבלוטת התריס, בכליות או בכבד, תופעות לוואי של תרופות, דיכאון וחרדה, חוסר בוויטמין B12, שימוש לרעה באלכוהול, בעיות שינה, זיהומים ופגיעות ראש. חלק מהמצבים האלה משתפרים אחרי טיפול, וזו אחת הסיבות שבדיקה רפואית חשובה.
אפשר לבדוק מישהו לדמנציה בבית?
לא. רק איש מקצוע מוסמך יכול לאבחן דמנציה, באמצעות היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, מבחני זיכרון וחשיבה, בדיקות מעבדה ולעיתים סריקות מוח. אפילו מבחנים קצרים שרופאים משתמשים בהם אינם מספיקים לבדם לאבחון דמנציה.
מה לעשות אם מישהו פתאום מתבלבל?
פנו לעזרה רפואית מיד. בלבול פתאומי יכול להיות דליריום, שה-VA מתאר כמצב חירום רפואי. התקשרו מיד לספק הבריאות של האדם או למספר 911 (מספר החירום בארה״ב), הישארו איתו, ורשמו את התרופות שהוא לוקח.
מקורות
אנחנו מקשרים לארגונים ולמחקרים שהדף הזה נשען עליהם. כל אחד נבדק בעת עדכון הדף.
- 10 Early Signs and Symptoms of Alzheimer's and Dementia · Alzheimer's Association
- Memory Problems, Forgetfulness, and Aging · National Institute on Aging
- How Is Alzheimer's Disease Diagnosed? · National Institute on Aging
- Visiting Your Doctor for Memory Loss · Alzheimer's Association
- Assessing Cognitive Impairment in Older Patients · National Institute on Aging
- When should I worry about Delirium? · U.S. Department of Veterans Affairs
- Sudden confusion (delirium) · NHS