Je, Dementia Inaweza Kuzuiwa? Utafiti Unasema Nini

Kama unamhudumia mtu mwenye dementia, au umemwona mzazi akiishi nayo, huenda umejiuliza kama ingeweza kuzuiwa, na kama unaweza kuzuia isikutokee wewe. Ukurasa huu unaeleza kile ambacho utafiti unasema hasa, kwa lugha rahisi. Jibu fupi: hakuna anayeweza kuahidi kuzuia dementia, lakini utafiti unaonyesha kwamba baadhi ya hatari zinaweza kupunguzwa, na kuzipunguza katika idadi ya watu kunaweza kumaanisha watu wachache hupata dementia au huipata baadaye.

Hizi ni taarifa za jumla, si ushauri wa kitabibu. Tafadhali soma tamko letu la kitabibu na uzungumze na daktari kuhusu afya yako mwenyewe.

Je, dementia inaweza kuzuiwa?

Hakuna njia iliyothibitishwa ya kuzuia dementia kwa mtu mmoja yeyote. National Institute on Aging (NIA) inasema kwamba ingawa bado hakuna kilichothibitishwa kuzuia Alzheimer, watafiti wamepata mikakati yenye matumaini na wanajifunza kinachoweza na kisichoweza kufanya kazi.

Kile ambacho utafiti unaonyesha ni kwamba hali na tabia fulani za kiafya zinahusishwa na uwezekano mkubwa wa dementia. Hatari hizo zinapokuwa chini katika idadi nzima ya watu, watu wachache wanaweza kupata dementia, au wanaweza kuipata baadaye maishani. Hilo ni tofauti sana na hakikisho.

Ishara moja ya matumaini: Tume ya Lancet ya 2024 iliripoti kwamba katika baadhi ya nchi zenye mapato ya juu, ikiwemo Marekani na Uingereza, sehemu ya wazee wenye dementia imepungua. Waandishi wanadhani hilo huenda linatokana kwa sehemu na elimu bora, huduma bora za afya na uharibifu mdogo wa mishipa ya damu katika maisha yote, kulingana na muhtasari wa University College London wa ripoti hiyo.

Tume ya Lancet ya 2024 iligundua nini?

Tume ya Lancet kuhusu kuzuia, kuingilia kati na kutunza dementia ni kundi la watafiti 27 wa dementia wanaopitia ushahidi kila baada ya miaka michache. Ripoti yao ya 2024 ilitaja vihatarishi 14 vinavyoweza kubadilishwa, na ikakadiria kwamba kwa pamoja vinachangia karibu nusu (takriban 45%) ya visa vya dementia duniani. Kwa maneno ya waandishi, visa hivi kinadharia vingeweza kuzuiwa au kucheleweshwa kama hatari hizo zingeondolewa (ripoti ya Tume ya Lancet ya 2024).

Vihatarishi 14, vilivyopangwa kulingana na kipindi cha maisha ambacho ushahidi ni imara zaidi:

• Utotoni: elimu ndogo.
• Umri wa kati (takriban miaka 40 hadi 65): kupoteza kusikia, kolesterol ya juu ya LDL (“mbaya”), msongo wa mawazo, jeraha la kichwa, kutofanya mazoezi ya mwili, kisukari, uvutaji sigara, shinikizo la juu la damu, unene kupita kiasi, na unywaji pombe uliopitiliza.
• Uzeeni: kutengwa kijamii, uchafuzi wa hewa, na kupoteza kuona kusikotibiwa.

Nyongeza mbili mpya zaidi mwaka 2024 zilikuwa kolesterol ya juu ya LDL na kupoteza kuona kusikotibiwa. Vihatarishi vilivyohusishwa na sehemu kubwa zaidi ya visa vilikuwa kupoteza kusikia na kolesterol ya juu ya LDL (takriban 7% kila kimoja), vikifuatiwa na elimu ndogo na kutengwa kijamii (takriban 5% kila kimoja).

Mwongozo wetu wa vihatarishi unapitia vyote 14 kwenye jedwali, pamoja na kile utafiti unachohusisha na unachoweza kufanya.

Kile ambacho takwimu ya 45% haimaanishi

Ni rahisi kusoma nambari hii vibaya, kwa hiyo inasaidia kuwa sahihi:

• Ni makadirio ya idadi ya watu. Inaeleza visa vya dementia duniani kote, si uwezekano wako au wa mzazi wako.
• Inadhania sababu na matokeo. Waandishi wanasema walijumuisha tu vihatarishi vyenye ushahidi wa kushawishi, lakini kwamba baadhi ya uhusiano unaweza kuwa wa kusababisha kwa sehemu tu. Kwa mfano, msongo wa mawazo uzeeni wakati mwingine unaweza kuwa dalili ya mapema ya dementia badala ya sababu.
• Haihakikishii chochote kwa mtu mmoja. Muhtasari wa UCL unabainisha kwamba kupunguza hatari hufanya kazi katika kiwango cha idadi ya watu na hakuhakikishi kwamba mtu yeyote ataepuka dementia.
• Nusu nyingine haielezwi na vihatarishi hivi. Umri, jeni na sababu ambazo wanasayansi bado hawazielewi ndizo zinazobaki.

Kuna tofauti gani kati ya “kupunguza hatari” na “kuzuia”?

Kupunguza hatari kunamaanisha kupunguza uwezekano. Kama kundi kubwa la watu litapunguza shinikizo lao la damu, wachache kati yao wanaweza kupata dementia kwa miaka mingi kuliko ambavyo wangeipata vinginevyo. Baadhi ya watu katika kundi hilo bado watapata.

Kuzuia kunadokeza kusimamisha jambo lisitokee kabisa. Kwa dementia, hilo si jambo ambalo utafiti unaweza kumwahidi mtu yeyote leo.

Watafiti pia huzungumzia kuchelewesha. Tume ya Lancet inaripoti ushahidi mpya kwamba kupunguza hatari kunaweza kuchelewesha dementia inapoanza na kufupisha muda ambao mtu anaishi na afya mbaya. Hata kuchelewesha kwa miaka michache kunaweza kuwa na maana kubwa kwa mtu na familia yake.

Kwenye tovuti hii, tunatumia “kupunguza hatari” na “kuhusishwa na” kwa makusudi. Unapoona bidhaa, kirutubisho au programu inayoahidi “kuzuia Alzheimer,” ichukulie kwa tahadhari. NIA inashauri kuwasiliana na daktari kabla ya kujaribu kidonge au matibabu yoyote yanayoahidi kuzuia Alzheimer, kwa sababu bidhaa hizo zinaweza kuwa si salama, upotevu wa pesa, au vyote viwili.

Majaribio makubwa yamegundua nini?

Tafiti za uchunguzi (zinazotazama kinachotokea kwa watu kadiri muda unavyopita) zinaweza kuonyesha uhusiano. Majaribio ya nasibu, ambapo watu wanapangiwa programu au kundi la kulinganisha kwa bahati, ni kipimo imara zaidi. Haya ndiyo baadhi ya majaribio yanayojulikana zaidi yaliyogundua.

FINGER (Ufini)

Jaribio la FINGER lilihusisha watu wazima 1,260 wenye umri wa miaka 60 hadi 77 waliokuwa katika hatari kubwa ya dementia. Nusu walipata programu ya miaka miwili ya ushauri wa lishe, mazoezi, mazoezi ya ubongo kwenye kompyuta na ukaguzi wa afya ya moyo na mishipa ya damu; nusu nyingine ilipata ushauri wa jumla wa afya. Kundi la programu lilifanya vizuri kidogo zaidi kwenye seti ya vipimo vya kufikiri, tofauti ndogo lakini ya kitakwimu yenye maana (jaribio la FINGER katika The Lancet). Jaribio lilipima matokeo ya vipimo, si utambuzi wa dementia.

US POINTER (Marekani)

US POINTER lilihusisha watu wazima 2,111 wenye umri wa miaka 60 hadi 79 ambao hawakuwa hai, walikuwa na lishe isiyo bora sana na walikuwa na vihatarishi vingine. Makundi yote mawili yalihimizwa kuwa hai zaidi kimwili na kiakili, kula vizuri, kuendelea kuwa wa kijamii na kufuatilia afya ya moyo. Kundi moja lilipata programu iliyopangwa yenye mkufunzi; jingine lilijiongoza lenyewe. Kwa miaka miwili, matokeo ya vipimo vya kufikiri yaliboreka katika makundi yote mawili, na zaidi kidogo katika kundi lililopangiwa programu (jaribio la US POINTER katika JAMA). Waandishi wanasema ufuatiliaji zaidi unahitajika ili kujua kama tofauti hiyo ina maana katika maisha ya kila siku. Kwa kuwa hakukuwa na kundi la “kutofanya kitu,” jaribio haliwezi kusema programu yoyote ilisaidia kiasi gani ikilinganishwa na kutobadilisha chochote kabisa.

SPRINT MIND (shinikizo la damu)

SPRINT MIND lilichunguza watu wazima 9,361 wa Marekani wenye umri wa miaka 50 na zaidi wenye shinikizo la juu la damu. Walipangiwa lengo la chini zaidi la shinikizo la damu (nambari ya juu chini ya 120) au lengo la kawaida (chini ya 140). Lengo la chini zaidi lilipunguza kwa kiasi kikubwa upungufu mdogo wa utambuzi, hatua ya matatizo ya kumbukumbu na kufikiri ambayo inaweza kutangulia dementia. Kwa dementia inayowezekana, kulikuwa na visa vichache katika kundi la lengo la chini, lakini tofauti haikuwa na maana ya kitakwimu. Jaribio lilisimamishwa mapema na lilikuwa na visa vichache vya dementia kuliko ilivyotarajiwa, kwa hiyo huenda lilikuwa dogo mno kujibu swali hilo (SPRINT MIND katika JAMA).

Mapitio yanaongezaje

Mapitio ya Cochrane ya 2021 yalikusanya majaribio makubwa tisa ya programu zinazoshughulikia hatari kadhaa kwa wakati mmoja, yenye zaidi ya watu 18,000. Yalipata manufaa madogo kwenye vipimo vya kufikiri, lakini hakuna tofauti wazi katika idadi ya watu waliopata dementia katika majaribio mawili yaliyopima hilo (mapitio ya Cochrane ya hatua za nyanja nyingi).

Mapitio ya mwaka 2017 ya National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, yaliyofupishwa na NIA, yalipata ushahidi “wa kutia moyo lakini usio na uhakika” kwa mbinu tatu: kudhibiti shinikizo la juu la damu, kuongeza mazoezi ya mwili, na mafunzo ya utambuzi.

Je, ni muhimu ni lini unaanza?

Ushauri wa Tume ya Lancet ni kupunguza hatari mapema iwezekanavyo na kuziweka chini kwa muda mrefu iwezekanavyo: “mapema ni bora” na “muda mrefu ni bora.” Pia inasema haijawahi kuwa mapema mno wala kuchelewa mno kupunguza hatari. Sehemu kubwa ya ushahidi inahusu umri wa kati, takriban miaka 40 hadi 65, lakini baadhi ya vihatarishi, kama kupoteza kuona na kutengwa kijamii, ni hatari za uzeeni ambapo kuchukua hatua bado kunaweza kuwa na maana.

Ripoti inasema sasa kuna ushahidi imara zaidi kwamba kukaa muda mrefu zaidi na hatari kuna athari kubwa zaidi. Kwa mfano, kisukari kinachoanza katika umri wa kati kinaonekana kuwa na maana zaidi kuliko kisukari kinachoanza baadaye.

Je, hatari ya dementia ni sawa kwa kila mtu?

Hapana. Tume iligundua kwamba watu katika nchi zenye mapato ya chini na ya kati, watu kutoka makundi madogo na watu wenye pesa kidogo mara nyingi hubeba hatari nyingi zaidi, kwa hiyo dementia huelekea kuanza katika umri mdogo zaidi. Hatari nyingi zinahusiana na mazingira ambayo watu hawakuyachagua, kama ubora wa shule walizosoma utotoni, hewa ya mahali wanapoishi, na kama chakula chenye afya ni cha bei nafuu na kiko karibu.

Ndiyo maana mapendekezo ya Tume yanalenga serikali kama yanavyolenga watu binafsi: elimu bora kwa watoto wote, hewa safi zaidi, hatua za kupunguza uvutaji sigara, sukari na chumvi kidogo kwenye chakula kinachouzwa madukani na migahawani, na visaidizi vya kusikia kwa kila anayevihitaji. Juhudi za mtu binafsi zina maana, lakini ulimwengu ambamo watu wanaishi pia una maana. Hii ni sababu nyingine ya kutomlaumu yeyote kwa utambuzi wa ugonjwa.

Mipaka ya kweli ya utafiti huu ni ipi?

• Dementia huchukua miongo kukua, lakini majaribio mengi hudumu miaka miwili hadi mitano. Kupima dementia yenyewe, si matokeo ya vipimo tu, kunahitaji tafiti ndefu sana na kubwa sana.
• Majaribio mengi hupima vipimo vya kufikiri. Uboreshaji mdogo kwenye kipimo si lazima umaanishe kwamba watu wachache watapata dementia au kwamba maisha ya kila siku yatakuwa rahisi zaidi.
• Watu wa kujitolea mara nyingi wana afya bora na elimu zaidi kuliko umma kwa jumla. Tume ya Lancet inabainisha kwamba ushahidi mwingi bado unatoka nchi zenye mapato ya juu na kwamba makundi madogo hayawakilishwi vya kutosha.
• Baadhi ya uhusiano huenda pande zote mbili. Kuwa na shughuli kidogo au kuwa wa kijamii kidogo kunaweza kuwa athari ya mapema ya dementia, si sababu tu.
• Majaribio ya lishe yamekatisha tamaa hadi sasa. Jaribio la miaka mitatu la mlo wa MIND halikupata tofauti kubwa kwenye kufikiri ikilinganishwa na mlo wa kulinganisha. Tazama mwongozo wetu wa lishe.
• Michezo ya ubongo haijathibitishwa kuzuia dementia. Tazama mwongozo wetu wa michezo ya ubongo na dementia.
• Ushahidi wa kufunga kula kwa binadamu ni mdogo sana, na unaweza kuwa hatari kwa wazee. Tazama mwongozo wetu wa kufunga kula.

Kama mtu alifanya kila jambo “sawasawa”, kwa nini bado alipata dementia?

Kwa sababu dementia si matokeo ya chaguo tu. NIA inasema umri ndio kihatarishi kikubwa kinachojulikana cha Alzheimer, na hakuna anayeweza kukibadilisha. Jeni zina nafasi. Na wanasayansi bado hawaelewi kikamilifu nini husababisha Alzheimer kwa watu wengi. Hata kama kila kimoja cha vihatarishi 14 kingeondolewa, makadirio ya Tume ya Lancet yenyewe yanaacha zaidi ya nusu ya visa bila maelezo.

Kwa hiyo kama unamhudumia mtu aliyefanya mazoezi, alikula vizuri, hakuvuta sigara kamwe na bado alipata dementia, hakuna kilichokwenda vibaya kwa upande wake, wala wako. Kama unaishi na dementia mwenyewe, si kosa lako. Hatia ni ya kawaida miongoni mwa familia, lakini haistahili. Kinachojalisha sasa ni faraja, kuungana na siku nzuri, na mawazo yetu ya shughuli na mwongozo wa kujitunza kwa mlezi ni mahali pazuri pa kuanzia.

Ni hatua gani unaweza kujadili na daktari?

Hizi ni nyanja zinazochunguzwa mara nyingi. Zinafaa kutajwa kwenye uchunguzi wa afya kwa sababu nyingi kati yake husaidia afya ya moyo, hali ya moyo na uwezo wa kujitegemea pia, bila kujali athari yake kwa dementia itakuwaje.

1. Shinikizo la damu. Uliza nambari zako ni zipi na lengo gani linakufaa. Tume ya Lancet inapendekeza kulenga nambari ya juu ya 130 au chini kuanzia umri wa miaka 40 hivi, lakini lengo sahihi kwa mtu mzee linategemea afya yake kwa jumla.
2. Kusikia. Omba kipimo cha kusikia, na uulize kama visaidizi vya kusikia vingesaidia. Mwongozo wetu wa kusikia unaeleza utafiti.
3. Kuona. Fanya uchunguzi wa macho mara kwa mara na uulize kama matatizo kama mtoto wa jicho yanaweza kutibiwa.
4. Kolesterol. Uliza kama kolesterol yako ya LDL inapaswa kupimwa na kama kuna kitu cha kubadilisha.
5. Sukari ya damu. Kama una kisukari, uliza jinsi ya kukidhibiti kwa usalama.
6. Hali ya moyo. Msongo wa mawazo ni wa kawaida na unatibika. Mwambie daktari wako kama umehisi unyonge au umepoteza hamu ya mambo kwa zaidi ya wiki kadhaa.
7. Uvutaji sigara na pombe. Uliza kuhusu msaada wa kuacha kuvuta sigara na kuhusu viwango salama vya pombe.
8. Mwendo. Uliza ni aina gani ya shughuli ni salama kwako. Mwongozo wetu wa mazoezi una mawazo.
9. Kulinda kichwa. Vaa kofia ngumu unapoendesha baiskeli na kwenye michezo ya kugusana, na uulize kuhusu kuzuia kuanguka.
10. Kuendelea kuwasiliana. Muda na watu wengine ni sehemu ya maisha yenye afya. Tazama mwongozo wetu wa kuwasiliana na watu, na usingizi pia.

Kabla ya kubadilisha dawa, lishe, virutubisho, kufunga kula au mazoezi, zungumza na daktari wako kwanza, hasa kama una ugonjwa wa moyo, kisukari, historia ya kuanguka, au tayari unaishi na dementia.

Zungumza na daktari

Kama unaona mabadiliko ya kumbukumbu au kufikiri yanayokuhangaisha, kwako au kwa mtu mwingine, panga miadi. NIA inabainisha kwamba matatizo ya kumbukumbu yanaweza kuwa na sababu nyingine, kama athari za dawa, matatizo ya tezi ya thyroid, msongo wa mawazo au upungufu wa vitamini B12, na kwamba baadhi ya matatizo haya huisha pindi sababu inapotibiwa. Mwongozo wetu wa dalili za tahadhari unaeleza cha kuangalia.

Tafuta msaada wa haraka kwa mabadiliko ya ghafla: mchanganyiko wa ghafla wa akili, udhaifu au ganzi upande mmoja wa mwili, shida ya kuzungumza, au maumivu makali ya kichwa yanaweza kuwa dalili za kiharusi au dharura nyingine. Piga namba ya dharura ya eneo lako.

Golden Moments inafaa wapi

Golden Moments hutengeneza shughuli rahisi za pamoja, kama kadi za mazungumzo, bingo ya picha na kituo cha kupumua kwa utulivu. Ni kwa ajili ya burudani na kuwa pamoja. Si tiba, na hazizuii wala kupunguza kasi ya dementia.